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健康时报 不少家长有囤药的习惯，认为只要家里有药就安心不少。其实，囤药也要讲求方法。以下这些药可备用，助孩子今冬平安度过！ 退热：对乙酰氨基酚、布洛芬的滴剂/混悬剂 南京市儿童医院药学部副主任药师季兴：家里的药箱首先不能缺的就是退烧药。一般而言当体温持续超过38.5℃以上，就可服用退烧药。目前对宝宝安全性最高的两种退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药除了退烧，也是常用止疼药，可用于缓解牙疼、头疼等。 对乙酰氨基酚，适用于2个月以上的儿童。儿童服用对乙酰氨基酚每次最大剂量为每千克（孩子体重）15毫克（药量），每6小时一次，一天最多4次。对乙酰氨基酚除了液体剂型外，还有栓剂。如果宝宝喂药时反抗或呕吐，用肛门栓会方便很多。布洛芬适合6个月以上的宝宝，每24小时不超过4次。 儿童发烧容易反复，家长在用药时应注意用药的间隔时间，同一种退热药应间隔4~6小时再用，一天不能超过4次，另外需要注意的是，目前研究不建议将两种退热药交替使用。 如果孩子年龄过小，比如，3月龄以下的宝宝发热居家退热的主要方式是松解衣物散热，而且对于3个月以下宝宝家长也难以把握孩子病情轻重，所以建议及时就医评估，不推荐家长自行喂退热药；另外，孩子发热伴随精神不振等症状时，需立即就医！ 便秘：开塞露、乳果糖 南京市儿童医院药学部副主任药师季兴：在宝宝的喂养过程中，便秘算是比较大概率会碰上的问题了。一旦宝宝大便干结、排便困难，或者好几天不排便大人就特容易着急。家中常备开塞露与乳果糖口服液这两种药，可以救急。 开塞露主要成分是甘油，1岁以内的婴儿便秘，可以短期使用开塞露帮助排空，但不应频繁使用以免形成依赖。 婴幼儿便秘，从诱因上首先考虑是否纤维素摄入量不足。可以在调整宝宝饮食结构，例如多吃水果、蔬菜的基础上，服用乳果糖口服液。 乳果糖是一种安全性很高的纤维素制剂，属于治疗便秘的渗透性药物，主要用于治疗慢性或习惯性的轻度、中度便秘。儿童、孕产妇及哺乳期的妈妈均可服用，是一款老少皆宜的泻药。 如果每天只吃一次，乳果糖适宜在早餐时一次服用，在治疗期间，每天还要摄入足够量的水分。而在服用后，根据乳果糖的作用机制，通常1~2天就可见效。所以，如果宝宝服用乳果糖2天后还没有明显效果，则建议咨询医生是否需要加量或者配合开塞露使用。 而在宝宝排出大便后，部分家长会觉得就可以停药了。实际上，在找到可以让宝宝正常排便的剂量后，还要维持这一剂量使用一段时间，在保证宝宝每次排便都不费劲时，再逐渐减量至停药，避免因立刻停药导致宝宝再次出现便秘，增加宝宝对排便的恐惧感。 鼻塞流涕：生理性盐水、生理性海水 南京市儿童医院药学部副主任药师季兴：冬季天气干燥、气温低，孩子可能会出现鼻塞、鼻腔内有干痂、流浓涕等症状。当孩子出现鼻腔不适或喜欢抠鼻子的情况时，家长可以用鼻腔喷雾给孩子喷一下，有利于鼻腔内的脏物排出，使得鼻子呼吸更加通畅。 市场上用来清洗鼻腔的医疗器械有很多种，冲洗式的洗鼻壶较适用于成年人，喷鼻剂是水雾状的，舒适度较高，孩子不容易产生抵触情绪，更适合孩子。洗鼻壶的成分是生理性盐水，而喷鼻剂的成分主是生理性海水。 生理性盐水与生理性海水有什么区别吗？从成分上看，生理性盐水只有0.9%~1%的氯化钠，成分单一，不容易过敏，但它呈弱酸性，有的人会觉得对鼻腔黏膜有所刺激。而生理性海水是处理后的海水调配而成，成分除了0.9%~1%的氯化钠外，还包含多种矿物质和微量元素，成分较多，一般都添加了PH缓冲剂，能减少对于鼻腔黏膜的刺激。 如果是过敏性鼻炎等疾病患者的长期日常护理，或是需要雾化吸入治疗，则建议使用生理性盐水。如果是日常鼻部黏膜的清洗，可以使用生理性海水，能缓解鼻塞、鼻痒、鼻干、流涕的症状。 腹泻：口服补液盐III粉剂、锌补充剂及益生菌 南京市儿童医院药学部副主任药师季兴：腹泻最怕脱水，所以家里应备口服补液盐。目前在国内市场，只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐：口服补液盐Ⅲ粉剂和口服补液盐Ⅱ粉剂。因为不是儿童专用口味补液盐，所以口感很一般。家长需注意按照口服补液盐说明书要求调配，不可分次溶解或添加牛奶、果汁，以免改变药物浓度。腹泻停止后，补液即可停止。轻度脱水可选择服用口服补液盐III，如孩子出现精神萎靡、口唇干燥、尿量减少、四肢发凉等中、重度脱水症状需及时就医并考虑静脉补液。初发症状4小时内家长可以少量给孩子分次喝，如5~10分钟喝10毫升。 锌补充剂可以降低腹泻严重程度、缩短腹泻时间。益生菌在腹泻治疗中的地位并没有前两者高，部分研究显示益生菌也许有利于治疗某些原因引起的感染性腹泻。对于急性水样腹泻，可以考虑使用特定的益生菌辅助治疗，推荐级别相对高一点的有布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌等。 外伤：创可贴、碘伏、百多邦 武汉儿童医院临床药师刘茂昌：宝宝活泼好动，小小磕碰避免不了，一些外伤小药就要常备。碘伏比酒精温和得多，刺激性小，给新生婴儿的肚脐消毒，使用碘伏最为方便。黏膜的伤口也可以用碘伏。擦伤、碰伤、划伤后，先用清水（生理盐水、未开封过的瓶装纯净水）清洁，用纸巾吸干，如果血能自行止住，伤口不大不深，只要用碘伏彻底清洁伤口就可以。 清洁的、浅表的又正在流血的小伤口用创可贴，可以起到保护创面和止血的作用。但是，小而深的伤口不要用创可贴，最好送医院处理。另外，创可贴有吸收液体的功能，如果沾了水要马上换掉。创可贴每天都要换新的，更换创可贴时，最好让伤口暴露一会儿，让局部的皮肤透透气。 如果宝宝的小伤口有红肿、发炎的迹象，比如痱子、湿疹等造成的发炎，可以使用百多邦软膏。当然，眼周围部位出现伤口红肿、发炎时，不能用百多邦软膏，而应该用红霉素眼膏。 |
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