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当归的常用药物配伍(一)

 行唐中医李宏奇 2020-12-16

首先,第一种药物配伍是当归配黄芪,即方剂当归补血汤。

从当归补血养血的功效说起,气为血之帅,血为气之母,气虚则血无所摄,血虚则气无所依,两者是相互依存的,所以要想使气血充盈,源源不断的生产,就要补气生血同时用药。李东垣在《内外伤辨惑论》里面有一个方剂当归补血汤,方中只有两味药,黄芪,当归,黄芪甘温,能够补气固表,两药配合,是补气生血的经典药对,而黄芪和当归的比例是5:1,黄芪的用量要多倍于当归,在这个方剂中,黄芪很明显占据主要地位,而当归为辅助之品,既然是当归补血生血,为什么用量却不如黄芪呢?

李东垣在创制这个方剂的时候,跟当时的社会环境息息相关,当归补血汤主要用来治疗饮食劳倦内伤,气弱血虚,阳浮外越,患者脉象洪大而虚,症状多见烦渴欲饮,肌热面赤,这种情况已经不单纯是血虚了,而是因为血虚进一步导致阳浮越于外,以至于血虚气无所依,所以应将补气固表作为重点,使气固表充,阳气不再浮越,身体由于血虚出现的假热症状则会消除,且脾肺元气固充,有形之血生于无形之气,则血亦随之而生,起到补气升血的作用。

当归补血汤,不仅用于劳倦内伤,气弱血虚,还更多的应用于妇人经行、产后血虚发热头痛等症,患者由于血虚多见面色萎黄、头晕目眩、心悸及肢体麻木等症。

现代医学,在研究当归黄芪的配伍时,通过动物实验,数据分析,结果显示当归补血汤可以使气虚血淤的情况由低下逐渐恢复至正常水平,可以明显增强机体的免疫功能,且黄芪当归的比例是5:1时,效果最显著。

当归补血汤在临床应用最多的是一些女性气血虚弱,尤其是在产后或者久病之后,甚至是一些恶性病放化疗之后,身体虚劳,气血亏损,在调养气血的时候通常会加入当归补血汤,共同起到补气养血,补足正气,恢复元气的作用。

第二种当归最常用到的药物配伍是当归加熟地,补血填精。

理血第一剂四物汤,是临床使用率很高的补血、养血的经典方药,方中除了当归这味补血养血的药物,另一味滋腻填精的药物熟地,即生地经过加工而得,熟地味甘微温质润,既能补血滋阴,又能补精益髓,血藏于肝,精涵于肾,肾精不足则肝血失其转化而亏虚,肝血内虚则肾精失其滋生而耗伤,在很多治疗气血虚弱,尤其是妇科不孕等症时,通常用熟地、当归补血填精为主,同时还要辅以白芍、川芎等养阴柔肝,活血益肾的药物,被誉为妇科圣方的四物汤就是由这四味药组成。

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