什么是PC模式?用于哪些病人?PressureControl压力控制模式病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供IPA
P和EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼气时间；当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式相当与PCV-A/C主要用
于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人仅BiPAP?Synchrony有该模式什么是CPAP模式?用于哪些病人?Cont
inueousPositiveAirwayPressure持续气道正压通气病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均
提供一个相同的压力，帮助病人打开气道主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需呼吸机稍微辅助的病人什么是P
AV模式?用于哪些病人?ProportionalAssistVentilation成比例辅助通气允许病人沿用原来的呼吸形
式，呼吸机辅助并扩大病人的呼吸努力，减少病人的呼吸功耗主要用于自主呼吸好的病人1:12:1ASSIST(Paw)EF
FORT(Pmus)PAV有什么好处?病人舒适度提高人机同步性提高气道峰压降低镇静药物使用减少减少过度通气不发生肌
肉萎缩最生理化的通气模式仅BiPAP?Vision有该模式无创通气连接的艺术为病人选择最合适的鼻/面罩、头带及其他附件，
直接决定无创通气的成功与否Philips公司提供以下鼻/面罩水晶面罩和标准弯头水晶面罩一人性豪华硅胶鼻罩舒适系列经典型鼻罩
舒适系列优选型鼻罩舒适系列可塑形鼻罩舒适系列面罩鼻尖式鼻罩全面罩水晶面罩快速搭扣安全翻片阀当呼吸机停止工作时，可
让病人直接呼吸大气可脱卸鼻垫标准弯头水晶面罩一人性豪华硅胶鼻罩舒适系列经典型鼻罩可拆卸凝胶额垫两档高度选择360度旋
转接口一体化静音漏气口双层硅胶鼻垫，增加稳固性和舒适性压力监测口或接氧口舒适系列优选型鼻罩舒适系列可塑形鼻罩舒适系列面
罩鼻尖式鼻罩一体化静音漏气口柔软硅胶鼻垫延长管360度旋转接头固定搭扣全面罩内置漏气口内置翻片阀，在呼吸机停止工
作允许病人直接呼吸大气压力监测口快速脱卸带其他附件头带、软帽管道：一次性、多次性漏气接头:一次性漏气接头静音漏气接
头WhisperSwivelII平台漏气阀PEV氧气接入口OxygenEnrichmentPort下颌
带快速搭扣滤膜：一次性、多次性细菌过滤器：一次性、多次性湿化器：室温、加温量鼻器头带、头帽多次性头带蓝帽八角头带
一次性头带呼吸机管道多次性灰管多次性黄管一次性白管如使用BiPAP?呼吸机，则需使用以上专用管道Auto-Trak
TM机制保证触发灵敏，但柔软管路的抖动容易造成误触发漏气接头一次性漏气接头WhisperSwivelII静音漏气接头P
EV平台漏气阀湿化器H2HC100ConfidentialSector,MMMMdd,yyyy,Refe
rencePeterTangPeterTang飞利浦伟康无创通气的概念什么是无创通气（Non-invasi
veVentilation，NIV）？除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气无创通气由来已久人工呼吸急救气囊面
罩麻醉BiPAP?呼吸机无创正压通气的概念无创正压通气（Non-invasivePositivePressureVe
ntilation，NIPPV/NPPV）：以鼻罩或面罩的形式连接呼吸机，在上呼吸道加以正压来改善肺泡通气目前使用的机械通气基
本均是正压通气无创通气与有创通气有什么主要区别主要区别在于连接方式不同无创通气通过鼻/面罩等非侵入性方式与病人连接有创通
气通过气管插管与气管切开的侵入性方式与病人连接实质上有创通气通过气管插管与气管切开使呼吸机通过管路与病人的肺形成相对密闭的回路
无创通气由于无法从根本上杜绝漏气，鼻/面罩、管路与病人之间形成的是非密闭的回路无创通气与有创通气有什么区别————————
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有
创通气无创通气————————————————————————建立机械通气
复杂简单病人界面
人工气道鼻（面）罩人工气道并发症：有
无出血``
``感染
````气管坏死
````喉头水肿
````气压伤
可发生无呼吸肌肉萎缩
可发生无呼吸机依赖可发生
无撤机复杂
简单护理工作量很大
较小带机时间长
短费用昂贵
经济—————————————————————————无创通气与有创通气在临床应用方面的关系
相互补充而不是相互代替无创通气用于哪些病人无创通气的应用指征临床表现呼吸困难动用辅助呼吸肌肉胸腹矛盾运动
血气表现PH＜7.35PaCO2＞45mmHg或SpO2＜90%PaO2＜60mmHg无创通气用于哪些病人
无创通气的适应范围各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭或急、慢性呼吸功能不全拔管后序贯治疗或提前拔管睡眠呼吸紊乱综合症麻醉病人
的通气支持长期家庭通气无创通气用于哪些病人无创通气的适应症COPD急性加重期和稳定期有创通气提前拔管之序贯治疗有创通
气拔管失败急、慢性心功能不全睡眠呼吸暂停综合症低通气ALI-ARDS支气管哮喘急性发作高龄患者围手术期的通气支
持神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭器官移植术后的通气支持宫内窘迫肺间质纤维化胸廓畸形肺减容术后的通气支持矽肺绝对禁忌
症心跳呼吸停止自主呼吸微弱、昏迷误吸可能性高合并其它器官功能衰竭面部创伤/术后/畸形不合作相对禁忌症气道分泌物多/
排痰障碍严重感染极度紧张严重低氧血症PaO2<45mmHg严重酸中毒pH<7.20近期上腹部手术后严重肥胖上气道机械
性阻塞无创通气不能用于哪些病人无创通气的禁忌症NPPV急诊科ICU普通病房
（呼吸、心内、神内、妇产、儿科）围手术期（外科、麻醉）家庭、社区康复治疗无创通气的适用场合无创通气对呼吸机的选择无创
机械通气的基本要求——人机同步病人每次呼吸努力程度变化很大时当病人有不同通气需求时保持人机同步是非常困难的在漏气情况下保持人
机同步是非常困难的病人的呼吸节律频繁变化时病人日间和夜间通气状况不同时出现非预料之的漏气不断增大的管道漏气无创通气过程
中的漏气是不可避免的当病人有不同通气需求时,呼吸机必须送气流速足够高能及时送气能及时停止送气当出现不同情况和不同程度漏气
时,呼吸机必须探测到漏气完全补偿漏气,保证通气继续正常进行无创通气对呼吸机有哪些要求伟康公司提供了优秀的解决方案采用涡沦
供气系统，送气流速足够高空气过滤大气涡轮机(流量传感器)病人管道伟康公司提供了优秀的解决方案DigitalA
uto-TrakSensitivityTM数字式自动追踪灵敏度Auto-TrakTM自动漏气补偿功能机械通气时，病人的
鼻/面罩或管路上容易出现额外漏气，并且漏气量随时变化。Auto-Trak自动监测病人每一次呼吸的漏气量，并自动给予完全补偿，以维持
输出容量和压力的稳定，保证机械通气的持续进行自动追踪灵敏度呼吸机自动地、连续不断地追踪病人的每一次呼吸，自动调节吸气触发和呼气
切换灵敏度，无需手工设置，最大限度降低病人的呼吸做功，以达到完美的人机同步压力与病人呼吸流速同步变化灵敏度阈值的智能自调病
人舒适度大大提高明显降低呼吸功耗输出压力异常稳定最佳的治疗依从性Auto-Trak的效果BiPAP?伟康公司专利产品
BiPAP?呼吸机无创通气的概念双水平气道内正压(Bi-levelPositiveAirwayP
ressure，BiPAP)：吸气相正压（InspiratoryPositiveAirwayPressure，IPAP）
呼气末正压（ExpiratoryPositiveAirwayPressure，EPAP）BiPAP?呼吸机无创通气的概
念IPAP相当于气道峰压PIP帮助病人克服阻力，增大病人通气量，减少病人呼吸作功EPAP相当于呼气末正压PEEP或CPA
P抵消病人的内源性PEEP，防止持续过度充气；增加功能残气量，改善氧合；减轻肺水肿；减少CO2重复呼吸BiPAP相当于PS+
PEEP/CPAPBiPAP?呼吸机无创通气的概念支持压力与潮气量PS=+6PS=+12PS=+9750
8501000BiPAP?呼吸
机的连接方式BiPAP?呼吸机的通气模式S：自主呼吸模式T：时间控制模式S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式CPAP：
持续气道正压通气模式PC：压力控制模式PAV：成比例辅助通气模式BiPAP?呼吸机的常用参数IPAP吸气相高压EPAP呼
气末正压BPM/RR后备通气频率Ti后备吸气时间RiseTime压力上升时间什么是S模式?用于哪些病人?Spontan
eous自主呼吸模式病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅提供IPAP和EPAP，病人自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间
相当于PSV+PEEP/CPAP用于自主呼吸良好的病人什么是T模式?用于哪些病人?Timed时间控制模式病人无自主呼吸或
不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti相当于PCV-C主要用于无自主呼吸或自主
呼吸弱的病人即BiPAP?呼吸机可以在一定条件下用于有创通气什么是S/T模式?用于哪些病人?Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，为S模式；当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式自动切换点：后备通气频率对应的周期如：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人在6秒内能触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反为T模式相当于PSV+PEEP/PCV-C使用最普遍，用于各种病人ConfidentialSector,MMMMdd,yyyy,ReferencePeterTangPeterTang |
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