 一到冬天就有很多朋友出现干咳的情况。 你也许会问，究竟怎样判断自己是不是干咳？  其实干咳不难鉴别，侧耳一听，咳声中没有痰音，每咳一声仿佛气管都在硬生生地摩擦，缺少润滑的赶脚，听起来那叫一个揪心啊，自己的气管都不由自主地跟着疼起来了。 所以，咳时无痰、少痰或黏痰难以咳出，就是干咳。  为什么会干咳呢？ 这要先搞清楚为什么会咳？ 甄嬛在大结局的时候说了一句：“哀家眼里见不得脏东西！” 其实肺脏也是如此，容不下丁点儿的致病邪气和病理产物。要不怎么说它矫情呢，哦不，娇脏呢 😁😁😁 肺脏娇嫩是由于它主司呼吸，宣发肃降的生理功能决定的，通过一呼一吸的规律运动，吸纳清气，排出浊气。 每一次吸入清阳之气，与脾脏上输的水谷精微之气结合，形成宗气，宗气灌注心脉，行血气而布散全身，以温养各脏腑组织和维持它们的正常功能活动； 每一次呼气，将各组织代谢的浊气排出体外，从而维持身体的吐故纳新，保证生命的持续。 这就叫做肺的宣发肃降。 而巧的是，肺脏这个一呼一吸的运动很容易受到外部环境的干扰。因为肺脏是一个和外界接触很直接的脏腑，其它的脏腑都没有这么开放open……  开放的结果就是，清气能进来，但同时邪气也能进来。叶天士说，“温邪上受，首先犯肺。” 人找软柿子捏，邪气也一样，先找娇脏侵犯。 邪气一来，很容易就把肺脏吐故纳新，宣发肃降的节奏给打乱了，节奏一乱，本该呼出的浊气出不去，身体就会自救式的以更猛烈的方式把代谢废物排出去，因此人就容易咳。 那么这几种外来邪气都是怎么搞事情的？ 寒邪收引凝滞，郁闭毛孔，会影响肺的宣发肃降；因为水之上源的肺无法把水液布散下去，就会停留胸中，出现咳吐清稀痰的症状； 湿邪粘滞重浊，停于胸胁，也会使肺气宣发肃降变得不畅，这时候的咳多是咳吐清稀痰涎且量多易咳出； 风邪最容易和寒邪、燥邪组队搞破坏，扰乱肺脏滋润的内环境，掠走呼吸道内的每一滴水分，导致喜润恶燥的肺出现无痰的干咳…… 现在你明白了吧，之所以会咳，是因为肺的宣发肃降功能受到外界的干扰，一般寒邪和湿邪易导致水液停聚而咳； 而干咳则是受到了燥邪的侵袭，呼吸道黏膜由于干燥而敏感易咳，同时燥邪伤津液，肺脏无津液可布散，也会干咳。  导致干咳的第二种原因 好了，除了外感风燥邪气容易令人干咳以外，还有一种情况容易让人干咳，那就是内环境干燥。 比如呼吸道的粘膜水分缺乏时，就会变得敏感易咳，中医对这种没有外感邪气却也呈现出干咳的情况，一般认为是肺阴亏虚。 如果我们总是吃辛辣刺激的食物，辛辣的食物助生内热，化热之后还会煎灼体内的津液，人就容易感觉大便干，皮肤干，而这种干也会影响到水之上源，如雾如露的肺脏，从而发生干咳。 现在总结一下：造成干咳的原因有2种，一种是外感了燥邪（风燥、温燥都是燥），一种是内环境干燥，即津液亏损或内热伤津。 请亲们自行对号入座吧。  那干咳总也不好怎么办呢？ 对于外感导致的干咳，如果还伴有周身疼痛，恶寒发热等表证的话，就用轻宣润燥的食材： 如果感受凉燥邪气而发生干咳，就用干苏叶6克、鲜生姜3片（1厘米厚即可）、杏仁20粒（食疗用甜杏仁就可以，也称南杏仁，超市都有卖），这些药食煎汤饮用，每天早晚各1小碗，连续喝3天； 如果感受了温燥邪气，就好比现在北方温暖干燥的室内环境，可以用干桑叶6克、川贝2克、沙参6克、淡豆豉6克、梨皮（1个梨的外皮即可）一起煎煮服用，每天早晚各1小碗，连续喝3天。  如果没有外感，也没有感冒咳嗽初起的发热身痛等表现时，就只是干咳，咽痛，可以用养阴清肺丸这款中成药。 这个方子最早是用于治疗白喉烈性传染病的，但是用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血，效果非常不错。 方子里面的生地、玄参、麦冬是滋阴润燥的基础组合，在很多名方中都能见到它仨的身影。 我们家父上大人每年冬天的干咳，都是被这款中成药拯救的。特别适合那种有内热，煎灼津液，导致肺阴亏损的体质者，干咳发作时服用。 平时还可以喝些银耳雪梨羹，川贝炖梨都是适合的。 总之对于内环境的干燥引起的干咳，大原则就是润，润肺、润肠，同时忌口辛辣油腻的食物，绿叶蔬菜也应该多吃。  久咳不愈咋办？ 当然，说到这里，就会有一堆朋友蹦出来说，我的干咳试了各种方法，就是不好…… 如果真的是久咳不愈的话，可以从更复杂的补肺益气养阴等综合方面去调理，建议您先找大夫看诊，再进行综合调理。 或者您也可以尝试扎扎针、站站桩、打打拳等方法，从强壮体质方面去入手，不要把精力过分关注在这个事情上，俗话说，病来如山倒，病去如抽丝，先争取不反复发作，再慢慢强壮体质，最后慢慢的去根儿。 很多时候沉疴不是几副药就能搞定的，所谓的立起沉疴，都是可遇不可求的缘分。 中医讲究治病求本，要找出致病的根本原因和主要病机，咳嗽的关键还是肺脏的宣发肃降功能失调了，一切的用药和调理，最终目的都是使其回归正轨。 而盲目的止咳、镇咳其实都不是最佳方法。 |
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