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在西行路上，孙悟空救过两个国王，一个是被沉入井底淹死三年的乌鸡国国王，一个是因为金圣宫娘娘被妖精抓走而得了“忧疑之症”的朱紫国国王。 救乌鸡国国王，用的是太上老君的九转还魂丹，没显出孙悟空的医术。但救朱紫国国王的时候，孙悟空认认真真当了一回医生。他给国王悬丝诊脉，诊断出病症，用大黄、巴豆、锅底灰、小白龙的尿做成了“乌金丹”，让国王用龙王的唾沫服下，治好了国王的病。 孙悟空行医给朱紫国国王治病这一段，写的精彩纷呈。尤其是他处理医患关系的技巧，颇有借鉴意义。 取经团队到达朱紫国后，住在会同馆里。会同馆是官方接待机构，但对这四个远道来的和尚很冷淡，给了点米面蔬菜，让他们自己去做饭，连油盐酱醋都不给。孙悟空拉着猪八戒出去买油盐酱醋，正好碰到国王贴皇榜招医生。 皇榜是这么写的： 朕西牛贺洲朱紫国王，自立业以来，四方平服，百姓清安。近因国事不祥，沉疴伏枕，淹延日久难痊。本国太医院，屡选良方，未能调治。今出此榜文，普招天下贤士。不拘北往东来，中华外国，若有精医药者，请登宝殿，疗理朕躬。稍得病愈，愿将社稷平分，决不虚示。为此出给张挂，须至榜者。 病人的话，要有选择的听。那句“稍得病愈，愿将社稷平分”，完全就是跟你客气客气。事后肯定不会和你提这茬，就算提了你也绝不敢要。真要是有缺心眼的要了，那就等着杀头吧。 不光朱紫国国王如此，很多患者和患者家属都是如此。生病求医的时候，诅咒发誓各种承诺，恨不得跪下来求你。做医生的，对此千万别当真。病人治好了，大家一别两宽各自过日子。病人万一出点岔子，轻则和你对簿公堂，重则直接拿刀砍你。 孙悟空看到皇榜，心里欢喜，决定当个医生耍耍。 但是，孙悟空并没有直接上去揭皇榜报名，麻利的去给国王看病，而是故意制造了很多周折。 他故意把皇榜藏在猪八戒那里，一帮校尉太监找到猪八戒，认定他就是揭皇榜的人，拉猪八戒去看病。猪八戒一猜就是孙悟空搞鬼，带着这帮校尉太监去找孙悟空。 为什么孙悟空不肯直接出面，非要搞这些花样呢？ 因为，他面对的是一国国王，一个极有可能患有严重VIP综合征的患者。 所谓VIP综合征，并不是一个实质的疾病，指的是医生面对名人、富人、领导等VIP人物时，可能会被迫背离通常的诊治方式，而有可能导致不良后果。 VIP综合征，是临床医生经常碰到的头疼问题。部分VIP病人在治疗中往往极为强势，医生经常被迫迁就病人的意愿，放弃正常医疗原则。这不仅会影响治疗效果，还会导致不良后果，甚至导致病人死亡。 大名鼎鼎的迈克尔杰克逊，就是VIP综合征的受害者，他睡眠不好，有严重药物依赖，又不肯按照医生意见接受规范治疗。在他的强烈要求下，他的医生违规给他使用了异丙酚，导致他呼吸停止，抢救无效死亡。 1964年，Walter Weintraub首次描述了“VIP综合征”，《新英格兰医学杂志》1988年的一篇文章也特意谈到了这个问题。 朱紫国国王得的，其实算不上什么疑难杂症。只是3年前妖精抓走金圣宫娘娘的时候，他受了惊吓，又想念娘娘，兼有些便秘肠梗阻，才面黄肌瘦，形脱神衰。 他这个病，宫廷御医真的治不了吗？未必。 但是，对于VIP患者，医生最常选择的保平安方式，就是认怂。 无论什么治疗方案，都有风险。你不认怂，就得给他治；你给他治，你就得承担风险。承诺治好病和你平分社稷的另一面，就是万一治不好要砍你的脑袋。治好了平分社稷只是和你客气一下，治不好砍你脑袋却绝不是说说而已。 后来孙悟空看完病回去配药的时候，朱紫国国王不让唐僧走，而是把他客客气气扣在皇宫当人质。这个国王的脾气品行，可想而知，绝对是一严重VIP综合征患者。 孙悟空是怎么对付VIP综合征患者的呢？ 首先，就是摆谱自抬身价。 孙悟空没有直接揭皇榜，而是把皇榜藏在猪八戒身上，通过猪八戒的引见，让太监校尉们找到自己。 猪八戒虽然生孙悟空的气，但他不是真傻，稍微一琢磨，就明白了孙悟空的意思。 到会同馆门口，猪八戒对那些太监校尉说：“列位住了，我师兄却不比我任你们作戏，他却是个猛烈认真之士。汝等见了，须要行个大礼，叫他声孙老爷，他就招架了。不然啊，他就变了嘴脸，这事却弄不成也。” 要想请孙悟空看病，得行大礼，得叫孙老爷，否则不给你看。 为了给国王看病，这些太监校尉当然照办。 太监校尉行了大礼叫了老爷，孙悟空觉得自己谱摆的还不够，又提出了更过分的要求： 行者道：“这招医榜，委是我揭的，故遣我师弟引见。既然你主有病，常言道，药不跟卖，病不讨医。你去教那国王亲来请我，我有手到病除之功。” “要国王亲自来请我，我有手到病除之功”，这谱摆的，够大吧？ 为什么孙悟空要国王亲自来请？很简单，面对VIP患者，在看病之前，医生必须确立自己的绝对主导地位。 你强势，我比你更强势；你蛮横，我比你更蛮横；你霸道，我比你更霸道；你是VIP病人，我是更VIP的医生。 只有气势上彻底压到对方，才能保证医生能够主导诊疗过程，而不是被VIP患者带着走。 孙悟空的强势，把太监校尉们给吓着了，但事实证明效果很好，还未诊治，国王对他已经有些盲目信任了，他对唐三藏说：高徒既不知医，他怎肯揭我榜文，教寡人亲迎？断然有医国之能也。 但是，国王无论如何，是不可能亲自去请孙悟空的。为了给足孙悟空面子，他让手下大臣代替她去请孙悟空： “文武众卿，寡人身虚力怯，不敢乘辇。汝等可替寡人，俱到朝外，敦请孙长老看朕之病。汝等见他，切不可轻慢，称他做神僧孙长老，皆以君臣之礼相见。” 至此，孙悟空的谱摆的已经够大了，看病时候，气势上已经不会被VIP患者压住了。而孙悟空也不可能真的逼国王亲自来请自己，于是就跟着大臣去给国王看病。 但即便如此，孙悟空看病过程也并不顺利。 孙悟空要求望闻问切，这完全属于合理要求。但是国王却坚持：“叫他去罢！寡人见不得生人面了！” 这是典型的VIP综合征表现。 拒绝医生合理诊察要求，拒绝正常的医疗常规，要求医生在不诊察的情况下违规盲目治疗。如果医生不同意，就赶走医生换新的，直到医生听自己话为止。 由此，我们可以知道，为什么其实不严重的病，太医院诸多顶级医生给他治疗了三年就是治不好。 如果孙悟空是个凡人医生，到这一步就彻底没辙了。好在孙悟空是神仙，玩了一出悬丝诊脉，诊断出了国王的病症：“双鸟失群”之证。 这真是悬丝诊脉诊断出来的？未必！孙悟空很可能只是故弄玄虚。 国王病了三年了，都贴皇榜找医生了，他的病症能是啥秘密吗？有这么多时间，孙悟空想打听出来，能有多难？ 孙悟空大概率，是早已经打听清楚了国王的症状和生病原因，然后故弄玄虚玩了一出悬丝诊脉，来蒙国王。 但是，对于VIP综合征患者而言，这种故弄玄虚有时候很有效。很多VIP的患者，不愿意相信和遵守医学规范，却对各种玄学偏方和民间大师趋之若鹜。孙悟空悬丝诊脉的表演，可谓正好挠到这些VIP的痒处。 诊断结束了，剩下的就是治疗。 孙悟空不肯提供药方，要求把所有的药物全部弄三斤给他送去，他酌情加减，自己配药。 为什么孙悟空要这么干？他还是要继续故弄玄虚，制造神秘感。 他给国王治病，用的是大黄、巴豆、锅底灰和马尿，用这些东西和了三个大药丸子。 马尿锅底灰和的药丸子，却起了一个高端大气上档次的名字：乌金丹。 如果他把“乌金丹”的配方告诉国王，国王大概是不会吃的，就算吃了，效果可未必好。 国王得的，是“忧疑之症”，也就是心病。 心病还需心药医，只有国王坚信孙悟空是神医，坚信孙悟空配出来的是神药，坚信自己吃了神医的神药就会好，那才能好。 越是坚信不疑，越是疗效神奇。 所以，孙悟空决不能让国王知道，他吃的是大黄巴豆马尿和锅底灰，否则疗效堪忧。 不仅配药要保持神秘感，连吃药也要保持神秘感和仪式感。 孙悟空的乌金丹，需要两种药引子。 一种是：“半空飞的老鸦屁，紧水负的鲤鱼尿，王母娘娘搽脸粉，老君炉里炼丹灰，玉皇戴破的头巾要三块，还要五根困龙须：六物煎汤送此药，你王忧病等时除。” 还有一种，是无根水，也就是雨水。 为了吃药，国王赶紧让人去求雨。 然后，孙悟空找来龙王，打了几个喷嚏吐了点口水，下了一场毛毛雨。国王让文武多官并三宫六院妃嫔与三千彩女，八百娇娥，一个个擎杯托盏，举碗持盘，所有人接的雨水凑到一处，总算接了三盏水。 经过求雨，下雨，收集雨水，这一系列折腾，国王总算可以吃药了。 得来越困难的东西，越显得有价值。服用乌金丹的过程越困难，国王心目中乌金丹的价值就越大。 经过孙悟空不断的折腾，在潜移默化中，乌金丹在国王心目中的价值已经飙升到极致。相应的，国王对药物的疗效，也越来越深信不疑。 花那么多力气费了那么多劲才吃上药，如果竟然被骗了，那不成傻缺了么？ 国王绝不会认为自己是个傻缺，所以他一定会相信药物肯定有效。 孙悟空搞得越神秘，越折腾，仪式感越强，他越深信不疑。 对“忧疑之症”这种心理疾病，患者越是对疗效深信不疑，那疗效来的越快越强烈。 当患者对药物的渴望被撩拨到极致，马尿和锅底灰的疗效也就被发挥到了极致。 尤其是，患者服药之后，身体立刻有了反应，这更会大大强化患者对药物的信任，进而增强药物的疗效。 至于这个身体反应来自乌金丹里的大黄巴豆这事儿，是决不能告诉患者的，否则会严重影响疗效。 就这样，在神医孙老爷的神奇操作之下，久病不愈的朱紫国国王，吃了几个大黄巴豆锅底灰马尿和的药丸子，喝了几杯唾沫星子，病好了。 国王病好了之后，没有和孙悟空商量一下如何平分社稷，孙悟空也压根没提。 医患和谐，心照不宣。 |
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