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引起糖尿病乳酸性酸中毒的病因是： ①老年性糖尿病患者本身患有大、小血管病变，微血管灌注不足，组织缺氧，增加了乳酸性酸中毒发生的倾向。多数老年糖尿病患者伴有冠心病、脑血管病、高血压及其他血管性疾病，导致组织缺氧，增加糖无氧酵解，增多的乳酸在血液中堆积，而易发生酸中毒。 ②不恰当地应用双胍类口服降糖药，尤其是降糖灵，可增加外周组织无氧糖酵解，极易导致乳酸性酸中毒。 ③伴有心、肝、肾功能不全，急性严重感染，酮症酸中毒，白血病，贫血等疾病，使乳酸清除减慢，而致血中乳酸堆积。在糖尿病酮症酸中毒患者中，10%-15%兼有乳酸性酸中毒。 ④饥饿、过量饮酒，亦可使乳酸增多而诱发本病。 ⑤丙酮酸羧化酶缺乏、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、氧化磷酸化缺陷等遗传性疾病，可发生乳酸酸中毒。 |
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