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梦游症的中医治疗案 作者：刘臣彬 某患者，男，67岁。多年来睡觉时，伸拳打杀。详细询问患者病症，每到睡眠中，做噩梦，梦到“淹死场景、被追着打恶景，或者濒死感”，有鉴于此，每每反抗，伸拳还击。在别人看来，患者在睡眠中，就真的伸手打人了。查体：患者舌质紫暗，苔白，口唇发紫。脉象涩、结、代、散。错杂。 中医诊断：梦游症（气血不足、伴随血瘀） 辨病辨证依据：患者梦游，总被追杀，实际心元不足，在梦中心脏骤停，而见涩、结、代、散。错杂脉象。患者心脏骤停，停止跳动后，缓冲，重新起搏，患者才出现了被水淹着、濒死感、甚至被追着打的打仗场景。口唇发紫、舌质紫暗是有血瘀。病机是气血不足、心元不足，久病成淤血。 治法：补益气血、养血安神、活血化瘀 处方：八珍汤加减 人参15克、白术20克、茯苓20克、甘草25克、生地50克、白芍50克、当归25克、川芎25克、北合欢50克、远志30克、酸枣仁20克、柏子仁25克、夜交藤30克、红花30克 10付，水煎60袋，早晚各一次饭后温服。 转归预后：患者服药后，症状缓解，明显好转，连续吃2个月，临床治愈，追访2年没复发。 用药及规律：患者血不足，用八珍汤补血生血，加其他药养血安神。尤其是远志、合欢主要治疗胡思乱想，人参为君养心神，心神得安，归于正常，而病愈。 |
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