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一凝：家庭血压测量的频率(次数)、时间、天数应该是什么样的？
胡亚蓉：2008年美国心脏协会家庭血压监测指南建议，每日早、晚各测量血压2～3次，间隔1分钟，连续测量7天。
2008年ESH家庭血压监测指南建议，每日早、晚各测量血压2次，间隔1～2分钟，晚间血压测量于晚饭前进行，每次就诊前连续测量至少3天，最好7天。
2012年日本高血压学会家庭血压监测指南则建议，长期坚持家庭血压监测，每日早、晚测量血压，每次测量前坐位休息1～2分钟，测量1～3次，晚间血压测量于晚饭后进行。治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，每周应至少测量5天，血压控制良好时，每周至少测量3天。
在2016澳大利亚家庭血压监测专家建议中，建议于上午、下午同一时间测量血压，连续测量7天，至少测量5天，每次测量前坐位休息5分钟，测量2～3次，间隔1分钟，晚间血压测量于晚饭前进行。
在专家建议中，则建议早、晚测量血压，连续测量至少3天，最好7天，每次测量前坐位休息2分钟，至少测量2次，间隔1分钟，晚间血压测量于晚饭后进行。
家庭血压监测在家中进行，因而会受到生活方式的影响。综合考虑各国指南建议以及我国居民的生活方式，参考我国有关研究结果，本指南建议，家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5分钟后，测量2～3次，间隔1分钟。
初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量至少1天。
通常，早上血压测量应于起床后1h内进行，服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动前。考虑我国居民晚饭时间较早，因此建议，晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。
不论早上，还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。为了确保家庭血压监测的质量，血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。
一凝：家庭血压的诊断与疗效判断标准是什么？
胡亚蓉：主要家庭血压监测指南建议，家庭血压的平均值≥135/85时可以确诊高血压，或血压尚未控制。部分指南还提出了家庭血压正常值的建议，ESH建议正常值为＜130/80，而JSH则建议＜125/80为正常，＜125/75为完全正常。
我国尚无家庭血压监测正常值的研究结果。综合各国指南和共识中的有关建议，本指南建议，家庭血压的平均值≥135/85时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。
当诊室血压≥140/90，而家庭血压＜135/85时，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”；而当诊室血压＜140/90，而家庭血压≥135/85时，可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。
通过家庭血压监测还可以评估清晨血压和晚间血压，根据清晨与晚间血压的平均值是否≥135/85，诊断清晨高血压与晚间高血压；在接受降压治疗的患者中，判断清晨血压和晚间血压是否已得到有效控制。
一凝：在高血压的诊治与管理中有哪些建议？
胡亚蓉：
（1）在高血压的诊治与管理中，除了测量诊室血压、进行动态血压监测外，建议患者进行家庭血压监测。
（2）建议高血压患者选择按照标准方案进行过准确性验证的上臂式示波法全自动电子血压计，并根据上臂周径选择大小合适的袖带。
（3）家庭血压监测每日早、晚各测量2～3次，间隔1分钟，取平均值。初诊、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标者，应于就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量至少1天。
家庭血压测量是提高高血压知晓率的有效手段，因此，建议没有诊断高血压的家庭成员也应在家中定期测量血压，每年至少测量1次；如果家庭血压未达到高血压的诊断标准，但水平较高，为130～134/80～84，则应增加血压测量次数，每月至少测量1次血压。
（4）高血压患者要积极进行家庭血压监测，包括目前接受降压治疗的高血压患者，以及目前血压正常者；高血压患者要选择合适的血压计及袖带等附件。
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