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国内常见口腔种植系统Implants概览(第Ⅰ期) 持续更新中...

 南星半夏 2020-12-20

一,瑞士士卓曼(Straumann)种植系统    瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来,ITI种植系统就成功地得到应用,并且积累了大量的临床文件和资料。瑞士ITI种植系统可以说是非埋植型两段式种植体系统的代表,一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术,在骨整合完成后就可以直接接上基台完成牙齿的修复。

由于存在钛浆等离子涂层(TPS)致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层,刻涂层的表面粗糙度20m,厚度约20-30m。该涂层使表面积及骨整合的百分率增加,并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。ITI的穿龈颈部为杯形,为光滑的机加工表面,设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染。

临床上我经常听到有很多的患者甚至是医生提到过ITI种植体,但实际上ITI的种植体真正的名称是Straumann种植系统(士卓曼)ITI是国际口腔种植学会(International Team for Implantology)的简称。那么为什么Straumann种植体(士卓曼)又被称为ITI种植体,ITI研发产品委托士卓曼生产制造,士卓曼获利后给予ITI研发经费Straumann种植体从直径上来分,主要有3种直径大小。分别是:直径3.3mm直径4.1mm直径4.8mm从长度上来分的话,分别为:长度:6mm长度:8mm长度:10mm长度:12mm长度:14mm长度:16mm从表明处理来分,可以分为亲水性和非亲水性两种,目前又新增了新款BLT和钛锆种植体。

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二,瑞典Nobel Biocare种植系统

     瑞典诺贝尔种植系统因其创始人Branenark教授而得名,又因其生产厂家而被称为Nobelpharma系统。Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统,即首次手术将植入体埋入颌骨后缝合黏膜切口,使植入体在封闭环境中完成骨整合(上颌平均为6个月,下颌平均为3个月)后,再施行第二次手术,显露种植体,安装基台。第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位,是最经典的成功的种植系统。

Branenark1965年在瑞典应用该系统完成的首例种植支持式固定桥,如今仍在行使功能。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛(其它成份组成为:铁0.05%,氮0.03%,碳0.05%,氢0.012%)制成。从结构上看,Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构,从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构,也使得外科植入时,较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试,使之自然地增加表面积的同时,通过螺纹状结构分配了受力,Branenark种植系统是经典的种植系统,其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。

(2) 瑞典Nobel Biocare公司的Nobel Biocare系统,简称NBL系统(世界六大种植系统),分为四个系列:Branemark, Nobel Replace, Nobel Active和NobelSpeedy系。

(3) Branemark是NBL中的外连接系类,分为迷你3.5 ,标准3.75/4.0和宽体5.0的。Nobel Replace是较为常见的,它的型号也有四种,分别是迷你3.5 ,标准4.3 ,宽体5.0和6.0的。Nobel Active目前也有两种型号,分别是迷你3.5和标准4.3的,这个算是NBL的第三代产品,目前在国内的推广力度也挺不错的,后期有可能代替replace成为NBL旗下的主打。

(4) NobelParallelTMConical Connection 这一款据说是代替RP,敬请期待。

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三,登士柏西诺德 

(Dentsply sirona-Implants)旗下总计三款种植系统:Astra Tech,ankylos,Xive.

Astra Tech种植系统

1,Astra Tech种植系统具有简单、可靠的特点:以最少的组件实现最大的灵活性。可以将其用于所有适应证以及口腔中的所有位置。它非常适合一阶段和两阶段外科治疗,也适用于即刻负重和早期负重。供选择的修复方案包括粘结固位、螺丝固位和附着体固位解决方案。、种植体植入方便:取出即可安装,带色码的种植体驱动杆有助于快捷、方便、高效地完成种植体植入过程。

 2、以最少的组件实现最大的灵活性:一种连接,三种尺寸。为了尽可能减少组件数简化治疗计划和库存管理,锥形封闭种植体基台连接提供超小号、小号和大号三种尺寸,它们带有不同色码以方便识别。

3、种植体水平印模(带色码的组件):黄色、绿色和紫色。选择正确的转移杆、转移帽、定位销和代型从未如此方便。每个组件均使用色码系统,标有与所选种植体的连接口径相匹配的颜色。

4、一次性钻针:锋利度最佳,易于操作且无需清洁或灭菌。一次性钻针的优点适用于所有钻孔方案。

5、用于粘结固位修复的组件:用于粘结固位解决方案的修复产品类别包含实现最佳功能和自然持久的美观效果所需的一切。该类别中包含多种基台,可成功满足各种临床适应证的需求。各种组件旨在实现单牙、部分和全口牙桥修复的最佳治疗效果。

6、用于螺丝固位修复的组件:拥有大量文献记录的解决方案,有助于实现可预见的成功临床疗效。对于螺丝固位修复,Astra Tech 种植系统提供适用于所有治疗适应证的基台。组件具有充分的灵活性,在部分和全口修复中可实现最佳治疗效果。Uni基台的顶端呈锥形,可为修复体提供机械、临床和生物支撑。在可用垂直空间有限的非平行位置植入的种植体有一定的灵活性,可自由使用并满足每位医师的需求。

7、用于附着体固位修复的组件:种植体支持的覆盖义齿有其独到的适应证。某些临床情况出于功能、美观、发音和卫生要求,使用覆盖义齿作为一种治疗选项。在覆盖义齿治疗中,将颌骨分为四个区域,每个区域至少有一个种植体,同时配合使用合适的附着体系统,用于治疗无牙颌。

8、维修和取出工具:Astra Tech种植系统具有了一些独特产品,可在遇到临床情况中的特定故障和其他错误时进行安全简单的处理。出于各种原因,偶尔需要移除和/或更换基台、种植体或螺丝。专门的维修和取出产品与Astra Tech种植系统中的普通工具一起使用。

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Ankylos

ANKYLOS牙种植系统,逼真地再造天然牙的修复特点。在功能负重的过程中,利用牙槽骨的生理条件以达到最佳的负重传输。ANKYLOS牙种植系统受专利保护的独特的渐进式螺纹状种植体设计,以及非常精密的种植体与基台的莫氏锥度连接(ANKYLOS牙种植系统决定性的设计),阻止了恼人的微生物入侵和机械性刺激,并使得种植体周围的软、硬组织能够长久保持稳定、健康的状态。ANKYLOS牙种植系统这种强大且持久稳定的锥状连接选择适应修复需求的相应基台时不受种植体直径的限制--ANKYLOS牙种植系统配有Standard, Balance, Permador, SynCone(无牙颌即刻修复)等基台系列,针对不同临床情况,适用于单颗牙、多颗牙、全口无牙颌等不同修复方式。公司网址:http://www./

XIVE

(1)  Xive S系列:可用于两段式手术,一段式手术或者即刻负载受力。

Xive S系列种植体领口外展0.175毫米,同时具有0.2毫米的斜切面结构,这种结构使得在牙槽骨上更稳定,较好地封闭了种植体周围的间隙,有利于修复时基台的安置。内六角构造上下1.1毫米处,有平行壁构造,使得种植体及基台间构造可延伸至深部3.5毫米处。这种构造的优点是不占用上下牙弓的咬合

空间,而且定位容易,承受侧向力时稳定性好,抗旋转效果好,有六个角度可供选择。

(1)  特点:

      ①以FRIADENT CELLplus表面处理方式处理种植体,有四种直径(3.43.84.55.5毫米)及六种长度(89.511131518毫米

② 特殊的色码系统设计

③内冷式钻头,对组织损伤小

④独特的内浓缩螺纹设计,螺纹的深度逐渐加深,螺纹间距则维持在相等的距离。

( 2)  CELLplus 表面处理,这种SLA处理的表面结构可产生如下特点:

①可加速骨细胞附着,繁殖及骨质的发育形成。

②可获得初期稳定性,产生快速而有效的骨整合

③增加种植体与骨质之间的接触面积

④可降低种植体界面处的显微移动

(3)  Crestal Drill的使用:用牙槽嵴顶钻头可根据不同的骨质,提供2~6毫米的垂直深度处理,不但可供种植体外展部分所需的宽度,同时也减少种植植入时的损害。需以800/分钟的转速操作,并且作为最后使用的钻头。

(4)  Xive S的包装在种植体上方配有临时基台的组件,临时基台为纯钛金属制作,上有一3.4毫米深、2.5毫米宽的内六角连接构造。

操作临时基台时需注意,由于它是特别为种植体植入而设计的高扭力装置,当植入扭力到达50牛顿厘米时,临时基台最好从种植体取下,改用手动扳手,继续种植体的植入步骤。当种植体植入完成后,再将临时基台放回种植体上,进行位置转移或者临时修复体的制作,否则临时基台不易取出。

 (2  Xive TG系列

适用于一段式手术,即可负载的病历。以功能考虑为前提,不希望第二阶段手术,且能即可负载时,可选 择xiveTG。与Xive S不同的是Xive TG的标准型基台和AuroBase的底座内部连接面为双内方星型结构,可供八个位置选择及提供修复抗旋转作用。在临床应用上,可用于单颗牙,多颗牙和覆盖义齿的制作。手术中,当种植体植入扭力大于35牛顿厘米以上时,便可用于即刻负载。

    Xive TG与Xive S最大的区别在于种植体与基台的连接结构。Xive TG拥有一段2.5毫米高的抛光性领圈结构,种植体—基台的连接构造是一种外方型结构。有了这段结构,Xive TG可以用适当的植入工具(手动扳手或者慢速手机),直接将种植体从包装瓶中取出,置入手术位置,转速需控制在15/分钟,以顺时 针方向植入。

埋入式的Xive与Frialit-2种植体有同样的颈部平台,两者的上部结构可以通用。而对于非埋入式的Xive种植体的上部结构可与Friadent MP基台相匹配。

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四,美国Bicon种植系统

Bicon的设计始终以简单为理念,其中最卓越的要属短种植体的面世。1985年,当Bicon系统第一次被推出时,种植体的长度为8mm,这在当时已经属于非常短的种植体,因为大多数其它种植体至少在12--14mm,有的甚至长达18--20mm!从那时起,依据Bicon系统的设计理念,我们成功地研发了5.0mm5.7mm6.0mm长的短种植体,并且获得了临床实践的成功。Bicon短种植体就是一个很好的例子,证明了一个经历了时间考验的几何形状设计如何有效地将修复体受到的咬合力传导给周围的骨组织,它依靠的就是这些设计特点的组合:一个细菌封闭的1.5度锥形锁柱的基台-种植体连接方式、一个沉入骨内的、斜肩式设计的种植体和一个鳍式设计的锥形的根部结构。    

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五,韩国奥齿泰(Osstem)

奥齿泰(OSSTEM)种植系统是将高档金属经过精密的电脑设计,制造成牙根型的圆柱体,经由手术植入牙床骨内,经过46个月后,当人工牙根与牙床骨密合后,再于人工牙根上制作假牙。该系统已获得FDACE认证,并于200611月获得SFDA三类认证,是目前国际上最尖端的种植技术,被誉为最适合亚洲人的种植体。随着人们对口腔美观的需求的不断上涨,越来越多的人选择了用种植牙这项新兴技术来修复自己的口腔缺牙问题。韩国奥齿泰种植系统成功率达到90%以上,存留率达到95%以上。中国医生比较熟悉的韩国系统。

奥齿泰种植系统种植牙只是一种牙科临床上的小手术,依据许多实施过的人的经验,认为其实就和拔牙的感觉差不多,只不过拔牙是少了牙齿,而植牙则是弥补少掉的牙齿。奥齿泰风靡全国的AIC培训曾经给中国的口腔种植行业带来了不可替代的推动作用,目前仍然是销量最多的产品之一(数量)。目前系列分为 TSIV ETSA TSHA MS ULTRA-WIDE TS SA系列,基本满足了不同缺失牙位的需求。

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