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人体的心脏就像一座房子，有四个房间，左右各两个，左边是左心房、左心室，右边是右心房、右心室。左心室与主动脉相连，右心室与肺动脉相连，左心房与肺静脉相连，右心房与上，下腔静脉相连。心房与心室之间由门（瓣膜）相通，血流由心房流向心室。心脏瓣膜包括二尖瓣（连接左房与左室）、三尖瓣（连接右房与右室）、主动脉瓣（连接左室与主动脉）、肺动脉瓣（连接右室与肺动脉）。心脏这座房子除了基本结构之外，里面还有水路和电路，水路就是心脏血管，负责对心脏供血，电路就是心脏的神经，负责电传导。无论是房子结构还是水路、电路，任何一个方面出了问题，心脏就有可能不正常。简单的说，心电图主要是观察电路有没有故障，而心脏彩超是观察房子各房间结构和功能有没有问题。而水路问题则是通过另一个检查-冠脉造影来确认。 心电图 心电图是体检的常规项目，无创且价格便宜，利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。有些人片面的认为心电图正常，心脏就没问题，这是不对的。心电图包括普通的即时心电图和24小时动态心电图，可以观察心脏跳动的次数是否正常，是快了（＞100次/分）还是慢了（＜60次/分）；节律是不是正常，有没有窦性停搏、房颤、室上速、早搏、传导阻滞等。可以通过ST段及T波异常辅助诊断心肌梗塞、电解质紊乱，能通过心电图中电压、电轴及波形改变，大致判断是否有心肌病变。心电图检查只是判定心脏疾病的一种辅助方法。心电图上某些异常也并不能说明心脏一定有问题，有不少窦缓、窦速、T波改变属于功能性的，所以看心电图报告必须结合病人的年龄、发病诱因和临床症状来综合判断。 心脏彩超 心脏彩超专业的叫法应该是超声心动图，是心血管科最重要也是性价比最高的一项检查。心脏彩超相当于是医生的“透视眼”，通过心脏彩超，医生可以透过人体的皮肉和骨骼，看出心脏的结构、大小、搏动以及血液的流动等。心脏彩超可以了解心脏整体的结构，包括心房、心室腔的大小，室壁的厚度，房室间隔有没有缺损，还有心脏的各个门即瓣膜有没有狭窄或者关闭不全，有没有肺动脉高压。心包里边是否有积液、钙化或者心包是否有填塞，可以进行一个初步的判断。心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动是否协调等，通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，心脏射血分数（EF值）这个指标是评估心脏泵血功能最重要的指标。心脏彩超可以用于心力衰竭，心肌病，心肌炎，瓣膜疾病，感染性心内膜炎，室壁瘤，先天性心脏病、心包疾病等的辅助诊断。其实，心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病，所以，在临床上，如果没有心脏彩超，心内科医生就像失去了一双有效的眼睛。 无论是心电图还是心脏彩超检查前都不需要做特殊的准备，也没有特别的禁忌，与进食、饮水并不相关，所以不需要空腹。两个检查都是无创且无辐射的检查，婴幼儿、孕妇都可以做。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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