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《黄帝内经》学习笔记259

 药膳食疗方注释 2020-12-19
《灵枢.天年》(第三段,论人体生命的各个阶段及生理特点)【理论阐释】

【理论阐释】
1. 个体出生后的生命历程,及其阶段性的问题
   人的生命,
 @ 本源于先天的精气,而精气在人出生之后又藏于肾脏,这在《上古天真论》当中提到,“肾者,主水,受五脏六腑之精而藏之。”主水就是藏精。
 @ 受五脏六腑之精,这后天之精气也藏于肾,那还是肾精。还叫先天之精。
   本篇所说的“其气之盛衰,以至其死”的论述,这个先天精气有物种遗传的自然盛衰规律。它制约着机体脏腑、经脉、气血的盛衰变化,从而使人体的生命活动,表现出从幼稚到成熟,由盛壮到衰竭的生长壮老已的过程。
   刚才我们上面所讲的,从十岁到百岁。那不就讲的这个过程吗?而这个过程是由于人的先天的因素,或者遗传的这样一种因素决定的这样一个过程。对于这个过程,本篇以百岁为期,以十岁为阶段,分十个阶段对其各段的表现,及生理特点进行了表述。
   十岁:人体发育之始,生气由下而生,以“好走”概括其生理特性。概括他生气勃发,活泼爱动。这样的生理、心理特点。
   二十岁:生机旺盛,发育健全,以“好趋”为其生理、心理特点。
   三十岁:以“好步”为其生理、心理特点。“好步”就表现出了稳重,成熟了,稳重了。
   四十岁:脏腑经脉气血盛至极限。盛极转衰。所以出现一些生气衰退的征兆。以“好坐”概括他的由盛到衰的生理、心理特点。
   五十~九十岁:生理衰退逐渐加重。肝心脾肺肾之气继续由衰至竭,所以以“好卧”概括其生理机能颓废的特点。
   百岁:五脏精气枯竭,生命力败亡而死。
   本篇对生命全过程,进行生理、心理特点的描述。
 @ 不仅具有医学科学的研究价值,
 @ 而且对于中医的儿科、内科,
 @ 以及老年疾病,都有指导意义。
   它是不同的气血状态,所以应该考虑到少年,儿科,内科,乃至于老年的情况,脏腑气血程度不同。所以治疗,乃至于预防,都应该考虑到这些特点。

2. 《内经》关于生命过程阶段性的论述
   阶段性的论述问题,就从我们讲过的内容来看,
 @ 《上古天真论》是谈到的女七男八为阶段,女子七岁,男子八岁。
   # 女子到七七肾气衰,她生育机能就不行了。
   # 男子八八六十四,精少肾脏衰,生殖能力也下降了。
   这是因为那一篇重点的,从肾气与生殖能力这个角度讨论的,是以七岁和八岁为一个阶段。

   此外,《阴阳应象大论》和本篇(《灵枢.天年》),它是以十岁作为生命的阶段来看的。
 @ 《阴阳应象大论》那段只提到衰老的阶段性的问题,说
“年四十,而阴气自半,起居衰矣。”- 到四十岁的时候,人体的阴气,阳气都衰去一半了。所以起居动作就显得衰老。
   不是常说,口头语说的,到四十才知道劳累。说年轻人不知道累。跑得很累很累了,运动劳动也好,很累了,躺上睡一觉,第二天就好了,没问题了。但是到四十岁以后,就知道疲劳了,它是讲的这个。“年四十,阴气自半” ,阴气阳气衰了一半了, 所以起居动作全有衰退的现象,起居衰矣。
“年五十,耳目不聪明矣。”- 到五十岁,眼睛、耳目都不灵敏了,。
   本篇《灵枢.天年》不也说了“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明”。
   同时,
《阴阳应象大论》说,
“六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出。”- 下虚上实,下虚是肾气虚,而上实,浊气实,又流眼泪了,又流鼻涕了。这都是衰老的一个现象。在生命过程当中它是这样一种现象。
   本篇(《灵枢.天年》)和《阴阳应象大论》所讲的是一致的。只不过《阴阳应象大论》只讲了,四十、五十、六十,这三个阶段而已。

   《内经》里边《灵枢经》还谈到一个生命阶段问题,不是很明确,不像现在这么谈得很明确,它有一个意思,还反映出十一岁为一个阶段。
   它这个阶段是说,到十一岁,经过十一年要得了什么病了,再过十一年又要得病了,有这么个意思。但是表达不是很明确。当然那也不能算个生命阶段。《灵枢经》里面还有隐含着这样的意思,说这个人十一岁得了什么病,到二十二岁又要得什么病,身体有要差了。到三十三岁,可以又有一个扭转。它有这么一种含意在里面。它是讨论容易出现某些疾病的问题。

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