【穴位】劳宫

昼三夜二205 2020-12-20

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劳宫

《针灸穴名解》：

劳，操作也；宫、中室也。手任劳作，穴在掌心，因名“劳宫”。

本穴治喉咽及心脏胃肠诸病。凡外症之关于内因者，亦可取之。本穴又名“五里”，谓能治多经病，以功能言也。推究穴名称号，古人亦曾逐步改善。本穴曾名“掌中”，无乃过于浅显。名“五里”则迂隐费猜，且与他经“五里”雷同，终不若“劳宫”二字为佳。

本穴治胸胁满痛、不可转侧、大小便血、吐衄呕逆、口臭、烂龈、中风、悲笑、黄疸、热病、汗不出等症。

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所属经络

手厥阴心包经之荥穴

《针灸大成》主治

主中风，善怒，悲笑不休，手痹，热病数日汗不出，怵惕，胁痛不可转侧，大小便血，衄血不止，气逆呕哕，烦渴食饮不下，大小人口中腥臭，口疮，胸胁支满，黄疸目黄，小儿龈烂。

标准定位

《针灸大成》

掌中央动脉。《铜人》屈无名指取之；《资生》屈中指取之；滑氏云：以今观之，屈中指、无名指两者之间取之为允。心包络脉所溜为荥火。

《中国针灸学》

在手掌心，第二、三掌骨之间偏于第三掌骨桡侧，握拳屈指时中指指尖处。

《快速取穴彩色图解》

坐位。握拳屈指，中指尖所指掌心处，按压有酸痛感，即为此穴。

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《腧穴学》杨甲三等主编

劳宫（荥穴）
【别名】五里(《甲乙》)。
【位置】在掌中央动脉中。（《甲乙》）
【取法】掌心横纹中，当第三掌骨的桡侧，屈指握拳时，中指指尖所点处取穴。
【局部解剖】在第二、三掌骨间，下为掌腱膜，第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱，深层为拇指内收肌横头的起端，有骨间肌；有指掌侧总动脉；布有正中神经的第二指掌侧总神经。
【主治】中风昏迷，中暑，心痛，癫狂，痫证，口疮，口臭，鹅掌风。
【配伍举例】《千金方》劳宫、少泽、三间、太冲，主口热，口干，口中烂。
《资生》劳宫、大陵，治喜笑不止。
《玉龙经》劳宫、大陵，治心闷，疮痍。
【刺灸法】直刺0.3〜0.5寸；可灸。
【文献选摘】《灵枢·本输》掌中，中指本节之内间也。
《铜人》以屈无名指取之。
《资生》当屈中指为是，今说屈第四指非也。
《发挥》以今观之，莫若屈中指、无名指之间取之为妥。

《腧穴解剖学》邵金水等主编

劳宫（荥穴）

【所属经脉】手厥阴心包经。

【体表定位】在手掌，当第2、第3掌骨之间偏于第3掌骨。握拳屈指时，中指尖下。

【操作方法】直刺0.3~0.5寸。

【临床主治】中风昏迷，中暑，癫狂痫，心痛，心烦，呕吐，口疮，口臭，鹅掌风。

【进针层次】

1.皮肤：由正中神经掌支分布。

2.皮下组织：内有许多纤维束将皮肤紧密地连于掌腱膜上，并将皮下脂肪分割成若干小隔，上述皮神经的分支穿行于其中。

3.掌腱膜：为覆盖于指浅屈肌腱表面的深筋膜，略呈三角形，尖向近侧，在屈肌支持带的浅面与掌长肌腱相连，远侧部的纵行纤维分成4束，分别延续至第2~5指，附着于各指的指纤维鞘和掌指关节的侧副韧带上。

4.示指浅、深屈肌腱与中指浅、深屈肌腱之间：示指浅、深屈肌腱位于进针部位的桡侧，中指浅、深屈肌腱位于进针部位的尺侧。指浅屈肌位于前臂浅层肌的深面。该肌起点有肱尺头和桡头，肱尺头起自肱骨内上髁和尺骨冠突，桡头起自桡骨上1/2的前面，肌束向下移行为4条肌腱，经腕管入手掌，至手指后每腱分为两束，分别止于第2~5指中节指骨底的两侧，由正中神经支配。指深屈肌位于前臂的内侧，指浅屈肌的深面。该肌起自尺骨体上2/3和骨间膜的前面，肌腹向下移行为4个肌腱，经腕管入手掌，各腱穿经指浅屈肌腱两脚之间，止于第2~5指远节指骨底的前面，由骨间前神经(为正中神经的分支)和尺神经支配。

5.第2蚓状肌、第1指掌侧总动脉，第2指掌侧总神经：均位于进针部位的尺侧。第2蚓状肌，位于中、示指深屈肌腱之间，起自中指深屈肌腱，止于中指近节指骨背面和指背腱膜，由正中神经支配。第1指掌侧总动脉由掌浅弓发出，至指蹼附近分为示、中指相对缘的指掌侧固有动脉。第2指掌侧总神经为正中神经的分支，至指蹼附近分为示、中指相对缘的指掌侧固有神经。

6.第1骨间掌侧肌和第2骨间背侧肌第1骨间掌侧肌：位于第2掌间隙，起自第2掌骨尺侧，止于示指近节指骨底和指背腱膜。第2骨间背侧肌位于第2掌间隙，起自第2掌骨尺侧和第3掌骨桡侧，止于中指近节指骨底桡侧和指背腱膜。两肌均由尺神经深支支配。