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【视频文字稿】儿童抑郁:我的孩子怎么会得精神疾病?

 憨豆憨 2020-12-07
本期嘉宾

北大六院临床心理中心办公室主任     林红

清华大学积极心理学研究中心副主任  赵昱鲲
三联生活周刊副主编  吴琪

三联生活周刊主笔     徐菁菁

吴琪:林老师这边遇到的,比如说孩子都已经到了抑郁的症状,相当于就是到了病态的状态,那么家长怎么去识别?

林红:我们家长要关注孩子的一个是情绪,再一个就是他的社会功能。跟同学关系不好,跟老师关系不好,容易在家里发脾气,怵头上学,间断性的就不想去...那这个时候,大多数家长就会觉得哎呀就是孩子意志力薄弱、不听话。这也涉及到对精神卫生的这样的一种耻感,就是我的孩子怎么会得精神疾病?他们认为待一段就好了,不就是不能上学吗?但实际上我见到的就是待一年、两年、三年还好不了。

还有的一个孩子很容易出现的一个症状啊,就是躯体的症状,头疼、眼睛疼、牙疼、脖子疼、脚后跟疼......又查不出。还有低烧的孩子,有一个家长发现的规律,周一上学,周日晚上(孩子)开始发烧,一到周五、周六、周日好着呢,周日晚上开始发烧,家长就悄悄地跟我说,林大夫,我觉得他是装的。

吴琪:对,大人特别容易说这个话,装病。

林红:我就会开玩笑,我说,你装一个试试。

吴琪:真能让自己发烧也不容易。

林红:对,他不是装的,真的是困难他解决不了,他又说不出来怎么办?身体在说话。这也是儿童青少年的一个一个特点。包括各科医生也开始有这个意识,孩子的问题如果怎么都查不出来的话,真的生理上没有发现问题,会考虑有没有心理的因素。

吴琪:当你看到的是心理问题很容易责怪孩子,你又不想学习了,你又开始淘学了。

林红:对,这是我们家长的一个认识误区吧,我想这和我们整个的文化有关,大家普遍会觉得什么心理问题啊,小孩就惯着他啊,就是欠揍。

徐菁菁:对于很多人来说,我并不是要理解他的痛苦,我只想达到我的期望而已。

林红:但实际上孩子他有很深的痛苦。却完全被成年人的世界忽略了

吴琪:如果有些孩子都到了抑郁的状况,他们一般可能是由于什么原因引起的呢?

林红:其实生物学因素很重要,三代近亲有没有这样的病史,遗传是非常重要的一个影响因素。有儿童病房住着一些孩子,我们给这些孩子做团体治疗,孩子们普遍性都会这样说:其实我妈妈比我病的还重,她把我送来住院,她不住院。

吴琪:如果一个家庭里的家长本身就是有抑郁症,或者他容易焦虑,反而要让孩子显得不焦虑,或者不被这个影响,本身难度就非常大。

林红:你会发现你只治疗孩子是不够的。你治他这一个人,他回家又复发,那就有人去把整个家庭来治疗。因为我做家庭治疗,我们画家谱图至少画三代。我画家谱图的时候,我就会问父母,你是这样养育你的孩子,你现在觉得不对。那我好奇的是你的父母是怎么养育你?你的养育方式是怎么来的?往往这个时候爸爸就说,哎呀别提了,我爸爸那时候可比我打我儿子厉害多了啊。

林红:假如父母就病了,其实他是没有办法面对自己的问题,然后拿孩子的问题说事儿。甚至于他会忽略孩子的问题。

吴琪:要么高度关注,要么可能是一种忽视。

林红:对,因为他病得越严重,他越没有办法去去反思和寻求帮助。我也在临床上接触到一些刚刚成年的孩子,孩子会告诉我说,小时候我妈妈是应该是抑郁,我作业写完也不许玩,小朋友在旁边就看着我等着我,我也不能出去,就是这种过度掌控。

我爸爸就特别暴力,他可以抓着我的领子打我十几拳把我打昏过去,他控制不了他的行为。他说我从初中开始,我就没有办法适应学校。爸爸妈妈就给他送到各种训练营里。他说我在那儿遭受虐待,都把我打昏了,差点没淹死掉池塘里。

吴琪:那对这样的家庭实际上您会觉得完全是无能为力,还是说有什么方式或者倡导一些什么东西,有可能会对这样的家庭是有一定的改善?

林红:我也挺想强调的,每个人都有他的办法。这样的孩子,他居然可以主动到六院去就诊。

徐菁菁:其实是很有力量的孩子。

林红:他说,我现在越来越像我爸了,我也控制不住自己就要动手。他说我太害怕成为我爸那样的。所以我真的希望我正常起来。我觉得我病好了之后吧,我应该会知道会找到自己喜欢的事,过上我喜欢的生活。我也许能挣挺多钱,我也许将来可能也会挺吸引异性的啊,然后就脸红了,

吴琪:你看到他其实自我探索能力很强。

林红:对,每个独立的个体对他都很强大,而且儿童青少年的优势就是他们在长大,他们总有一天可以脱离开你呀你看这个孩子很极端的,逃离了。

赵昱鲲:所以我们看到这个孩子理性决策能力很强。现在那种鸡娃的那种父母啊,其实就是把孩子的日历安排的太满了,(孩子)他没有自己做决定。

徐菁菁:其实孩子会有失控感对于一个人的心理是非常重要的,我能掌控我在做什么这个事情其实是很重要。

林红:对这确实是啊,临床上就会有一些孩子说,从小我遇到的任何问题,我妈都给我搞定了。但是我现在初三了,我最近遇到一些问题我妈还给我搞,但我发现她搞不定了。还有我妈给我出了一些主意,我到学校一试呢,不灵,回来跟我妈一说,我妈还挺恼火呢。

这个孩子形容得我觉得特别形象,就是我都已经趴地上了,我都已经起不来了,我妈呢还得再给我踏上一只脚。所以孩子成长中他的问题要他解决,而不是家长替代。

徐菁菁:但是有时候家长有时候太认为自己是一个绝对正确的一个形象,或者说我就是个权威,这个其实也是我们需要去回避或者是去防范的一种情况出现,因为其实家长并不是天然正确的

赵昱鲲:父母总是担心你做出一个不理智的决定,所以父母总是要管,但是我觉得管归管,或者说要求归要求,支持很重要,还有尊重很重要有些父母吧我觉得太短目光了,就是说太急功近利了,就担心孩子稍微走弯了一点点。

徐菁菁:不能走弯路。

吴琪:我们没有试错的时间,没有这个精力,

徐菁菁:这个成本我负担不起。

赵昱鲲:对对,其实就是过度焦虑的一个典型表现吧,夸大了危险的严重程度。我记得我刚到美国的时候曾经看到过一个笑话,不知道是不是真的啊。

传说有一个女生写信给在国内的父母说,我最近的话在美国都挺好的,谈了一个男朋友,这个男朋友的年纪比较大,比我大十几岁,但是没有关系,真爱无价;而且他的话最近没有工作,没关系,我向我同学借钱给他用;他喜欢运动,跟我去滑雪,我把腿摔断了,现在在医院里面;最后说他其实人很有魅力,所以有很多女朋友,我最近检测发现有艾滋病,我想我大概时间也不多了,就准备跟他结婚了......然后翻过来第二页,说好你们不用担心刚才说的,一切都没有发生,但是我这学期有门课没及格。

么是人生的真正威胁,什么是次要威胁,甚至三流危险,一门课不及格连人生的次要威胁都算不上,你人生不会完掉了。前面说的那些你找了一个渣男、得了艾滋病,那个才是人生的真正威胁,很多父母他分不清楚的。

吴琪:还在同一级别上来看待这些问题。

赵昱鲲:我觉得很多父母其实归根到底吧,他在乎的并不是孩子本身,或者是我跟孩子的爱、连接关系,而是孩子的表现。当你的表现是符合我的期望或者我内心的一个需求时,我就会真的爱你多一点,不然的话,我就会收回我的爱。这其实是拿爱作为武器,就是有条件的爱,这样的话让孩子的自尊感是非常低的,因为他会发现自己只有表现好的时候我才是有价值的。我假如表现不好,我就是没有价值,因此我是没有价值的,我的表现才有价值,所以他一辈子都在追求我们说的所谓他主的目标,就是外在的目标。

林红:越是这些父母很有成就的家庭啊,其实孩子面临的痛苦和挑战越大。家长靠他的努力,那他其实很大程度上忽略了机遇、社会发展的贡献,他就会归结于自己的努力才带来我今天的成就,然后就直接是我的孩子为什么不努力?但实际上呢,你知道现在的孩子面临的是更复杂的环境

我还记得,我儿子在高一的那个寒假发了一次烧,有的考试都去不了了。有一天我们两个一起去公园散步,聊天他就告诉我,他说,妈,我一直以为考清华、北大不是事儿,但是我最近发现我可能考不上了。我也是在北大读书,所以对我的孩子来说,北大就是身边的事儿,他一直以为(考清华、北大)是个很简单的事儿。但是当他上高一第一学期,他真正开始面对着高考这件事。他真正去评估他自己和周围的环境,他发现他做不到,所以那一刻我就理解了他的发烧里面的心理因素,他其实是很痛苦的。

我理解了这一点,我就跟他聊,儿子高考很重要,但是也没有那么重要。你是不是能进北大、清华和你未来的人生没有那么直接的关系。人生很长,你在人生中是有特别多的机会不断调整自己,而且你做了你喜欢的事就是最重要的,而不是某一个学校。

吴琪:宽慰作用应该是挺明显的,

林红:所以我们其实是要把更多的精力回到自己身上你是一个健康的妈妈爸爸,你们夫妻是一个健康的关系,你们夫妻两个跟你们双方的父母又是一个很健康的关系,那我们的孩子怎么可能不健康?特别是妈妈,越是自己有比较不错的成就。有喜欢的工作、有一些朋友啊,很开心呀。往往呢孩子也容易更健康。

赵昱鲲:妈妈幸福的话,孩子幸福的概率很大。

吴琪:但是我感觉,比如我是比较佛系,对孩子也比较放得开,她自己玩耍的时间是相当多的,可是我还是会时不时有那么一点儿内疚,因为你周围有那么多妈妈是非常关注孩子的,你会觉得自己是不是在偷懒。

赵昱鲲:你让我想起了那句话,就是培训机构的广告嘛,说你来我培养你的孩子,你不来我培养你孩子的竞争对手。就比如说我今天看了这篇文章,我第一反应就是什么是PET,回去查一查,让我孩子也考一个。我其实也会有这样的想法,人的本质嘛......理性会叫停,但是人的攀比和社会比较的本能一直在那儿。

林红:但是我们确实还要培养自己更多的学习和反思能力,而不是我想当然的认为我这样就是正确的,就一条路走到黑,我走走停停是吧.....

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