二、中风在表的治疗关于这套中风病的治疗理论，我在随后多年的独立行医过程中，也在慢慢体悟，并运用于临床。关于中风病的治疗，多年来我也一直在潜心研究，《寿世保元》中风篇中这样说道，风者百病之长，夫中腑者，为在表，中脏者，为在里，中血脉，中经络，俱为在中。关于治疗方法，《寿世保元》中也很明确的说出，在表者宜微汗，在里者宜微下，在中者宜调荣。 先说中风在表者有心的人可能会观察到，每年一到冬季寒流侵袭的时候，就会有很多的老年人突发脑中风，电视台等媒体都会及时的提醒中老年人注意防寒保暖，让一些心脑血管病人提高警惕。 我在多年的行医过程中，遇到的半身不遂中风患者，发病的原因有很大一部分是由于气候急剧变化体表受寒，风邪入里而引起的。对于这种中风在表者，如果用扶正解表发汗的方法驱邪外出，往往一剂就能挽回局面，甚至有的患者症状较轻，就用最简单喝姜糖水的方法，就能很快缓解病情。 2.1 感受风寒手无力，解表发汗治中风。我们县医院一个清洁工人，六十多岁了，有一年冬天突然右手无力，吃饭握不住筷子，医院诊断为脑梗，在医院输液十五天，不但没有任何好转，还浑身不舒服，身体发冷，肢体沉重无力，头疼头闷。 于是找到我，当时摸脉患者脉象浮弦，患者除了手脚无力，右手不能正常拿东西之外，还有头疼，头闷，浑身肌肉酸疼的症状，就和患者说，你的脉象浮弦，并且头疼头闷浑身酸痛，这些症状都是风寒在表的症状，其实就是身体感受了风寒，也就是着凉了，风寒入里的中风证，患者也非常认可，自诉这几天三九天，天气特别冷，可是医院里面特别热，每天晚上下班回家，在医院干活又暖和，身上可能会出汗，路上却是特别寒冷，自己得病前的那天就是晚上下班刮着大风，第二天早上醒来就出现这些中风的症状了。 于是我就开了一付小续命汤，还嘱咐她喝药后可以喝点热汤让身体发发汗，一副药后，患者跟我反馈说，右边手脚无力的现象已经好转，于是又喝了几幅药，患者各种症状消失，身体恢复正常。 2.2受风着凉血压高，姜汤发汗一剂愈。一年冬天冬至的时候，我们村一位村民，平常身体健康，血压偏低，一般很少超过70-110，但一个清晨起来后突然感觉头疼头晕，肢体无力，手脚麻木，一量血压竟高达110-220，于是急忙去医院做ct检查结果说是轻微脑梗，他便开始住院输液降压，但输液配合吃药二周后血压依然居高不下。于是过来找我诊治，我一摸脉浮紧，并且病人还有头疼头闷，浑身乏力不适的症状，就告诉患者这是风寒束表，热郁于内，患者当时还不明白，我就解释说患者高血压，手脚麻木其实就是中风在表，病人恍然大悟点头称是，说得高血压之前头天晚上外出吃饭后身体出汗了，回家时没有穿厚衣服感觉浑身发冷，第二天起床血压就开始升高了。于是我分析患者这个中风此时尚在表部，还好医治，方法很简单，就是师父说的解表法，二两生姜多加水，熬开后加入红糖少许，趁热喝下使身体出汗。患者服用一天后，反馈信息身体出汗后顿感轻松，病症全无，血压恢复正常。后来随访，患者血压一直很平稳，再未升高过。 2.3山上受凉中风证，续命解表速痊愈。以前我们县石料厂里面的40多岁一个工人，身体素质很好，平常很少有头疼脑热的时候，可是有一次下班回到家之后，就开始头疼头闷，第二天醒来后发现说话语音不利索，右半身不遂，那个年代还没有CT，他也没有做什么精细的检查，身体出现这些症状就认为是自己中风得了的偏瘫，于是就到医院输液，可是输液几天之后症状没有减轻，血压还开始升高，于是过来找到我，我当时给他摸脉，脉浮，就跟他说，你这是中风在表，也就是伤风着凉，风邪从外的中风证，他当时很认同的说，石料厂在我们县的山区，距离家里很远，每天要骑着自行车上下班，他患病的那几天，天冷还刮着风，早晨骑着自行车顶着风走一路去上班，干了一天活身上也出汗了，下班还要骑着自行车赶回家，所以就受了外寒中了风。 于是我开了三副小续命汤，嘱其服药后，喝点热汤想法发点汗，患者三天后过来复诊，说这个药真是神药啊，一副药服了，又喝了姜糖水，发了汗，第二天起来身体轻快多了，三天药喝完了说话清楚多了，手脚也活动自如了。 病人非常感激，说这么严重的病没想到花了很少的钱，几天时间就完全恢复正常了，也没有留下什么后遗症，和几个亲朋好友带着镜扁登门道谢。 中风表证在中风的急性期，如果治疗得当，往往用小续命汤一副见效，就会迅速恢复。只可惜，西医技术的发达后，这样的患者都到医院住院治疗，很难轮到我们用中医这些方法去施治，很多这种病人如果在初期，能够及时的解表，往往能够解除病因，甚至不用药也能起到很好的效果，比如用生姜熬水喝，让身体发汗，表一解，汗毛孔通透，高血压和身体肢体麻木的症状就会缓解，有些在医院治疗的时候，如果号脉脉浮身体有表证，用解表发汗的方法比如感冒胶囊喝姜糖水，也会取得很好的效果。 下面讲的这个老太太，就是用姜糖水治疗半身不遂取得很好的效果。 2.4街头老太受风寒，中风发汗受称赞。我们街上有一个七十多岁的老太太，家境贫寒，古稀之年了还要每天推着小推车卖一些零食雪糕什么的，挣点零用钱补贴家用，家里还要照顾年迈的老伴，有一年冬天，天气正值寒冷的时候，大早晨雾气蒙蒙的她找到我，焦急的说自己得了半身不遂，血压高，头闷头疼，手脚出现疼痛和麻木的，右手吃饭的时候都夹不住菜了，右半身无力感觉。医院的大夫要她赶紧住院，可是家里还有老伴生活不能自理需要她照顾，她一旦倒下了，老两口就都完了。自己也不知道该如何是好了，说话间还不停的叹气。 听她这样说，我赶紧让老太太坐下别急别慌，稳定一下我看看脉象，当时我给这位老太太摸脉，脉象浮弦，就问老太太，这么冷的天是不是还坚持出摊卖东西呢？老太太说，不出摊就没有收入啊。我就给她分析说，你现在的身体状况就是中了外风，这么冷的天在外面冻一天，即使年轻力壮的人也受不了，何况您都一把年纪了。你这是中风病，重了外风，需要解表的方法发汗解表，释放里面的热量，解决方法也很简单，回家用二两生姜熬水，趁热喝下让身体微微出汗，表解了，血压就会平稳，肢体也能恢复正常。但以后千万要注意，寒流侵袭的时候，最容易引发脑血管中风病。 老太太千恩万谢的离开了，隔了一天，我刚开门，老太太端着两把手擀的杂面给我送过来，高兴的跟我说，前天听了大夫的话，回家之后用生姜熬了水，趁热喝下，盖上被子出了汗，睡了一觉起来，身体也轻快了，血压也不高了，身体手脚麻木的情况也缓解了。自己不知道怎么表达谢意，就擀了两把杂面送过来致谢。 后来这位老太太，有次又出现类似的情况，但是和这次中风又不一样，出现了少阳中风的一些症状，我就让她自己买了小柴胡颗粒喝，效果同样很好。 像这样的容易突发中风偏瘫的老年病患，我在治疗时自然不会大意，除了准确的辨别患者出现中风症状的原因所在，还要知道最简单有效的方法方药是什么，虽然人们通常认为中风偏瘫是很危险的，但也不能闻虎色变，我们中医在治病的时候，并不是慢郎中，而是善于找到病根，解除引起疾病的原因，自然病去人安。 除了中老年人，还有一些年轻人，因为中风而出现口眼歪斜（面神经麻痹），治疗初期更要注重解表发汗的方法驱邪外出，才能使疾病快速去除。 2.5产妇外风口眼歪，续命牵正三剂愈。关于中风病，还有一种常见的是产后妇女中风，有一位二十多岁的产妇，在生产后突然出现口眼歪斜的症状，甚至在吃饭时还出现从嘴里漏饭的现象，在别处用针灸结合药物治疗一段时间，始终不见好转，后来经人介绍找到我的时候，我摸脉患者脉浮弦，这是产后受了外风，导致现在口眼歪斜，除此之外，患者现在身体存在的症状还有后背发冷，怕凉等表证，还有头晕，支节烦疼，于是给患者开方小续命汤加牵正散，三副药后，患者口眼歪斜的现象明显好转，身体其他的不适症状随着调理也都好转。调理一个星期后，患者口眼歪斜的问题消失，身体恢复正常。 还有一个很典型的中风后口眼歪斜的患者，这位患者早晨醒来突然嘴歪了，一说话还流口水，患者焦急的开始遍寻医生治疗自己的疾病，生怕疾病严重了会引起别的偏瘫，一天找了好几个大夫，有给他扎针的，有给他开药的，甚至一天扎两次针，上午找一个大夫扎一次针，下午找一个大夫扎一次，但嘴歪的问题始终没有解决，后来，他找到我的时候，我摸脉患者脉象浮弦，这是身体中了外风，就问他得病前是不是着凉了，患者说得病前骑着摩托车出外干活，晚上回家的时候刮起了大风，自己感觉又冷又饿，回家后就躺下睡着了，第二天早晨醒来自己就发觉嘴歪了。我就告诉他，你先不要扎针了，过度的针灸反而伤及身体的气血，当务之急要解表散风，于是给患者开方小续命汤，嘱咐其喝药后喝点热汤让身体微微发汗，一周后，患者复诊时，诉说服药后，身体发汗了，第二天起来后身体便觉得轻快多了，头面部麻木不适，浑身沉重，头疼的症状消失了，口眼歪斜也明显减轻了，喝药期间，一天比一天好转，现在基本感觉不到嘴歪了，面部麻木的感觉没有了，后加入活血通经络的药物，调理一段时间后，中风的症状消失了，身体恢复正常。 对于外风引起的口眼歪斜，能够在第一时间解表发汗往往能及时取得很好的效果，用药时就要注重扶正解表，我常用小续命汤，还有《寿世保元》中的正颜丹，白芷、独活、薄荷解表追风，效果也很好，对于后遗症的治疗，牵正散也有很好的效果。对后遗症的治疗要重视活血通络。 李宏奇中医传承工作室 微信、QQ号 317241125 |
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