补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征性不孕症...

 
组成：当归，赤芍药，柴胡，山药，山茱萸，杜仲，续断，菟丝子，半夏，陈皮，桃仁，红花，牛膝，瓜蒌，薏苡仁。
 
加减：兼肝郁者酌加郁金、延胡索、川楝子；兼脾虚者酌加党参、白术、茯苓；兼湿热者酌加黄柏、车前子、泽泻、茵陈；肾阳虚明显者酌加淫羊藿、仙茅、巴戟天；肾阴虚明显者酌加生地黄、麦门冬。
 
【按】多囊卵巢综合征与肾、肝、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。在临床实践中，发现多囊卵巢综合征除肾虚外，或兼血瘀，或兼痰阻，或兼湿热，或兼肝郁脾虚。在多囊卵巢综合征的发病过程中，肾虚易导致阴阳气血失常，壅阻冲任胞脉，气血瘀滞成瘕，使卵子难以排出，卵巢增大。因此，多囊卵巢综合征以肾虚为本，肾虚血瘀痰凝是其排卵障碍的基本病机，受月经周期气血阴阳变化影响，并产生多种病理变化。为此，既要补肾，又要活血化痰，同时结合月经周期中阴阳变化特点，参合补肾调周法，于经后期滋养阴血，经间期滋阴补阳，排卵后经前期补肾助阳，经期理气活血。如此用药，顺应月经周期阴阳变化规律，调理肾阴阳气血变化使之归于常态，使卵子得以充养成熟并排出。
 
补肾活血化痰方中以菟丝子、续断为君药，温肾补阳；臣以桃仁、赤芍药、红花、柴胡疏理气血，半夏、陈皮、薏苡仁、瓜蒌皮祛痰除湿；佐以当归、山药滋肾养血填精；配合山茱萸、杜仲、牛膝不仅能够补益肾精，又能温肾助阳，温而不燥，补而不峻，达“阴阳调和”之意。临床以补肾活血化痰方为基础，参合补肾调周法，遵循中医理论，依据经后期、经间期、经前期、经期肾之气血阴阳的变化，调整补肾药物和活血化痰药物的用量，顺势而为，促进胞宫按时满溢，使卵子成熟并按时排出，从而使受孕成为必然。
 
【来源】吕春英,刘永华,计春敏,车月玫.补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症120例临床观察[J].河北中医,2015,37(04):520-522.
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