脑出血的凶险程度大家都知道,非死即残,预后很差,如果真的有在很早的时候就发现的方法那无疑是天大的好消息,脑出血早早早发现的方法究竟是什么? 专家告诉我们,常见的脑出血分为两种,第一种是由于高血压引发的,以前也经常讲,三高人群要注意。 但是还有一种脑出血是最近两年才被关注到,而且在老年人身上尤其高发,那就是脑表面出血,就是脑的表面有很多散在的微出血点。 高血压脑出血往往比较凶险,迅速地造成严重的功能障碍;但脑表面出血位置比较散,开始是点状出血,之后会融合成片,症状逐渐加重。
脑表面出血的症状可能持续数分钟就会自行缓解,但以反复、刻板发作为主。 这种脑表面的出血,有很多蛛丝马迹,也有很多高危人群,现在来了4位观众分别讲了自己的故事。 1999年,出现手麻腿麻、脑袋疼,幸好及时去医院,再晚一步就梗死了,在医院连着输液20多天,服用阿司匹林才得以好转。后面加上体重控制,各项指标都合格了。 因为感冒头晕,发现有高血压,血压值到达160,但她没有规律服用阿司匹林,结果这三年发现心脏不太好了。 20多年前发现有高血压,也没有规律的服药,2003年发生过一次脑梗,过了几年又发现有斑块,现在吃阿司匹林控制,再加上运动,高压控制在140,低压也在80多。 三年前发现血压高,稍微运动量大一点就喘气费劲,到医院检查有早搏和心脏偷停,现在吃阿司匹林控制还算可以。 在他们的故事中,我们发现了共同的高危因素——高血压以及服用阿司匹林。 随着年龄增大,会产生一种叫β淀粉样物质沉积在血管壁表面,使血管变得非常脆弱,管腔变窄,尤其在血压突然间增大的时候,血管瞬间就能被撑爆。 如果血管淀粉样改变比较严重,在碰到阿司匹林的时候,出现脑表面出血的可能性就陡然增加。 所以吃阿司匹林的前提是,一定要控制好血压,并定期查核磁,如果微出血数量超过5个以上,就说明淀粉样变性比较重,这应尽量避免长期服用阿司匹林。 另外,通过肠镜的研究,长期吃阿司匹林的病人,往往容易在肠道有微出血点,出现便潜血阳性。 总的来说,不能一劳永逸的说吃阿司匹林好,吃阿司匹林一定要动态评估,如果评估后缺血风险高,那么可以在医生的指导下继续吃阿司匹林,但如果出血风险高,那么吃阿司匹林就是不合适的了。 所以脑出血早早早发现的秘密就是:3个月到6个月,做一次血、尿、便常规检查,血红蛋白低于14,或出现尿潜血、便潜血,一定要高度警惕,可能已经出现了出血征兆。 专家出诊信息 赵性泉 北京天坛医院特需门诊 周一上午、周二下午、周三上午 脑血管病-晕厥及低血压门诊 周一至周五上午 脑血管病-房颤卒中患者抗栓门诊 周一上午、周二上午、周五上午 备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。 |
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