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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医实用外科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我跟你说说脱发的事儿。 脱发，也分很多种。有的人，一块一块地脱发，这个叫斑秃。有的人，大片大片地脱发，洗头的时候，梳头的梳头的时候，头发像落叶一样往下掉，这种呢，往往考虑中医所谓“蛀发癣”，西医管它叫做“雄激素源性脱发”、“雄性脱发”、“脂溢性脱发”。 我现在要说的，是后一种脱发。 中医对这个事儿，如何看待呢？受篇幅所限，我今天把诸多道理中的一种，提炼出来，说给你听。 你记住，这就是肝肾不足、阴虚血少。 我还得给你举个例子。 我以前遇上这么一个人，男性，年纪是38岁。 他告诉我，自己从35岁以后，逐渐感觉身体走下坡路了，主要是耐力、体能，不如从前。 但是，他想不到，就在38岁以后，新的问题出现了，这就是脱发。 一开始，他发现自己起床以后，枕头上是一层头发。 再后来，就是洗澡的时候头发脱落严重，一脱一大把。 作为一个男性，他一开始也没在意。但是后来，家人提醒他，头发掉得太快。他这才醒悟过来，觉得应该重视了。 他来找我。 刻诊，我发现他左侧脉象沉细而数，舌头偏红，舌苔薄白。我问他，除了脱发，还有什么不舒服？仔细想，能想到的都要说。 他回忆，这些年常觉得腰酸背痛，身体容易出现劳累感，两条腿走得久了，容易乏力。另外就是大便有点干，双脚脚心有时候热乎乎的，睡眠质量不好，多梦易醒，注意力和记忆力，似乎不如从前。所有这些，他以前都觉得是年龄增长所致。 我仔细看他的头发，发现剩下大概也就是三分之一了，而且发质不好，看上去很虚弱。 我跟他说，你这个就是脂溢性脱发，肝肾不足了。你还年轻，应该可以改善。我写了一张配伍，但见—— 白芍、生地各12克，制首乌10克，天麻、菟丝子、当归、麦冬、天冬各10克，枸杞子、女贞子、羌活、川芎各10克。水煎服，每日一剂，分两次服，一共是五剂。 结果如何？患者应用5剂以后，头发脱落现象得到明显改善。此后再服10剂，脱发现象消失，而且原先露出头皮的地方，有小小的细微的头发生出来。 我不敢说，这个人的脱发，就这样完全治好了。我只能说，利用中医药的办法，我遏制了这个人脱发的势头，使之见到了回转的可能。 这里头是怎么回事呢？我给你简单介绍一下。 我跟你讲啊，还是我之前提出的八个字，肝肾不足、阴血少。 你看这个人左侧脉象沉细而数。这个是非常重要的信息。左侧脉，候的是肝肾。肝肾不足，阴血亏虚，所以脉细。阴虚生内热，所以就脉数。你配合他舌红的特点，可以看出来，是肝肾阴血亏虚，有虚热了。 因为肝肾不足，双腿失养，所以就走路乏累，全身疲惫。阴血亏虚，肠道失养，所以就大便干燥。阴虚生热，所以睡眠不安，双脚脚心发热。肾主藏精，精生髓，脑为髓海。所以当肝肾不足的时候，患者容易健忘、注意力减退。 发，为血之余。肝藏血，肾藏精。肝肾不足，精血亏虚，所以头发失养。再加上阴血少而生风生燥，所以头发就脱落。 那这个时候怎么办？很简单，就是得滋补肝肾精血，同时养阴、清热、润燥。 我用的配伍，你看一下，白芍、生地各12克，制首乌10克，天麻、菟丝子、当归、麦冬、天冬各10克，枸杞子、女贞子、羌活、川芎各10克。 这里头，制首乌、枸杞子、菟丝子，专门滋补肝肾精血。白芍、生地、女贞子、川芎、当归滋阴养血活血。麦冬和天冬，清热滋阴。川芎和天麻，用于祛风。这个小配伍，比较精简凝练。 有人说，文老师，你用的配伍真好。其实，我这也是跟别人学。利用培补肝肾之法治疗脂溢性脱发，这个在业界不是什么秘密。典型的，如七宝美髯丹和二至丸加减，就是常用的招式。而我上面用这个，显然也是遵循古法，不过在养阴清热上，有所侧重。这个用法，早在上世纪八十年代末，就有了，也是在当时的学术期刊上发布过的。 当然了，脱发这个事儿，还是非常复杂的。决不能说，每一个脂溢性脱发者，都是此类问题。我讲的这些，不过是经验中的一种，供您参考和借鉴。非专业读者，还是那句话，需要在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。尤其是脂溢性脱发，证属痰湿上泛者，就是那种呼呼冒头油的脱发，用这办法就不对了。 好了，一篇废话，带您感受一下中医治脱发的道理。您读懂了吗？ 全文完。 |
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