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24.沙参麦冬杏贝汤 北沙参30克，麦冬、天花粉、玉竹、冬桑叶、生扁豆、杏仁、浙贝母各15克，甘草6克。 学习和运用体会 脾胃阴伤之干咳。症见咳痰少，口干咽燥，或痰不易咳出，脉略数，舌红，苔薄黄或白或苔少者。先将药物浸泡30分钟，再用文火煎40分钟，每剂煎2次，将两次煎出的药液混合。每日1剂，早晚各服1次。 病例：黄某，女，30岁。干咳无痰半月，伴有口干咽燥，口渴小饮，半月前有感冒，曾经庆大霉素肌注，口服中药止咳药4日，均未能见效，近日来咳重，胸痛，尿遗。透视双肺下叶纹影较多，血白细胞正常，脉暗数，舌红，苔少。证属肺胃阴虚，干咳不已。治拟滋肺胃之阴，清肺胃之热，方用沙参麦冬加杏贝汤，服3剂后，诸症大减，又服3剂痊愈。沙参麦冬汤原为吴鞠通治疗“欲燥”肺胃伤阴之方剂。加杏贝，以治肺胃阴伤之干咳，效果亦验。由于胃津伤，则口干咽燥；肺津伤则干咳不已。本病虽证见于肺，而其源实本于胃，胃阴不足，则肺津不继，故以沙参、麦冬清养肺胃；玉竹、天花粉生津解渴；扁豆、甘草益气培中；冬桑叶轻宣燥热；佐以杏仁、浙贝，助津止咳化痰，共奏清养肺胃，生津润燥之功。运用本方治疗154例，有效率为96%。若伴有外感者加葛根、连翘、白芷等，以解表邪。凡咳嗽痰多者，本方无效。 |
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