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文｜曾医生 编｜xuan 3月8日国际妇女节这一天，我国的世界冠军张伟丽创造了历史，击败波兰选手乔安娜，卫冕成功！ 在终极格斗冠军赛（UFC）248站比赛中，UFC历史上首位来自中国的世界冠军张伟丽战胜前世界冠军、波兰选手乔安娜·耶德尔泽西克，成功卫冕女子草量级世界冠军。 在比赛中，张伟丽连续多次击中乔安娜的颜面部，赛后，有媒体发出了乔安娜比赛前后的照片，我们可以看到，乔安娜的额头严重变形，肿的像个包子，甚至像个外星人，这种情况是怎么造成的，应该怎么治疗呢？ 今天曾医生就来科普一下这个问题，乔安娜到底是怎么了？应该怎么治疗！ 乔安娜到底是怎么了？ 乔安娜这个损伤叫做软组织挫伤，软组织挫伤在体育运动的过程中是非常常见的，当机体较大面受到顿性、快速外力作用时, 软组织遭到一定程度的破坏, 但受伤部位皮肤保持完整称挫伤。 我们常见的扭伤、摔倒、受到外力的击打，一般都属于软组织的挫伤。 软组织挫伤有什么临床表现？ 软组织挫伤一般表现为疼痛、肿胀、皮肤发红、局部发热，肢体活动障碍。 简单来讲，就是红肿热痛，运动受限。 软组织挫伤的病理 外力作用于软组织，可造成小血管破裂，甚至肌肉断裂。 血管破裂，血液渗入到皮下疏松的脂肪组织和结缔组织中，造成皮下软组织出血，形成血肿。 由于颜面部的皮下脂肪较少，出血后，血液很难渗透到周围组织中区，更容易形成局部血肿。 所以，相比于其他部位，颜面部的外伤更容易形成大的血肿，外观上看起来，会肿胀的更加明显，看起来就像乔安娜那样。 从生理学角度看, 这种肿胀和疼痛是有益的, 因为它能反射性的限制伤部肢体的活动, 不致加重损伤和出血, 有利于组织的修复。 颜面部的神经纤维丰富，所以，颜面部外伤的疼痛感是十分强烈的。 由于外伤引起血液和组织液渗出，新陈代谢加快，我们的身体要吸收渗出和坏死的组织，可导致局部温度升高。 软组织挫伤应该怎么治疗？ 在急性期，应该要制动，减少活动，抬高患肢，促进血液回流，切勿按摩及揉搓。 在软组织损伤的急性期（一般指受伤后的48 小时内）应进行冷敷，以减少渗出液、出血及炎症的发生，达到消肿止痛、减轻损伤的效果。 48 小时以后进行热敷, 此时患部毛细血管出血基本停止, 肿胀也渐渐消退了，热敷可以促进血液循环, 加速淤血及渗出液的吸收, 达到活血消肿、通络止痛的效果。 冷敷和热敷，都可以消肿吗？ 冷敷和热敷，都有一定的消肿的作用，但是作用机制是不同的。 冷敷降低局部皮肤的温度，减少血液循环的速度，从而减少出血及渗出，减轻肿胀。 而且，冷敷降低了细胞新陈代谢的速度，所以，冷敷可以减轻损伤，减少局部炎症。 局部温度降低，神经末梢的感觉功能也会得到一定程度的抑制，疼痛也会有所缓解。 所以，损伤的急性期，应该冷敷或者冰敷。 热敷的时候，局部皮肤温度增加，增加血液循环速度，加速细胞新陈代谢，有利于渗出液的吸收，有助于消肿，促进身体恢复。 所以，一般在48小时后，应该进行热敷。 冷敷和热敷，应该怎么操作呢？ 冷敷的时候，可以使用冰袋或者凉的毛巾，每次时间20至30分钟，每隔2至3小时重复。 冷敷的时间，可以根据受伤的严重程度进行调整，必要的时候，可以延长至72小时。 大家要注意：
热敷可使用热水袋、热的湿毛巾、沙袋或者盐袋，温度一般维持在40~50 摄氏度左右，需定时检查热敷部位皮肤是否发红，注意避免烫伤。 热敷时间不宜过长，每次20～30 分钟，每天1～3 次即可。皮肤热过敏、心血管疾病、开放性外伤的患者应避免热敷。 最后，需要提醒大家，软组织损伤的急性期进行揉擦按摩，或使用活血的药物（如红花油）进行揉擦，会加快损伤部位的血液循环，造成二次损伤，所以急性期不建议按摩。 |
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