中医自然疗法用于银屑病，有效！

寻常性银屑病是一种典型的身心共患皮肤病，治疗方法众多，既有顶端的生物制剂，也有传统的自然疗法。

杭州市第三人民医院皮肤科徐田红等人，研究了80例静止期寻常性银屑病患者的治疗手段。对照组采用阿维A胶囊口服，20mg，1次/d，并外用复方维生素E乳膏保湿，疗程为8周。观察组采用中医自然疗法，疗程为8周。

中医自然疗法包含多种中医单一疗法，每日治疗次序如下：拔罐和走罐、八段锦、中医药浴、中药封包、中国古乐疗法，中间穿插中医内治、情志治疗；疗程结束后仍由患者居家继续八段锦和中国古乐疗法。

中医内治法
谨守“血热、血瘀、血燥”的核心病机，辨证论治，每日1剂，水煎服；基本方药组成：生地黄30g，牡丹皮10g，赤芍10g，丹参15g，桃仁10g，红花10g，蒲公英30g，白茅根30g，茯苓15g，甘草10g。
特点
紧扣银屑病“血热、血瘀、血燥”的核心病机，辨证施治，方中生地黄清热凉血；牡丹皮、赤芍凉血活血；白茅根凉血养阴；桃仁、红花、丹参活血化瘀，共奏清热解毒、凉血活血之功。

中医药浴法
以清热解毒凉血中药，水煎取汁800mL，药浴时以温水（约40~45℃）25L，加入该银屑病洗剂800mL，全身浸浴20min，每日1次；方药组成：生地黄60g，苦参60g，白鲜皮60g，蒲公英60g，当归60g，赤芍60g。
特点
中医药浴既能利用热能以开腠理、调营卫，又能发挥中药的治疗作用。

中药封包
黄芩、黄连、黄柏的饮片药材，晒干研粉，过200目筛，以凡士林调和后制成三黄膏，灭菌后装罐备用；使用时，将三黄膏均匀外涂于皮损处，然后外用聚乙烯薄膜封包，每日1次，每次120min。
特点
中药封包能够促进中药透皮吸收。

拔罐

选取背部大椎、肺俞、心俞、脾俞、肝俞、肾俞等穴位，拔火罐，隔日1次，每次留罐5min。
走罐

在适宜走罐的银屑病皮损处均匀外涂一薄层的凡士林，按常规走罐方式治疗，每处皮损重复10遍，每天1次。
特点

拔罐、走罐均有开郁散结解毒之效，可以改善皮肤局部的血液循环。

八段锦
练习八段锦功法，每日1次，每次30min。
特点
八段锦轻柔和缓、动静兼具，能同时调身、调息、调心，缓解精神焦虑。

中国古乐疗法
每日静心聆听中国古乐《幽兰》《梅花三弄》《流水》《阳关三叠》《黄莺吟》《百鸟朝凤》，每日2次，每次30min。
特点
中国传统音乐清微淡远、中正平和，具有调节神经、调养身心、平衡阴阳气血之功。

情志疗法
由临床医师为患者解忧答疑、提供科普咨询及精神安抚，每日1次，每次约10min。
特点
情志疗法是中医传统的治疗方法之一，通过与患者的沟通、答疑，帮助患者缓解焦虑，树立康复信心。

结论

静止期寻常性银屑病，中医自然疗法能够取得和阿维A基本一致的治疗效果；中医自然疗法在降低复发率、心理治疗方面，比阿维A具有优势，这一优势的机制可能与降低TNF-α和IL-6的表达、改善患者情感有关。

中医自然疗法在改善银屑病皮损的外观形态、微观变化、有效率方面和阿维A基本一致，在降低复发率、改善患者情感方面，中医自然疗法更具优势，提示中医自然疗法对银屑病具有身心共治的作用。

中医具有与生俱来的自然疗法属性，其药物取于自然，疗法顺应人体自然。中医自然疗法治疗银屑病，相比日光浴、温泉浴等自然疗法，限制更少，资源更丰富，理论和经验更完善，更易被患者接受。 

作者：徐田红 单筠筠 赵斌 陈书悦，杭州市第三人民医院皮肤科

来源：中华中医药杂志  2020年10月第35卷第10期