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手汗症的治疗

2020-12-05  诺迈环保...

  概述

  手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。

  在台湾,调查10到30岁的青年,约有0.3%的发生率,即大约三千名青年中,就有一人患有相当明显的手掌多汗。手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见,有家族性的可达12%。曾有见到父母均有多汗症者,4个孩子均有程度不等的多汗。许多手掌多汗患者有家族史,但并非一定会遗传给下一代。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更严重。手汗症病人除了手脚多汗之外,大都健康正常,少数病人尚并有狐臭。

  手汗症(Hyperhidrosis):常见的是手部、腋部、脚部和头面部多汗,它们都是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是手汗症病人的出汗完全失去了正常的控制。

  症状

  手汗症并非疾病,只是交感神经过度亢奋,但往往因此症状造成学习,工作或社交的困扰,而就医治疗。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的,而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮,更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试,经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手,连握手都成问题。

  严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后,也造成他们在工作上与社交活动上的不便。手汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象,而病者所流出的汗液通常没有异味,情况有异于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗异味症)的人,则与遗传体质有关,主要是腋下皮脂腺发达,发生的机会比手汗症高,造成的困扰也比较普遍。像是衣服总有洗不去的黄渍,也较不敢穿著无袖上衣,最重要的是在与人接近时,多了莫名的心理负担与畏惧。

  手汗症患者无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷,有时还呈滴珠状出汗,情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿,打字时把键盘滴湿,更不敢与别人握手,严重影响日常生活,甚至引发心理问题。

  这些虽然不是什么严重的疾病,但是多汗使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中,给患者的工作、社交和生活带来极大的不便,严重影响患者的自信心。患者心理痛苦极大,常人难以理解。对手汗症,非手术治疗疗效甚微,长期以来一直是属于疑难杂症。

  治疗

  手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。

  内科药物治疗 内科方面使用的抑制交感神经系统的药物,常会有口干舌燥或肠胃障碍等副作用发生,使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限,需要时常补抹,并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性,故外科治疗便成为势之所趋了。

  外科手术治疗 控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入,又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开,把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需2━3小时,术后有一约五~七公分的伤口,比较痛,相对复原需较长的时间,大约需住院3━5天。

  另也有可能造成气胸等并发症,目前已由电视胸腔镜交感神经切断术所取代。此手术具有创伤小(只需在两侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口,即可完成手术),恢复快(术后第二天即可出院),不影响美观,不影响学习和工作等优点。绝大多数患者术后症状立刻消失。

  治愈率高,恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失,患者的自信心迅速增加,很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究,发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。治疗的成功率高达95-99%。

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