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功腰汤 【组成】 熟地黄60g，山药30g，山萸肉30g，茯苓15g，泽泻15g，丹皮15g，土鳖虫10g，丹参30g，桑寄生15g，续断15g，焦杜仲15g，仙灵脾15g，川牛膝10g，当归15g，三七10g，海马5g。 【功能】 补肾活血，强筋壮骨。 【主治】 腰痛以酸困、疼痛为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，反复发作，舌淡，脉沉细或沉涩者。西医学腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性病变属肾虚血瘀证者均可应用。临证还可加减应用于男性前列腺增生（癃闭）、女性老年性尿道炎（劳淋）属肾虚为主者，每获良效。 【用法】 上药加水600mL，煎取200mL；再加水400mL，煎取200mL。共取400mL，混匀，分2次早晚温服。日服1剂，7天为1个疗程。 【方解】 此方为何老治疗腰部劳损性疾病的经验方，在六味地黄丸基础上化裁而来。腰部劳损泛指腰部筋膜、肌腱、韧带与肌肉等软组织慢性劳损，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等以腰痛为主要症状的疾病。《诸病源候论·腰背痛诸候》云：“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。”腰为肾之外府，久坐、久立、妊娠等均可致络脉瘀阻，不通则痛；十痛九虚而又以肾虚为主。 前列腺肥大乃退行性病变，肾气渐衰，气滞血瘀，络脉痹阻。女性老年性尿道炎是由于性激素减少的非细菌性尿道炎，稍劳即作，其病机为肾精不足、肾气虚衰、气虚血瘀、络脉痹阻。综观三病均有一个共同的病机——肾虚血瘀。《黄帝内经》云“年四十，而阴气自半也，起居衰矣”“五八，肾气衰竭于上”“六八，阳气衰”“七八，肝气衰，筋气不能动”“今五脏皆衰，筋骨懈惰，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。无论男女，这是一个自然规律，肾气衰惫，推动温煦功能减弱，经脉之气循行缓慢，加之老年病多久病，病久则入络，入络则血瘀，综而观之“肾虚血瘀”是老年病病机一大特点。 |
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