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千古第一增强免疫力的方子，3味药，气血双补，让你正气满满！ 中药中的丙种球蛋白——玉屏风散玉屏风散 是中医临床最常用的经典方剂之一，在中医名著《世医得效方》、《丹溪心法》、《医方考》、《古今名医方论》等均有记载。该方由于组方严谨、配伍合理、疗效突出而收载于《中华人民共和国药典》，属于国家基本中成药。玉屏风散具有很好的健脾益气、固表止汗、防御风邪的作用，现已广泛应用于临床内、外、妇、儿等各科疾病中。下面小编带您系统学习一下这个方子，以为您提供更清晰的用药指导。 1.取名“玉屏风散”，有何寓意？ 屏风是我国古代人家中普遍使用的家具，通常被放置在屋内显眼的地方，不仅可以装饰厅室，还可以挡风。 方子以屏风命名，即取其挡风之意，好比为肌表加了一面御风的屏障。 “玉”，取意“珍贵如玉”，形容其珍贵。 “散”，是这个方子的剂型为散剂，即把方中的药物加工为细末，服用的时候直接煮散即可。 古人告诫虚人易感风邪者，对玉屏风散当“珍如玉，倚如屏”，故为其取名“玉屏风散”。 2.玉屏风散组方，有何特点？ 中医汤头歌诀描述此方为“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”，意思就是玉屏风散药味组成少且组方精当。该方由黄芪、白术、防风三味药组成，其中又以蜜炙黄芪、炒白术为佳。黄芪补肺气，使皮毛坚固，腠理致密，增强卫外之力，为主药；白术健脾益气，固表止汗，与黄芪配伍，资助气血生化之源，为辅药；防风可以祛体表所受之风。三药配伍得当，固表而不留邪，祛邪而不伤正，补散兼施，以补为主。  3.玉屏风散，有何作用？ 玉屏风散的主要功效是健脾益气、补肺固卫、祛风止汗，增强人体正气，增强抗病邪能力。通俗讲，它具有增强免疫力、抗疲劳、抗过敏等作用。现代医学研究发现，玉屏风散具有调节人体免疫力的功效，有中药中的“丙种球蛋白”美称。药理实验表明，此方可以增强机体免疫功能和抗变态反应，升高免疫球蛋白，改善微循环，抗氧化，调节细胞因子，增强免疫系统细胞功能，促进细胞新陈代谢。 4.玉屏风散治疗的病症，主要有哪些？ ①受风、受寒后容易复发或加重的疾病，如反复感冒，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等；尤其冬天是流感的爆发季节。动不动就感冒的人可以先服用这个方子二十一天。服用后，保证今年冬天不感冒！ ②以自汗、乏力为主要表现的疾病，如血液病、肿瘤化疗或放疗后、手术后的汗出异常； ③免疫力低引起的慢性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、冬季瘙痒症，皮肤瘙痒症、过敏性紫癜； ④自身免疫性疾病，如儿童继发性免疫功能低下、儿童糖尿病、单纯性肾病综合征等； ⑤慢性肾小球肾炎、慢性腹泻、产后气虚身痛等。 5.玉屏风散，如何服用？ 将黄芪、白术、防风按1：2：1的比例研成细粉末，成人每次服6~9克，每日2次，温开水送服，儿童用量酌减。 现在药店出售的中成药“玉屏风颗粒”、“玉屏风胶囊”、“玉屏风冲剂”或“玉屏风口服液”等，其药物组成与本方大致相同，作用相当，也可以选用。服用玉屏风散改善体质，需要较长的疗程，一般需要1~2个月。  6.服用期间，有何注意事项？ 玉屏风散作用温和、安全，无明显不良作用，一般情况下可长期服用，小量久服。需要注意的是，此方用量不宜过重，过重可能导致胸闷、腹胀、食欲减退、及头昏潮热等。以下几类人不适合服用：①阴虚盗汗者；②湿热内盛者；③高热者；④正处于感冒期间者。服药期间，不要食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物。 邓铁涛：玉屏风散用药有感治疗表虚自汗的玉屏风散是中医所公认疗效确切的名方。方剂由黄芪、白术、防风组成，功能益气固表止汗。其中用黄芪益气固表为君，臣以白术健脾，合君药以资气血之源。 佐以防风走表而祛风邪，合黄芪、白术以益气散邪；三药合用，托里固表，使玄府闭合有度，故能治疗表虚之自汗。这犹如一屏风护卫于肌表，故得玉屏风之名。 我体会此方不但能治自汗，一些盗汗属气虚者亦适用。 临床上常用汤剂，根据个人经验，其用量为：黄芪12克，防风 3克，白术15克。我认为，其组成分量比例颇需研究，较为重要的有两点： 其一，防风用量要少于黄芪，这是根据东垣防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大之说，又因防风为疏散之品，汗证不宜多用，与黄芪相配达相畏相使之目的便可； 其二，白术的量须是黄芪与防风之和，这是根据“发在芪防收在术”之意，一走一守，达表“实卫”。曾有一例自汗盗汗之患儿，治以玉屏风散，稍效，后因药房缺白术, 找余商量，因我不在，另一医建议用苍术代之，结果大汗淋漓！这是不明方义，不知苍术辛燥发汗，阴虚内热，气虚多汗者忌服之过，只走不守，发散不收，故汗水淋漓。 临床上运用时，若见自汗盗汗兼阴虚者，我喜用玉屏风散加生龙骨、生牡蛎各30克，或加浮小麦、糯稻根各30克；若汗出特多者，则加麻黄根10克。至于纯阴虚之盗汗，我认为当归六黄汤往往效如桴鼓，此处只言玉屏风，故不赘述。 玉屏风散不仅能治汗，而且能预防外感，对于体弱表虚易患感冒之患者尤为适宜。 我曾建议某中医院按上述比例制成玉屏风散，每用10～20克水煎服，每天一剂，服半月至一月，以取代丙种球蛋白以治容易感冒之患者（该地喜用丙种球蛋白成风），这既可发扬中医特色，又可减轻患者的经济负担，更可避免染上某些难治之疾，何乐而不为？ 事后了解，据说有相当好的效果。其建议实受启发于蒲辅周玉屏风散预防感冒之经验，蒲氏认为此散用三至五钱即可，用量过重有胸闷不适之弊。 若深究其能预防感冒之理，我认为柯韵伯之论较有启发，现录之，与同道共同学习。 柯韵伯在《名医方论》中指出：“邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以祛之，而患无以御之，不畏风之不去，而畏风之复来。何则？发散太过，玄府不闭故也。 昧者不知托里固表之法，遍试风药以祛之，去者自去，来者自来，邪气流连，终无解期矣。防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。 然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合，唯黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且有汗能止，无汗能发，功同桂枝，故又能除头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。 所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善祛风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，此欲散风邪者当倚如屏、珍如玉也。” 根据异病同治之理，余曾用玉屏风散治愈一例面肿如球之怪病。 1961年与广州中医学院1959年高研班学员到某军区医院搞科研时，该院一护士之子，五岁，患怪病，面肿如球，病已将月，按之空虚，随指而起，似面皮之下充气一般，但无皮下气肿之握雪感，从头肿至颈部，舌嫩，因此考虑乃气虚所致。 头为阳，面皮属表，故当以表虚论治。方用玉屏风散加五味子。处方：黄芪12克，防风3克，白术18克，五味子4.5克。每日1剂，复煎。取玉屏补气固表，五味子敛其浮阳。服药九天，病霍然而愈。 玉屏风散-自汗，盗汗 黄芪30，白术12，防风10，严重加桂枝12，甘草6，大枣12枚。黄芪补益肺脾之气，白术健脾益气，防风去表邪，升提脾气的作用， 《医宗金鉴》关于玉屏风散的论述 玉屏风散[主治]治风邪久留而不散者。自汗不止者亦宜。 〔集注〕柯琴曰:邪之所凑,其气必虚。故治风者,不患无以驱之,而患无以御之;不畏风之不去,而畏风之复来。何则？发散太过,玄府不闭故也。昧者不知托里固表之法,遍试风药以驱之,去者自去,来者自来,邪气留连,终无解期矣。 防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹,解四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。 然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖,惟黄芪能补三焦而实卫,为玄府御风之键,且无汗能发,有汗能止，功同桂枝,故又能除头目风热,大风癞疾,肠风下血,妇人子脏风,是补剂中之风药也。所以防风得黄芪,其功愈大耳。 白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善驱风,得黄芪以固表,则外有所卫;得白术以固里,则内有所据。风邪去而不复来。此欲散风邪者,当依如屏,珍如玉也。其自汗不止者,亦以微邪在表,皮毛肌肉之不固耳。 [本人注]有几重点要特别注意： 1、防风遍行周身,称治风之仙药；惟黄芪能补三焦而实卫,为玄府御风之键,；白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风。三者结合，固里实卫而驱风。 2、黄芪无汗能发,有汗能止，功同桂枝。 3、玉屏风散能治“自汗不止”。 老中医谈肾炎：参——对慢性肾炎4种作用，肾炎患者应如何使用？ 根据调查我国肾炎患者占总人数的百分之十，也就是说，每十个人里面就有一个人患有肾炎，对肾友来说肾炎最讨厌的就是复发，每次稍有不慎便会复发，对肾炎患者来说，日常保养和规范治疗尤为重要，今天莫主任就来分析一下参对肾炎的治疗作用。周女士今年32岁。2019年9月10日，因反复颜面及四肢水肺5个月来到北京初诊。患者2019年4月受凉后出现颜面及四肢水肿，在当地医院就诊被诊断为“肾炎综合征”尿常规:尿蛋白(+++)隐血(+)；肾功能示血尿素氮4.1mmol/L，血肌酐81 mmol/L。近一周来症见疲倦乏力，腹胀，眼睑及双下肢轻度水肿，为患者舌诊，舌淡红,苔黄白，脉沉。确诊为肾炎综合征，慢性胃炎。辨证分析患者脾肾两虚，水湿瘀阻。治疗时要注意健脾固肾，利水消肿。莫主任以党参、茯苓皮、丹参、谷芽等中药为患者治疗20天。 2019年9月30日二诊时患者精神好转,仍有少许腹胀,胃口好转,水肿已基本消失、口干。查尿常规示尿蛋白(+++)，治疗继续加强养阴力度。以黄芪、淫羊藿、茯苓、丹参等中药继续治疗20天。 2019年10月20日三诊时，患者精神好转,腹胀减轻,胃口正常,无明显水肿,口干减小。查尿常规示尿蛋白(++)，在前方基础上加减继续治疗20天， 2019年11月10日三诊时，患者症状持续好转，继续守上方服用1月，间偶遇感冒则暂停上方,改为小柴胡汤合银翘散加减,服用3天。 2019年12月10日四诊时患者感冒症状消失，腹胀口干等症状消失，尿常规检查尿蛋白正常。患者精神大好，可以正常的工作和生活，随访近一年，患者病情稳定，未再复发。 人参味甘微苦，入脾肺经,功能大补元气，益气生津，宁神益智。但由于于品种不同，其作用又有所区别。其中红参性温，尤以别直参更具温养生发之性；西洋参偏凉，具益气养阴生津之功；生晒参则性味和平。慢性肾炎患者用参进行补益必须辨证,使之与体质、病情相适合,才能发挥更好的疗效。慢性肾炎在下述情况下，可以根据病情选择使用。 1. 益气补虚，当临床出现神疲乏力,少气懒言，舌淡胖边有齿痕，脉虚弱等气虚或阳虚证时，可用红参补益元气。但宜少量，一般每天3~6g,切片后隔水炖服。 2. 益气生血，用于慢性肾炎出现血虚证时，如面色萎黄无华，眼睑及唇甲苍白，心悸气短,头晕目眩,舌淡脉细等。此类惠者在应用补血药的同时，可另用红参炖服,以益气生血。 3. 益气生津，当气虚伴津液不足，出现神疲乏力，少气懒言，口干舌淡,脉虚数时,宜选用西洋参;亦可与生晒参同用,往往能发挥较好的益气生津作用。但须小量常服,效果方显。 4. 固脱救急，慢性肾炎发展到尿毒症晚期或终末期卒然出现脉微欲绝时,可用野山人参或别直参10g煎汤炖服。亦可与附子9~15g配伍,组成参附汤浓煎饮服,以固脱救急。 5. 现代研究表明，人参的有效成分主要是人参皂苷，它具有升高红细胞和血红蛋白水平，提高免疫功能，提高尿肌酐的排泄量,双相调节血压，提高血清钙等功能，对慢性肾炎患者的虚弱症状具有较好的治疗效果。但在感冒时或实证为主时不宜使用。莫主任提醒大家，用药需根据体质对症下药，不可擅自用药，以免发生药物的相互作用，大家身体不适要及时就医。 |
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