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科普系列|麻麻,我不要做小黄人——新生儿黄疸(新生儿高胆红素血症)护理

 一切皆可能 2020-12-15

嗨~大家好,小保又和大家见面了

很多家长认为

“十个娃娃九个黄,新生儿黄疸是小事儿,

晒晒太阳不就好了嘛”。

NO,NO,NO,其实新生儿黄疸并不是小事

现在小保就和大家聊聊新生儿黄疸的一些话题。

    啥子是黄疸?

    新生儿(出生28天内)的胆红素代谢及排泄的正常途径改变,使血清内胆红素值超过正常范围,引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的病症,宝宝出生后,大部分宝宝均有肉眼可见黄疸。(说白了就是宝宝处理血液中的胆红素能力有限导致皮肤发黄)

    怎么晓得娃儿得了黄疸呢?

    在自然光线下,观察宝宝皮肤黄染的程度,如果仅仅是面颈部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

    如果各位家长不会看,要及时带娃到医院就诊,以免延误病情,娃娃的健康是大事。

    为啥别个娃儿黄疸不需要住院,我的娃儿又要住院?

    如果宝宝测定了黄疸,先看一下黄疸数值后面的单位,如果是mg/dl,纵坐标就看图的左侧,如果是umol/L,纵坐标就看图的右侧,然后对照图的横坐标(新生儿出生后以小时计算年龄),看看自己的宝宝黄疸数值所在的位置。

    目前国际上已不再强调确定新生儿黄疸是生理性还是病理性,更重视确定黄疸的干预值。医生会根据患儿的个人史,母亲的孕产史等综合评估来判断娃儿是否住院。                       

    娃娃得了黄疸怎么办?

    很多小宝宝采取蓝光治疗就能治愈,光疗是最简单、常用、经济、有效的治疗黄疸的办法,有些重症小宝宝就需要药物或换血等来治疗。

    听说娃儿照了蓝光要遭烤糊?

    新生儿光照疗法( phototherapy)简称光疗,是降低新生儿未结合胆红素最常用的有效且安全的一种治疗手段,早期积极的光疗可以有效降低换血的概率。因胆红素能吸收光线,故光疗的原理是通过一定波长的光源照射皮肤,通过异构和氧化作用把脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性产物,经胆汁或尿液排出体外。

    他是将娃娃脱光放在暖箱里,暖箱里有加温加湿的仪器,整个暖箱像一个空调屋,也像麻麻温暖的子宫。暖箱上面有特殊的蓝色灯光,娃娃带上黑色的眼罩,穿上尿不湿,全身皮肤暴露在蓝光灯下,通过胆汁或尿液排出就降低黄疸了。

    糟了,娃儿咋个变莽了?

    有些家长觉得娃儿黄疸并没有什么大不了的,过几天自然就好了,没想到延误治疗影响娃娃智力。

    新生儿胆红素脑病(核黄疸)是新生儿高胆红素血症的严重并发症,是由于血中过多的游离胆红素通过未成熟的血-脑屏障(就是脑花上的膜),进入中枢神经系统,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,所以要及时就诊。

    为什么早产儿的娃娃更容易黄疸?

    因为早产儿肝脏发育不完善,功能不完全,排泄功能差,所以早产儿比足月儿更易患黄疸。

    晒太阳有用吗?

    可能晒太阳会有用,但这需要把娃娃的衣服都脱光,裸露在阳光下。一是有可能着凉,二是娃娃皮肤薄容易晒伤。而且对于晒太阳对退黄疸是否有效还存在争议,因此不建议用晒太阳的方式来治疗黄疸。

    黄疸可以预防吗?作为新手麻麻怎么做才能防止娃娃发生黄疸呢?

    如果娃娃没有高危因素,为了预防娃娃发生严重的黄疸,麻麻们需要注意最重要的一点就是, 给孩子早开奶 。
   母乳是孩子最好的天然食品,早接触,早开奶,既能保证母亲乳量充足,又能促进孩子胎便排出,从而减少黄疸的发生。如果妈妈因为疼痛或者某些疾病因素,不能及时给孩子开奶或者乳量不足,孩子就会发生母乳喂养不足导致的黄疸,所以让孩子吃饱是预防黄疸的关键因素。

    出院了我们需要注意些啥子?

    1.出院后应防止感冒,并做好娃娃脐部、口腔和皮肤护理。

    2.按需喂养娃娃,保证充足的能量和水分摄入,小便过少不利于胆红素的排泄。家长应仔细观察大便颜色,如果大便成陶土色(qia白qia白的),应及时就医。

    3.回家后还是要观察娃娃的皮肤情况,极少数娃娃因为其他疾病也会“返黄”,所以不要认为做了光疗就好了,不会观察就隔几天再来医院测一测黄疸。

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