2017.05.03输卵管不通的治疗分类我在治疗输卵管不通的过程中，通过辩证论治和不同的体质分类，把引起输卵管疾病的原因分成五大类，水堵、瘀堵、湿热堵、寒堵和风堵，体质水湿过盛形成的瘀堵我定义为水堵，气滞血瘀引起的输卵管堵塞我定义为瘀堵，湿热下注引起的输卵管堵塞我定义为湿热堵，寒滞血脉引起的输卵管堵塞我定义为寒堵，久病入络，阻塞络脉瘀堵引起的输卵管堵塞我定义为风堵。 第一类，水堵型输卵管不通，我在接诊的过程中观察到，这类水湿体质的患者，身体含水量多，排水能力差，从外表看，身体多白白胖胖，皮肤水润细腻，有的患者水肿严重的会出现浮肿貌，身上的肉用手能按出坑来，(也就是老百姓说的皮肤嫩的一掐一股水）面色暗白或暗黄,眼胞微浮，这种体质引起输卵管不通的患者，多伴有输卵管的积水，盆腔的积水，甚至脏器的囊肿和水肿，我管这种情况叫做输卵管的水堵，水堵性的输卵管不通是由于水湿过重，盆腔内器官和输卵管水湿肿胀积水僵硬，压迫输卵管造成输卵管不通畅，同时这类体质除了输卵管不通这一现象之外，还容易伴有卵巢囊肿或别的脏器积水和囊肿，除了输卵管不通引起的不孕外，即使输卵管是畅通的，但由于输卵管水肿蠕动不好，受精卵蠕动受阻，怀孕后宫外孕的几率也比别人高，除了这些病症之外，这类体质平常容易困倦懒惰,觉得浑身乏力。 这种输卵管水堵的情况在治疗时，我通常用药改善患者寒湿的体质，补气养血，化湿利水，伴有阳虚水泛的，温阳利水，消除输卵管的肿胀，增加盆腔器官的血液循环，促进水液的代谢，临床常用助孕汤加真武汤五苓散当归芍药散通管汤，等加减治疗，往往在服用一段药物之后，能够自然怀孕。 第二类，淤血堵型输卵管不通，淤血堵塞型的输卵管不通患者在不孕症患者中占有很大的比例，据我观察，在各类不同的疾病人群中，淤血型体质的人也很多，这一方面和人们现在的生活和饮食习惯有关，还有一个重要的因素就是现代人的心理因素导致的，而且女性先天特殊的生理特点，每月月经周期受身体激素的控制，就容易衍生出很多心理问题，再加上女性天生敏感的神经，更容易有各种情绪问题。 经常遇到淤血体质的人，情志郁结，身体也存在各种问题，她们虽然处于很好的年纪，但却一脸的郁闷，做什么事情也没有兴趣，整天闷闷不乐，消极怠惰，平常有一点事情就容易心情抑郁，烦躁健忘，这是因为气血不畅成为瘀血体质，这就好像交通堵塞了一样，人体的气血运行不畅，瘀血内阻，身体出现各种病症，性情也会烦躁抑郁。 不良的情绪就会导致身体病态，由于气血瘀滞导致的输卵管堵塞，我发现这类人群的面色又黄又暗，大部分伴有心情不好，愁眉苦脸，心情抑郁，表情紧张，有的人面部瘀黯还有斑，经过观察我还发现，这类输卵管不通的很多患者嘴周暗黄无光泽，尤其是人中的两侧，暗黄明显，有的是下唇到下巴的位置暗黄暗黄的，好像有一层污浊似的洗不干净，这种嘴周围到下巴的暗斑，我定义叫嘴巴班，有的人不仅出现暗斑还会在嘴周长出红肿或暗紫的疙瘩，根据斑块和疙瘩的不同位置，我们可以初步判断盆腔的瘀滞状态，人中部位一般代表子宫有瘀滞，人中两侧为输卵管，下巴部位代表盆腔或膀胱阴道，有的患者在经期时会痛经，或经色紫黑有血块，还有小腹坠胀，疼痛不适的症状，还容易出现腹部或胸胁处刺痛。 这种体质的患者，我在治疗的时候用药改善身体气滞血瘀，一般用助孕汤加血腑逐瘀汤加减治疗，用药物治疗的同时还会有心理疏导，因为瘀血体质的人调畅心情十分重要，情志舒畅了病症也会随着减轻，心理问题和身体问题互相影响，精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利于血瘀体质的改善，如果心理问题严重，苦闷、忧郁还可能会加重气滞血瘀的倾向。 第三类，湿热堵型输卵管不通，这类体质的患者湿热侵袭下焦，容易引起盆腔和生殖系统的炎症，最常见的症状就是带下增多，下焦腹腔生殖系统的分泌物增多，往往伴有下腹反复的炎症，各种炎症，渗出，引起输卵管的肿胀，变形，检查多为输卵管炎，附件炎，这种体质通过观察可以发现体质多壮实胖大，面部多油腻，有的还发红，面部容易长疮出痘，尤其是嘴周容易有痤疮和红肿的痘痘，有的患者容易得阴道炎，或外阴部的炎症或痤疮，这是因为湿热体质的人头面部气血集聚，就容易发红出油长疮，湿热在下部，就会出现下部的炎症，经常见湿热体质的输卵管不通，伴有盆腔炎，阴道炎，外阴部的炎症反复发作，经久不愈的，严重时会紫黯，还常见身上长毒疮等病症。 这类湿热堵的输卵管不通，我在治疗时一般要清利湿热化瘀排脓，用助孕汤加大黄牡丹汤，桃仁承气汤加薏苡附子败酱等。 第四类，寒堵型输卵管不通，人常说十女九寒，我在接诊不孕症的患者时，这类寒堵型输卵管不通的患者最常见，他们体形多单薄瘦小，身体四肢容易发冷，面色暗黄无血色，给人感觉贫血貌，寒为阴邪，易伤阳气，当身体虚寒的时候，很多患者表现为腹部冷痛，经期痛经或有血块，寒性凝滞，寒则收引，这类寒堵型的输卵管不通，主要是因为子宫虚寒，一旦受寒邪侵犯，输卵管经脉气血运行不畅，就会气血不足，引起输卵管僵硬，蠕动无力，严重的会出现气血凝结，输卵管阻滞不通。 我在治疗这类寒堵型的输卵管不通，用通管汤温宫散寒，改善子宫虚寒缺血造成的输卵管不通，效果很好。 第五类，风堵型输卵管不通，风为百病之长，风邪入里最易伤及肌肤腠理以及血脉和经络，严重的会伤及到脏，我们常说的中风就是风邪侵袭到我们身体里面了，风邪侵袭到身体哪个部位，哪个部位就会出现气血的瘀滞和不通畅，就会出现相应的症状，比如肌肉麻木酸疼，血管的梗塞，四肢的麻木不适，六气各种病邪，如果与风邪相合，症状就会加重，比如风寒、风火、风热、风湿。 我以前治疗疑难杂症时，研究的风气致病论着重阐述了风邪侵入人体的危害，以及出现不同病症后的治疗方法。 如果风邪伤及输卵管，就会造成输卵管不通的现象我叫做风堵，一些顽固的输卵管不通的情况，往往与风堵有关，我在教授徒弟的时候，总是强调当一个患者来就诊，一进门我们就要通过望诊观察他是不是有风证，有没有风浮貌，要练就一眼就能看出患者身体是不是有风堵情况的存在，在治疗这类顽固的风堵的时候，我们还要给风堵留一个出路，让风从表解，我在治疗这类输卵管风堵的时候除了用药活血通络之外，还善于用虫药祛风通络，国医大师朱良春前辈也曾讲虫药息风，对于这类风堵型的输卵管不通的患者，我用助孕汤疏通输卵管的基础上，再加入全虫、天虫、蜈蚣等虫类药物，疏通输卵管效果很好。 在治疗输卵管不通的过程中，我们除了打好体质基础之外，针对性的研制了系列的疏通输卵管的药物和方剂，根据输卵管堵塞的不同原因，利用理气活血、息风通络、软坚散结的通管汤治疗，这样针对性的治疗输卵管堵塞或者通而不畅，效果更加明显。 李宏奇中医传承工作室 微信、QQ号 317241125 |
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