5、案例 案1 张某，男，50岁，患肺癌骨转移。咳嗽4个月，夜间口渴，自汗，盗汗，腰背痛，翻身困难，倦怠乏力，失眠，手足心热，舌质红，舌苔薄黄乏津，脉沉细。
辨证：气阴两虚，热郁于肺。
治法：扶正祛邪，养阴清热。
处方：西洋参15g、红参10g、制鳖甲30g、天冬15g、鱼腥草15g、全虫10g、蜈蚣2条、炮山甲10g、昆布15g、黄芪30g、生牡蛎30g、莪术15g、连翘30g、葶苈子10g。
二诊：服上方后腰痛减轻，仍咳嗽，纳呆，睡眠差，烘热汗出，舌质红，舌苔薄黄，脉细弱。继用益气养阴，止咳化痰，解毒抗癌之剂。处方：瓜蒌30g、虎杖15g、葶苈子10g、鱼腥草15g、黄芩10g、黄连10g、上西吉6g、鸡内金10g、天冬15g、枣仁30g、枸杞子30g、黄芪30g、昆布15g，生姜3片。
三诊：上方服15剂，精神好转，身觉有力，腰背痛明显减轻，口不干，仍偶有盗汗，微咳，拟上方加西洋参10g、冬虫夏草10g、百部10g继服。
前后调理3个月，腰背疼痛消失，盗汗已止，偶有咳嗽，舌质红，舌苔薄白润，脉沉细。到河医大一附院胸部CT复查示：肺部癌瘤明显缩小。X光片示：骨质破坏减轻。
案2 赵某，女，42岁，乳腺癌术后骨转移。尾骨部疼痛半年，夜间两胯大腿酸沉，左锁骨外端疼痛，白天活动后减轻，无发热，自觉双下肢肌肉灼热，触之不热，无汗不渴，夜间抽搐，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细数。
辨证：气阴两亏，邪毒内留。
治法：养阴通经，健脾软坚。
处方：黄芪30g、党参15g、云苓15g、薏苡仁30g、鳖甲30g、炮山甲10g、白芍30g、全虫10g、蜈蚣2条、昆布15g、生牡蛎30g、莪术15g、栀子12g、五加皮15g。
二诊：上方服15剂，尾骨部疼痛明显减轻，仍两胯疼痛，睡眠差，气短，舌质红，舌苔薄白，继用益气养血，解毒散结，通络止痛之剂。处方：黄芪30g、炮山甲10g、山萸肉15g、枸杞子15g、鳖甲30g、补骨脂10g、全虫10g、蜈蚣2条、五加皮15g、莪术15g、仙茅10g、八月扎15g。
三诊：上方服10余剂，双下肢灼热感消失，精神好转，饮食增加，前方加蜂房15g、藏红花3g、三七6g，继进，巩固疗效。
王福善，男，75岁，2006年5月4日初诊。电话0392—2311934。患者于2005年9月出现眩晕耳鸣气短乏力低热，先后在鹤壁市第一人民医院、河南医科大学一附院、新乡医学院一附院检查治疗，确诊为白血病，脾脏肿大，严重贫血，多次住院输血无效，遂求中医诊治。诊见：面色萎黄无华眩晕耳鸣低热以下午为重，体温一般波动在37.3~38.5度之间，身困，胸闷气短，乏力，懒言，心烦不安，食少纳呆，双下肢水肿，舌质淡舌苔薄白脉沉细弱。
诊断：虚劳（白血病）
辨证：气血不足，阴阳两虚。
治法：补气养血，益肾温阳。
处方：鹿角霜15g、葶苈子15g、茯苓20g、猪苓15g、泽泻15g、桂枝10g、党参15g、黄芪30g、黑附子10g、龟板20g、巴几天15、熟地20g、枸杞子20g、生牡蛎30g、当归15g、菟丝子20g、山芋肉15g、知母15g、何首乌20g、炒白术15g、地骨皮15g、拔契30g、川断15g、砂仁10g。间配丸药方：鹿角霜、葶苈子、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、人参、黄芪30、黑附子、龟板、巴几天、熟地、阿胶、枸杞子、生牡蛎、当归、菟丝子、山芋肉、知母、何首乌、炒白术、地骨皮、拔契、川断、制鳖甲、砂仁等。研磨炼蜜为丸，一次两丸，一天3次。坚持以上方加减服用1年半，低热消退，头晕消失，面色转红润，贫血得到纠正，化验血常规正常。
