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桂茯化癥汤治疗微小子宫肌瘤经验
组成：茯苓，桂枝、赤芍、牛膝，桃仁、红花、莪术、当归、丹皮、地龙、炙甘草。
加减：气虚多汗、神疲乏力加生黄芪，山萸肉；经行腹痛加延胡索、香附；畏寒肢冷加附子、炮姜；月经过多加炒灵脂米、藕节炭，瘀血重者加鸡血藤、丹参。
【按】中医学理论认为，子宫肌瘤为气血两虚之症，气虚而致血瘀，血瘀阻络又可使气虚加剧，形成不良循环。气血亏虚形成气滞血瘀、腑脏失调，而使湿毒内蕴凝结于宫内，使冲任失调，久之积聚形成瘕块。本病的治疗应以活血化瘀、补气通络为主。根据中医理论自拟桂茯化癥汤治疗本病，方中桂枝：性温、味辛、甘，归肺、膀胱、心经，有温经通阳、发汗解表功效。主治风寒表证、痰饮，胸痹，瘀滞经闭、癥瘕、痛经等症。茯苓药性甘、淡、平，归肾经、心、脾经，具有健脾渗湿、安神宁心之功效，多用于脾虚引起的水肿，泄泻，痰饮、失眠、心悸等症；现代药理研究茯苓有抗肿瘤作用。桃仁、红花为活血化瘀对药，桃仁性平、味苦，归心、肺、肝、大肠经，可活血祛瘀兼润肠通便，常用于痛经、经闭，产后瘀阻，肠燥便秘；红花性温、味辛，归心、肝经，有活血化瘀、温通血络作用，主治血瘀经闭，癥瘕积聚；桃仁主破瘀、逐瘀，红花活血，两药合用相辅相成，合力消癥瘕、破积聚。莪术性温、味辛、苦，归肝、脾经，有破血祛瘀、止痛行气功效，主治经闭腹痛、食积腹胀、癥瘕积聚。当归性温、味甘、辛，归心、肝、脾经，有补血、活血、止痛、调经功效，可活血止痛，补血调经，润肠通便，主治月经不调、痛经、经闭诸症。赤芍药性微寒、味苦，归肝经，有活血化瘀、清热凉血，止痛功效，主治血热妄行、瘀血经闭等症。牛膝性平，味酸、苦，归肝、肾经，可滋补肝肾、活血祛瘀、强筋壮骨、引血下行，多用于月经不调、闭经、痛经。牡丹皮药性微寒、味辛、苦，归心、肝、胃经，具有凉血、活血、清热散瘀功效，在本方中取其凉血可使血不瘀滞，活血可使血不妄行双向调节之性。地龙咸寒、活血通络，有改善微循环功效。炙甘草甘温补气、和中、调和诸药。
【来源】索南草,陈剑虹.桂茯化癥汤治疗微小子宫肌瘤临床研究[J].陕西中医,2019,40(08):1063-1065+1084.
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