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已经确诊癌症了，但是医院床位紧张，等床住院期间会不会导致癌症转移？ 这是一个非常常见的问题，确诊癌症之后，无论是患者和家属，都希望早点办理入院，尽早接受手术治疗。但是，很多大医院，排队住院的患者非常多，床位紧张，有时候需要等待比较长的时间，才可以住院。 还有一些患者，因为家庭、工作、医保、住院费用、转诊等多方面的因素，不能够及时入院，很多家属和患者非常的担心，等床位期间，会不会造成癌症进展、转移、会不会有其他的严重后果。今天曾医生就来聊一聊这个话题。 肿瘤不是一天长成的！ 罗马不是一天建成的，癌症也不是一天就长成的，正常细胞长时间的遭受到各种物理、化学、生物的致癌因素的作用之后，发生基因突变，最终变成癌细胞，这个过程是非常漫长的，是以年为单位的。 以结肠息肉恶变为结肠癌为例，从息肉的发生发展，最终变成肠癌，需要5至10年的时间，甚至更漫长的时间。所以，癌症发生和发展的速度，没有大家想象的那么快。 诊断癌症之后，这个癌症肯定不是刚刚形成的，已经在你的身体里面发生发展了很长的时间，这个时间是以年为单位的，除非是一些极早期的癌症或者原位癌，大部分的浸润性癌症，肯定是存在相当长的时间了。 等床做手术，癌症会不会进展，生存期有没有影响？ 前面我们讲过，癌症被诊断的时候，往往已经在体内存在好几年了。所以，大家不必过于恐慌，那么，从发现癌症到住院做手术这一段时间，癌症会不会扩散，如果拖延的时间太长，会不会造成严重的后果，影响患者的生存期。 有一些医生做过研究，特别是国外的医生，因为很多西方发达国家，尽管他们福利很高，可以免费医疗，但是，他们有非常完善的转诊制度。看病首先要去看家庭医生，确诊之后，才可以转诊到指定的医院去做手术。 Kulkarn等对加拿大安大略省的2535例接受了根治性切除术的膀胱癌患者的资料进行回顾性分析，发现等待时间超过40天，术后死亡风险开始随等待时间增加而增加，等待时间超过150 天，则死亡风险急骤加大，基于上述结果，作者认为，理想的最大等待时间为40天，超过40天，会影响患者的生存。 Dong等对7529名癌症患者进行回顾性分析，他的研究发现，等待时间超过12周，大肠癌和乳腺癌患者的死亡率增加，而对于甲状腺癌和肺癌，并不会增加死亡率。 这些研究都来自国外，国外的等待住院时间普遍比国内长，我们国内的邹莹等回顾性分析2008 年6 月至2017 年6 月中山大学附属第一医院肿瘤中心收治的118 例BCLC-B 期肝癌患者临床资料。中位等待时间为12天，最短的等待时间为1天，最长的等待时间为61天，以14天为界限，发现等待时间大于14天或者小于14天，两组患者的生存期没有差别，也就是说，等待时间大于14天，并不会影响患者的寿命。 所以，总的来说，等待时间过长，超过一个月，甚至更长，有可能会影响患者的治疗，会降低生存率。但是，我国普遍的等待时间都是比较短的，短暂地等待，并不会降低患者的生存率。 |
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