食物对帕金森病的“利与弊”

冯涛 主任医师 教授 博士生导师

首都医科大学附属北京天坛医院

神经病学中心副主任

运动障碍性疾病科主任

改善饮食结构，可望在预防帕金森病发病、延缓疾病进展和改善症状方面发挥作用。

研究发现，有些食物有助于预防帕金森病、缓解帕金森病的症状；某些食物可能增加患帕金森病风险。

本文汇总了国外的一系列研究，分析了食物对于帕金森病的“利与弊”，有助于帕金森病患者合理调整饮食结构。

乳制品

美国和欧洲的大型前瞻性队列研究显示，大量进食乳制品可能增加患帕金森病的风险。

有人认为乳制品可能有降低尿酸作用，而尿酸盐是一种有效的抗氧化剂。另一种重要原因可能是乳制品被杀虫剂等污染，造成神经毒性作用。

富含胆固醇的食物

胆固醇一方面对维持细胞膜的结构和功能十分重要，另一方面可能导致动脉硬化等病变。如果总胆固醇和低密度脂蛋白过高，容易导致冠心病、脑中风；但是胆固醇与帕金森病风险的关系似乎是相反的。

美国、以色列和荷兰的研究发现，如果总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高，发生帕金森病的风险反而降低。

富含咖啡因的食物

国外几项研究发现咖啡因可显著降低患帕金森病的风险。咖啡因可能通过对大脑腺苷A2受体的拮抗作用而具有神经保护作用。

荟萃分析表明，在咖啡饮用者和咖啡因饮用者中，帕金森病的风险分别降低了30%和25%，这表明神经保护机制与咖啡因有关，而与咖啡的其他成分无关。不喝咖啡但咖啡因来源主要是茶和可乐的人患帕金森病的风险也较低。

富含尼古丁的食物

尼古丁可减少自由基的产生，从而抑制帕金森病进展相关的氧化应激反应；因此吸烟者中帕金森病发病率较低。

由于吸烟的许多不良影响，并不推荐吸烟预防帕金森病；然而食用富含尼古丁的食物，既避免吸烟对呼吸系统的损害，也有望预防帕金森病。

茄科类植物中富含尼古丁，如辣椒、番茄、土豆和茄子。有的蘑菇中所含尼古丁较高。欧盟食品安全局的资料证明，牛肝菌等野生蘑菇中的尼古丁浓度可高达0.5mg/kg。其中的尼古丁是菌类自身的天然代谢产物，并不是杀虫剂的污染残留。

富含生物类黄酮的食物

氧化应激可导致大脑中的多巴胺能神经元变性。饮食中的抗氧化剂可以减轻氧化应激和细胞损伤。多酚类化合物是主要的抗氧化剂。

生物类黄酮是人类饮食中含量最丰富的一类多酚化合物，广泛存于水果、蔬菜、谷物、根茎、树皮、花卉、茶叶和红葡萄酒中。

食用富含黄酮的食物，对于男性而言，降低患帕金森病的作用更加显著。

生物类黄酮包括下列几类：

• 黄酮醇类是最常见的类黄酮物质，广泛存在于蔬菜、水果中，以洋葱的含量最高。

• 黄酮类或黄碱素类主要分布于甜椒和芹菜。

• 柑橘类水果富含黄烷酮类。

• 葡萄、蓝莓、花生皮、茄子皮等紫色食物都含有丰富的原花青素。
  

• 豆类食品富含异黄酮类。

• 黄烷醇类主要为儿茶素，绿茶中含量最丰富。

富含嘌呤的食物

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物。高尿酸可导致痛风、心脑血管病等，但对于帕金森病却可能有降低发病风险、延缓进展的作用。

体内尿酸中三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成；排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。

从防治帕金森病的角度，适度食用富含嘌呤的食物可能是有益的，但必须与痛风、心脑血管病的风险进行权衡。

本文为基于文献的分析和解读，仅用于学术交流和讨论，不能代替在医院诊治的具体方案。各类药物使用时请严格遵守国家批准的药物说明书和有关规定。

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