治疗: 新生儿肾功能衰竭的治疗重点包括去除病因,维持水、电解质和酸碱平衡,供应充足热量,减少肾脏负担等。 1.早期治疗: 主要为去除病因和对症治疗。 2.少尿期或无尿期治疗: 包括供给能量、控制尿量和纠正水、电解质酸碱平衡紊乱。 3.腹膜透析: 是新生儿肾功能衰竭肾脏替代治疗最为常用的形式,于上述保守治疗无效且出现严重体液负荷、严重代谢性酸中毒(pH<7.1)、严重高钾血症、以及持续加重的氮质血症已有中枢抑制表现或BUN>35.7mmol/L者。腹腔炎症、出血体质和低灌流患儿不宜采用该法。 4.持续动静脉血液滤过(continuous arteriovenous hemofiltration,CAVH): 可经股动、静脉进行,可以有效地去除过多的细胞外水分,但清除溶质的能力稍差。 5.血液透析: 优点在于可更有效清除小分子溶质如氨,并可迅速移除体内水分,缺点是在血流动力学不稳定时难以施行。 |
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