 【 《脊柱手法医学》 分部触诊 】      总结30年来詹红生教授学习、实践、研究手法医学既往经验的学术专著——《脊柱手法医学》出版，成雁医生作为本书编委分享第二章“脊柱触诊”部分内容。   二 骶部触诊 【操作方法】 患者俯卧位，触诊范围包括骶部的筋膜，骶骨的边缘和尾骨位置。术者立于需要检查的骶部一侧，以右手拇指指腹着力，左手拇指叠加于右手拇指之上，从髂后上嵴内侧开始，沿着髂嵴向下，在按的基础上结合拨、揉的动作；沿着骶骨的边缘向下依次拨、揉，一直移动到尾骨的部位。 
【技术要领】 （1）触诊骶部韧带时，因为是一个平面，比较表浅，触诊的时候着力部位用大拇指的桡侧缘，双手重叠，轻轻拨揉，向下用力。因为髂后上棘内侧有多层筋膜，需仔细体会紧张感和方向。 （2）触诊骶骨边缘是向下用力，沿骶骨弧度方向来回拨动，也就是八髎穴位置。 （3）尾骨触诊为斜向内用力，按照尾骨弧度轻轻按压。 【临床意义】 （1）骶部韧带部位肌张力增高、有结节、条索状物，并伴有压痛，浅层提示胸腰筋膜损伤，深层提示腰方肌筋膜或是髂腰韧带损伤。也可能有足太阳膀胱经的经筋损伤和经络阻滞。 （2）骶骨边缘张力增高、有结节、条索状物，并伴有压痛，提示臀部深筋膜损伤，或是骶脊肌损伤。也可能有足太阳膀胱经的经筋损伤和经络阻滞。 （3）尾骨有结节、条索状物，并伴有压痛，提示骶结节韧带损伤。也可能有督脉的经络阻滞。 END |
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