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关于非布司他，知道这些知识，驰骋江湖！ 1、非布司他医保可以报销吗？ 答：非布司他只有在肾功能不全或者对别嘌醇过敏的患者使用才能报销。 2、非布司他降尿酸的机制是什么？ 答：非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶（XO），而抑制尿酸的生成。 3、非布司他与别嘌醇谁降尿酸更强？更快？ 答：别嘌醇能够抑制还原型黄嘌呤氧化酶XO，而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用，因此降尿酸作用更强大，更快速。 4、所有的高尿酸血症患者都可以用非布司他吗？ 答：不是，无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。 5、非布司他何时能用？ 答：根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019），痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。 6、为什么痛风急性发作不能用非布司他？ 答：由于本品为降尿酸药物，在痛风性关节炎（痛风发作）发作时使用本品可使血尿酸值降低，加重痛风性关节炎（痛风发作），故在使用本品前有痛风性关节炎的患者，在症状稳定前，不可使用本品。另外，在使用本品过程中发现有痛风性关节炎（痛风发作）时，可不改变本品用量继续用药，亦可根据具体症状合用秋水仙碱、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素等药物。 7、非布司他对肾功能有损害吗？ 答：非布司他主要经过肝脏代谢，几乎不影响肾功能，肌酐清除率大于30ml/L，不需要调整给药剂量，但是肌酐清除率小于30ml/L，因无研究数据，应慎用非布司他。 8、非布司他最常见的不良反应是什么？ 答：肝功能异常，此外常见的不良反应还有恶心、关节痛、皮疹等。建议患者在使用非布司他之前，进行一次肝功能测试。 9、使用非布司他期间，出现什么症状需要警惕肝功能异常？ 答：若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿、皮肤发黄或黄疸等症状，需警惕肝功能异常，应及时就医。 10、非布司他最严重的不良反应是什么？ 答：增加痛风患者心血管事件死亡风险。 11、使用非布司他期间，出现什么症状应该警惕心血管事件发生？ 答：若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状，应警惕心血管事件发生，需立即就医。 12、哪些人群应该慎用非布司他？ 答：如果您是合并心脑血管疾病的老年人、重度肝损害患者（Child-PughC 级）、重度肾功能损害患者，孕妇、哺乳期妇女、18岁以下儿童应慎用非布司他。 13、非布司他常见规格为有哪些？ 答：40mg、80mg。 14、非布司他起始剂量和最大剂量分别是多少？ 答：根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019）和非布司他药品说明书，非布司他起始剂量为20mg/d，2~4周后血尿酸水平仍未达标，可增加20mg/d，最大剂量为80mg/d。 15、非布司他可以掰开服用吗？ 答：可掰开服用。 16、非布司他怎么服用，饭前？饭后？ 答：都可以，非布司他降尿酸效果不受食物影响。 17、哪些人群应该禁止使用非布司他？ 答：对非布司他有过敏史的患者、正在使用巯嘌呤或硫唑嘌呤的患者应该禁用非布司他。 18、使用非布司他期间，与哪些药物合用需要谨慎？ 答：茶碱、阿糖胞苷、去羟肌苷、细胞毒类化疗药物等等。建议您在使用非布司他期间，若同时服用其他药物，请及时告知医生或者药师。 19、非布司他要是漏服了怎么办？ 答：要是漏服了，千万不要在下次正常服药时间，服用双倍剂量，正常剂量即可。 关于非布司他，您还有别的问题吗？患者大家留言讨论！ 我是倩倩药师，关注我，每天分享用药知识[耶][呲牙]！ #药事健康超能团# #老当益壮# #健康守护者#   |
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