大脑前动脉分段图解大脑前动脉（ACA）是颈内动脉的主要分支之一，是供应大脑半球内侧的主要动脉。ACA经胼胝体膝部至其背侧面，沿胼胝体沟向后穿行至胼胝体压部稍前方，并分出终末支。见下图。 以下是颈内动脉、ACA和大脑中动脉的正、侧血管造影。 即水平段：起始后向前内经视交叉背面折入大脑纵裂至前交通动脉。正位片上呈由外向内水平走向或略呈弧形。侧位片上成轴位投影并与大脑中动脉重叠，显示不清。A1段上移常提示鞍区占位性病变，ACA在此段闭塞可不产生症状，因远端可以从前交通获得血液。如下图。 即垂直段：为前交通动脉至胼胝体膝部下方的一段，侧位片上呈由后下向前上方走行，略成“S”形。正位片上显示为沿中线垂直上行，故又称垂直段。 即膝段：以额极动脉与A2段为界，与胼胝体的膝弯曲一致。 即胼周段：位于胼胝体沟内，也叫胼周动脉，分布于额叶。 即终段，为楔前动脉，分布于顶叶。 又称Heubner动脉，80%起自ACA的A1段，平前交通动脉处或在其前方外缘发出，主要供应尾状核头、壳核及内囊前支等。 如ACA在前交通动脉与Heubner返动脉之间闭塞，则出现如下症状：（1）对侧上神经元性瘫痪，下肢重，上肢轻。因支配下肢的旁中央小叶前半部和中央前回的上1/4皮质仅有ACA供应，而支配头面和上肢的锥体束纤维，除有Heubner返动脉供血外，还有大脑中动脉分支供血，故上肢症状轻。（2）对侧下肢感觉障碍。因胼周动脉供应区的中央旁小叶后部和中央后回的上1/4皮质缺血。（3）额性共济失调。Heubner动脉闭塞可引起（内囊前支的额桥纤维受损）。（4）精神症状如缄默、运动减少等。
自ACA主干、前交通动脉前方发出，供应直回和眶内侧部。与大脑中动脉的眶额支在眶回外侧部形成吻合支。 多数在胼胝体膝部以下与ACA主干成锐角发出，供应额极前、内和外侧面。 一般在胼胝体膝部附近与ACA成直角或锐角发出，供应额中回上部或上缘的前部。 通常在胼胝体膝部上方与ACA主干成直角发出，供应扣带回、额上回内、外侧及额中回上缘。 从胼胝体中部ACA主干发出，供应扣带回、额上回、额中回上缘及中央前回上1/4。 位于胼胝体沟内，供应胼胝体和半球内侧面。 自胼周动脉发出，供应扣带回、旁中央小叶及额上回。 由ACA主干发出，供应扣带回、旁中央小叶及中央前、后回上1/4。 也称顶内侧支。供应扣带回后部、楔前叶2/3、顶小叶及顶下小叶上缘。 连接两侧ACA的动脉，变异较大，甚至缺如。 大脑中动脉分段图解
大脑中动脉（MCA)是颈内动脉两个终支中较大的血管，缺血及梗塞最常累及此区。大脑中动脉（MCA）在解剖上一般分成4段或5段，Ml=水平段，M2 =脑岛段，M3=岛盖段，M4、M5合称为终末段或皮层支。  下图是安妮G.奥斯本教授对大脑中动脉分段的一个前后位解剖图解，解说比较清楚，让人一目了然。
再来一张DSA造影正位图： 1=M1段（分叉前段） 2=M1段（分叉后段） 3=大脑中动脉膝部，也就是M1及M2分界处 4=豆纹动脉 5=M2段 6=M3段 7=M4段 8=侧裂顶端（血管造影侧裂点），也是M2与M3分界处。 再来一张侧位： M2段 (小箭）向上走向环状沟的顶端，这些袢顶相连应形成一相对的直线。 为了更好地了解具体结构，再上几张实物图：
大脑后动脉分段图解大脑后动脉（ posterior cerebral artery,PCA）
PCA分4段： P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段
来源：Neurosurgery—— 帅刀掉渣 · 胡业帅博士整理 |
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