失眠

概述

失眠又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),祖国医学又称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等。临床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,时寐时醒,或彻夜不寐为其证候特点,并常伴有日间精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼,严重影响身心健康及工作、学习和生活。历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。 

症状

1、入睡困难； 
2、不能熟睡； 
3、早醒、醒后无法再入睡； 
4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦； 
5、睡过之后精力没有恢复； 
6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。 
7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。 
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。 

危害

失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大， 
因为生长素的分泌主要在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌，不利于身体的生长发育。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。 

类型

分类方法有多种 
按病程分类： 
1、短暂性失眠（小于一周） 
大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。 
2、短期性失眠（一周至一个月） 
严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。 
短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。 
3、慢性失眠（大于一个月） 
按临床表现分类： 
① 睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟； 
② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒； 
③ 睡眠质量：多恶失眠梦； 
④ 总的睡眠时间少于6小时； 
⑤ 日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。 
按严重程度分类： 
轻度。偶发，对生活质量影响小； 
中度，每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)； 
重度，每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。 

中医论病因

中医病因，由于情致所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，痰火内扰，胃气不和致脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不宁所致者，多为实证失眠。 
若因年老体衰，气血不足或久病后气血亏损，阴阳失调或思虑过度，劳伤心脾，致令心失所养，身无所住或血虚胆怯，肝失所养，神无所主或血虚胆怯，肝失所养或心肾不交，虚火上亢所致者，谓虚证失眠。总之，脏腑功能紊乱，邪气阻滞，气血阴阳平衡失调，神志不宁是发生失眠的基本病机。 
失眠，中医学上称“不寐”，藏医称为"宁龙病",古时称为“不得卧”或“不得眠”。它有虚实之分。虚证如见多梦易醒、心悸健忘、神疲纳减，面色少华(少血色)，脉细弱，属心脾两虚，治宜补心健脾为主;若心烦不寐，咽干舌燥，或见梦遗滑精，舌红、脉细数者，属阴虚火旺，治宜滋肝养阴为;若兼见心神不宁、心悸惊惕，入睡后容易惊醒，脉弦细者，属肝胆不和，治宜镇惊安神为主，实证如见食少胸闷、脘腹胀满、大便不畅、苔腻、脉滑者，属肠胃不和，治宜和胃、消导、化湿为主。睡眠可看作是阴阳消长平衡的一个过程。引起失眠的原因很多,《内经》记载的原因有三： 
(1) 其他病症影响,如：咳喘、腹满等，使人不得安卧；

(2) 为邪气客于脏腑，卫气不能入阴所致；

(3) 脏腑所伤，阴阳不和，则夜寐不安，如《素问·病能》曰：“人有卧而有所不安者，何也?……脏有所伤及,精有所之寄，则安。故人不能悬具病也。”认为“寐…寤”是人体营卫之气顺应自然界昼夜变化的结果。即卫气“昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏”,正是营卫相互协调,实现脏腑安和,目瞑而寐。可见,人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果,如果这种规律一旦被破坏,就可以导致不寐的发生,而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火、热、气、血之壅塞,干扰卫气的正常运行,内伤情志使五脏气机失常、气血不和及阴阳失调而致失眠,病理因素多为气、血、痰、瘀、火、郁、湿、食等,故七情所伤之失眠尤为重要。张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说:“盖寐本乎阴,巾其主也,神安则寐,神不安则不寐。”而这种神当是指心神,即人体生理活动和心理活动的主宰者。心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志为思，若情志不舒,思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞,化火扰神,而且进一步耗伤心血,损伤脾运,最后发展还会出现耗尽真阴真元,心肾失交神志不宁,致使五脏俱虚,病情虚实胶结,缠绵难愈。

慢性失眠的原因

慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下： 
(1) 体方面的疾病会导致失眠；（据研究许多慢性病皆和失眠有关） 
(2) 神疾患或情绪障碍而导致失眠； 
(3) 用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠； 
(4) 有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠； 
(5) 睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠； 
(6) 睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠； 
(7) 原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，采用综合疗法治疗失眠有一定的疗效 。

女性失眠的原因

女性更易失眠的原因 
由于女性的生理特性，尤其是在怀孕期和更年期，女性往往会因为体内荷尔蒙的变化而影响睡眠。专家指出，失眠不是病，只是一种症状，它背后可能潜藏了包括抑郁症、焦虑症在内的多种病因。只有弄清了引起失眠的原因，对因治疗才是对抗失眠的有效办法。　　

引起失眠的心理疾病因素

 失眠是影响人类生活最大的健康问题之一，全世界约有三分之一的成年人会受遭受各种睡眠障碍的折磨，并感受着由此带来的一系列痛苦。 
国外的研究资料表明，约有40%的人患有不同程度的失眠，与催眠有关的镇静药物的处方量始终占据着各类药物处方量的榜首。国内临床初步的调查资料显示，普通内科门诊中至少有四分之一的患者存在着各种睡眠问题，在心理卫生专科和精神科门诊的初诊患者中有失眠的占90%以上。并且年龄越大发病率越高，女性多于男性。 
失眠仅仅是睡眠问题吗？答案是否定的。近年来国内外的临床研究表明，多数失眠与心理或生理疾病密切有关，失眠既可能是某些心理或生理疾病的症状之一，也可能是一些心理或生理疾病所致结果的一部分。引起失眠的心理疾病多见于有抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、神经衰弱和精神分裂症等，导致失眠的躯体疾病多见于呼吸、心血管、神经、内分泌疾病及药物使用等。 
在对近年来失眠患者的诊疗过程中发现，临床遇到的一些治疗困难的顽固性失眠患者往往不是单纯性的失眠患者，不少人可能存在器质性因素。

选择合适的枕头

据统计全世界6亿失眠者中有1亿5千万都是由于不舒适的枕头造成的。所以挑选适合的枕头非常重要，这与我们的健康紧密相关。 　　 

不舒适的枕头带来的麻烦

落枕

过高的枕头会破坏颈椎的自然弯曲度，使颈后的肌群和韧带紧张、僵硬。如果早上起来感觉脖子忽然变得僵硬，活动不便，如果头天没做过什么大幅度的运动，那就要考虑是不是枕头过高而落枕了。 
打呼噜 
枕头过低，会使下颌自然上抬，咽喉受到压迫，口腔里的小舌自然下垂，阻塞呼吸道。尤其是在吸气的时候，口腔后上方的那块软腭发生振动，随着空气的进入，发出“呼噜呼噜”的打鼾声。所以如果经常听到有人抱怨你打呼噜的话，可以试试在头下放一块厚毛巾增加枕头的高度。 
眼睛浮肿

如果枕头太软，头部就会深陷其中，血流过于集中，血管壁压力增大，面部肌肉受力，致使早上起来眼睛肿肿的，还会感到轻微头疼。如果经常发现眼睛浮肿，可以考虑换一个结实点的枕头。 
流口水 
过硬的枕头会使颈动脉受压，血液循环不畅，继而引发大脑缺氧、微循环局部障碍。缺氧的直接反应就是唾液分泌增加，并长时间习惯性张嘴呼吸。如果老是发现枕巾上湿乎乎的一大片，就要考虑换一个柔软点的枕头。

挑选枕头要考虑的大原则

1、睡姿决定枕头的高度 
枕头的科学高度是6-9厘米，但这个数据不是绝对的。专家指出，睡姿是影响枕头高低软硬的决定性因素。如果习惯仰睡，枕头的高度应与自己的拳头高度大致相等；如果喜欢侧睡，那就挑选一款与自己的肩膀厚度相当的枕头；如果习惯脸韩下，把枕头放在胸口睡，就挑选那种轻薄柔软的枕头吧，因为太大的枕头会压迫心脏，造成供血不足。 
2、皮肤类型决定枕头的材质 
如果皮肤容易过敏，就不要选择羽绒枕，羽绒中的细小纤维容易造成过敏。据统计，全世界有15%的人对羽绒过敏。 
如果是干性皮肤，建议避免以中空纤维和人造纤维为填充物的枕头，因为其透气性不好，缺乏弹性，还容易产生静电，尤其是秋季，纤维枕会使皮肤越来越干。 
3、睡眠质量影响枕头材质的选择 
如果容易失眠，就不要选择稻谷壳糠皮枕头或者慢回弹枕头，因为这些材料的弹性不稳定，稍微移动，就会发出响声，影响睡眠。 建议睡眠不好的人选择用高热压缩海绵做成的康金舒乐枕，因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，所有是各种枕头中最合适的，最符合人体工体学原理，并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用，三位一体，更有利于改善失眠。

枕头的保养

1、定期清洗枕套，经常把枕头拿到太阳底下晒晒； 
2、不能用力拍打枕头； 
3、一个枕头的科学使用寿命是4年，所以也不要太过频繁地更换枕头，那样反而容易使颈部神经张驰无度，加带颈后肌群的老化程度。

常用药物

心理治疗再失眠治疗中起着重要作用。甚至有的睡眠障碍专家认为，对于心因性失眠来说，药物只是一种辅助治疗，只有心理治疗才能解决根本问题。 
药物治疗：

1）苯二氮卓类。

2）抗抑郁剂。

如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。

服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。

儿童不宜，老年病人应慎重使用，肝肾功能减退者慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用。 
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 

疗失眠的中草药　　

1、生姜法：在枕头旁边，放10克左右切成丝的生姜，就能催人入眠。

2、炖猪心法：猪心1个，三七、蜂蜜各30克。将猪心洗净，与三七共煮，待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。

3、麦仁等煎服法：麦仁30克，大枣15枚，甘草15克。小麦去皮，与后2味入锅，加水3碗，煎至1碗。每晚睡前顿服。

4、山楂法：山楂核30克。炒焦成炭，捣碎，水煎后加适量白糖，每晚睡前服1剂。主治心悸、失眠。(胃酸过多者忌用)

5、鸡蛋等水煮法：鸡蛋2个，枸杞15克，红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟，再将鸡蛋打入共煮至熟，日服2次。主治失眠、健忘。

6、酸枣仁粉法：酸枣仁粉10克，绿茶15克。清晨8时前冲泡绿茶15克饮服，8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。凡、心动过速、习惯性及哺乳期妇女慎用。

7、龙眼肉等水煮法：龙眼肉15克，枸杞10克，红枣4枚，粳米100克、洗净，加水煮成粥，日服2次(晨起空腹和晚睡前)，常服效佳。

8、干龙眼肉等水煮：干龙眼肉、芡实各15克，粳米100克，去心莲子6克，白糖适量。将芡实煮熟去壳，捣碎成米粒状;粳米淘洗干净放入锅中，加莲子、龙眼肉、芡实及清水，煮成粥后调入白糖，每日1剂。

9、花生叶泡饮法：将花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内或杯内，等花生叶的色泽泡下后饮下，约10分钟左右，即能入睡，有效率达95%以上。

10、茯神、蛋黄煎服法：茯神15克，生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水，煎成一杯。稍凉加入鸡蛋，搅匀。睡前先以温水洗脚，然后乘热服下药液，时间不长即可安眠。

11、丹参等贴服法：丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克。共研细末，加白酒适量，调成膏状，贴于脐中，再以棉花垫于脐上，用胶布固定，每晚换药一次。

12、党参等水服法：党参15克，麦冬(去心)9克，五味子6克，夜交藤、龙齿各30克。晚饭前水温服，留渣再煎，晚上睡前1小时再服，每日1剂。

13、党参等研末送服法：党参60克，玄参30克，琥珀18克，朱砂、麦冬各12克。共研细末，过筛。每次服3-5克，睡前半小时白开水送服。

14、枸杞等冲泡法：枸杞30克，炒枣仁40克，五味子10克。和匀，分成5份。每日取1份，放入茶杯中开水冲泡，代茶频饮。或日饮3次，但每次不少于500毫升。

15、五味子水煎法：五味子30克。水煎，睡前服。主治失眠、周身乏力。

16、鲜丹参等水煎法：鲜丹参16克，鲜酸枣根30克。水煎，日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪梦。

治疗中草药的配方有很多，总有一款会适合你，冯济相希望能够帮你早日摆脱失眠的烦恼。

磁疗

失眠患者，在临床上观察的时候，往往发现患者在失眠期间，脑部神经元兴奋性增高，异常放电情况明显。现在科学家发现了慢波睡眠（swa）中在大脑皮层中活跃的神经元，这可能对于治疗失眠症等睡眠疾病以及理解诸如情绪和记忆等依赖于睡眠的活动具有重要意义。最新报告说，包含了罕见的一组神经元的皮层在自然睡眠以及剥夺睡眠之后发生的恢复睡眠过程中是活跃的。并发现了一种制造一氧化氮（NO）——这是一种调控大脑血流的因子——的特殊类型的皮层神经元，而且它们在人体的慢波睡眠过程中在皮层中是活跃的。所以，抑制大脑皮层神经元的异常放电对于治疗失眠有着非常重要的意义，在这一点上，药物的抑制作用偏弱一些，国际上现在针对这方面磁疗的效果更理想一些。　　

磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。　　

我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前，我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。目前针对失眠的磁疗，国内最常用的就是镇痛安眠垫。

验方和食疗方

1、面粉、鸡蛋各500克，枣泥30克，莲肉100克，白糖650克，菜油20克。将干莲肉去心，放入锅内，加清水煮熟至粘软，再以洁白布包莲肉，揉烂成泥；将鸡蛋打入盆内，用掸蛋器掸成稀糊时，加入白糖，掸约35分钟，待蛋浆由淡黄转变为白色时，将面粉、莲肉泥撒入，调和均匀待用。将蒸笼垫上干净纱布，放入木制方形框，抹上菜油后，倒人蛋浆的二分之一，用铁瓢舀人方形框内擀平，再倒人余下的蛋浆擀水，入笼蒸熟，用小刀切成长条方块即成，作早点食之。 
本方健脾补心，养血安神，适用于心脾血亏所致的失眠。 

2、黄连10克，生白芍20克，鲜鸡蛋(去蛋清)2枚，阿胶50克。先将黄连、生白芍加水煮取浓汁的150毫升，然后去渣。再将阿胶加水50毫升，隔水蒸化，把药汁倒入以慢火煎膏，将成时放入蛋黄拌匀即可。每服适量，每晚睡前服1次。 
本方交通心肾，适用于心肾不变之不寐。 
3、酸枣仁75克，乳香30克，蜜60毫升，牛黄O．5克，糯米50克，朱砂15克。将药为极细末和匀，用酒5毫升，和蜜等一处，慢火煎如稀饼。不计时候，以温酒下15克许。 

4、半夏15克，秫米50克。用河中长流水、澄清，取清液煮秫米、半夏为粥样，但吃时去渣，只吃其汁一小杯。1日3次，连服3天，以见效为止。 
本方祛痰降逆，和胃，调阴阳，适用于因痰滞胃致阴阳失调的失眠。 

5、党参12克，黄芪15克，白术、茯神各9克，炒枣仁10克，桂圆肉12克，木香8克，甘草6克，当归9克，远志6克，生姜3片，大枣5枚。水煎服，1日1剂，早晚服。本方补益心脾，养血安神，适用于心脾血虚所致的失眠。 

6、黄连12克，朱砂15克，生地黄、当归各10克，炙甘草6克。水煎服，1日1剂，早晚服。本方清心、育阴、安神，适用于心肾不交所致的失眠。 

7、茯苓15克，茯神12克，远志、人参各10克，石菖蒲12克，龙齿6克。水煎服，1日1剂，早晚服。本方益气镇惊，安神定志，适用于心胆气虚所致的失眠。 

8、茯神10克，山楂9克，伏苓12克，半夏9克，陈皮10克，连翘6克，莱菔子15克。水煎服，午晚饭后服。本方健牌和胃，化滞消食，适用于胃气不和所致的失眠。 

9、桂圆肉100克，60度白酒400毫升。将桂圆肉放在细口瓶内，加人白酒，密封瓶口，每日振摇一次，半月后可饮用。每日2次，每次10--20毫升，适用于虚劳衰弱、失眠、健忘、惊悸等症。本方出自《万氏家抄方》，原方用于“温补脾胃、助精神”，为治疗虚劳、心悸的常用方。品名为后加。方中桂圆味甘性温，能补益心脾，养血定神，对神经性心悸有一定疗效。配合白酒，通经络，行药力，使之更好地发挥作用。 
本方对内有痰火及湿滞停饮者忌服。 

10、云南三七花， 5到10朵直接泡水当茶饮。 
本方镇静、安神功效。用于高血压，头昏、目眩、耳鸣，急性咽喉炎，失眠的治疗。特别是对女性更年期引起的失眠可以说是奇效 

11、杏仁糊实用 
配方： 杏仁10克，面粉100克。 
制法： 杏仁去皮尖，研成粉状入锅，加水适量煮熬10分钟左右，再将面粉用凉水调成糊状，倒入锅内，煮开即可。 
功效： 宣肺化痰。 
用法： 每日1～2次，每次1小碗，可作点心。 

12、丹核佛片汤 实用 
配方： 核桃仁5个，佛手片6克，丹参15克，白糖50克。 
制法： 将丹参、佛手煎汤，核桃仁、白糖捣烂如泥状，加入丹参、佛手汤中，用文火煎煮10分钟即成。 
功效： 疏肝理气，解郁安神。 
用法： 每日2次，连服数日。 

13、玫瑰花烤羊心 实用 
配方： 鲜玫瑰花50克，羊心50克。 
制法：先将鲜玫瑰花50克（或干品15克）放入小锅中，加食盐、水煎煮10分钟，待冷备用。再将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上，边烤边蘸玫瑰盐水，反复在明火上炙烤，烤熟即食。 
功效： 舒肝解郁，补心安神。 
用法： 可作点心食用。 

14、辨证：肝火亢盛，上冲于心。 
治法：泻肝安神。 
方名：泻肝安神汤。 
组成：生珍珠母30克，钩藤15克，丹参15克，夏枯草15克，朱茯神10克，合欢皮10克。 
出处：彭述宪方。 

15、辨证：阴虚血亏。 
治法：滋阴养血，安神定志。 
方名：舒安汤。 
组成：炒枣仁24克，炒柏子仁15克，夜交藤15克，生龙骨15克，大生地9克，赤丹参6克。 
用法：水煎服。每日1剂，日服2次。 
出处：韩玉斌方。

针灸治疗

辨证治疗： 
主穴：四神聪、神门、三阴交 
1、心脾两虚 
【诊断要点】不易入睡，入睡后易醒，多梦；心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华；苔薄白，舌质淡，脉细弱。 
【处方】心俞、脾俞、足三里
2、阴虚火旺 
【诊断要点】心烦不寐，或稍入睡即醒；头晕，耳鸣，腰酸膝软，遗精，健忘，手足心热，口干咽燥；舌质红，脉细数。 
【处方】太溪、大陵、肾俞、心俞 
3、肝郁化火 
【诊断要点】烦躁易怒，难以入睡；头晕头痛，胸胁胀痛，口苦，目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。 　　
【处方】肝俞 大陵 行间 
4、胃腑失和 
【诊断要点】睡眠不实；胸膈满闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸；苔厚腻，脉滑。 
【处方】中脘 足三里 内关 
5、心胆气虚 
【诊断要点】失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸；善惊易怒，气短倦怠；舌质淡，脉弦细。 
【处方】心俞、胆俞、阳陵泉、丘墟 
其它疗法： 
1、耳穴贴压：皮质下、交感、心、肝、脾、内分泌、神门。 
2、皮肤针：沿头、背部督脉、膀胱经轻度叩刺，以皮肤潮红为度，每日或隔日一次，10次为一疗程。 [1]

治疗方法

治疗（一）  
一、不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。  
二、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。  
三、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，睡眠时间短些对人体并无多大影响。  
四、一般失眠症经过病因、心理、躯体松弛治疗即可治愈。  
患者一般进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡；清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等，患者常对失眠感到焦虑和恐惧。  
治疗（二） 
还可以试试以下方法。  
一、睡前将白天的事情与衣服一起脱下 ：我们不是因为紧张和琐事妨碍我们放松才睡觉的。记住心理学家的建议：努力活在今天，不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的问题。清理自己的愤怒、委屈和妒忌这些负面情绪。因此，晚上头脑里不要想复仇计划，最好想些愉快的事。  
二、莫扎特的音乐和电风扇的噪音--最好的治疗失眠的方法：与其他古典音乐比起来，莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效。它可以使血压和脉搏正常，降低神经紧张。不过如果你不是他的音乐爱好者，睡前也可以听其他舒缓的器乐曲。  
最好乐曲里有波浪拍打岸边的声音，海鸥的叫声--它能使你很放松。如果这些都不起作用，那就打开电风扇，单调的嗡嗡声会使你昏昏欲睡。  
三、溜狗：首先，与四条腿的朋友交流会大大降低神经紧张，第二，无论你愿不愿意，晚上你得领着它去散步。睡前半小时的散步会很好的缓和神经系统。散布的时候努力避免负面的情绪和焦急的思绪。这一切会给你一个安稳的梦。  
四、晚上7点后不要再吃正餐：这不仅对睡眠有益，对身材也同样有好处。因此，如果晚饭没有吃饱，喝点酸奶或者吃些水果吧。

五、泡个香精油澡或者海盐澡：放松一下水温不要超过37摄氏度，泡10--15分钟即可。然后马上进被窝。 
六、要让自己按时睡觉 ：如果能做到这一点，失眠的问题就不会存在，因为身体已经“知道”该睡觉了。  
七、看无聊的书或者电视节目--很好的催眠方法：睡前将大脑快速填满（类似一晚上记住很多外语语法）。一个有趣的事实：当我们觉得不感兴趣和无聊时，血压会降低，精神萎靡，非常想睡觉。相反，当我们专心致志时，我们感觉不到疲劳。因此，专家建议失眠者不要晚上工作或者看有趣的节目。  
八、睡前吃些鱼子酱或感受一下寒冷：可以用芥末就着鱼子酱吃--这种方法帮助很多人很快入睡。也可以试另外一种方法，虽然有些残忍，但很有效：离开被窝，冻一段时间，忍耐一下，哪怕已经打哆嗦了，然后盖上被，这种感觉如同冷天你被窝里放个热水袋一样惬意。  
九、睡前喝杯温牛奶或温蜂蜜水：大多数人喝过后会像小孩一样甜甜睡去。同时呢失眠者在“药补不如食补”的今天，如果采用得当的食疗方，除不良反应外，且有一定的催眠功效。  
治疗（三） 
一、首先建立信心：对生活中偶尔遇到失眠经验，不必过份忧虑，相信自己的身体自然会调节适应。人的身心弹性甚大，本文中曾引述案例，连续200小时不睡者，仍能保持身心功能正常，一两夜失眠自不会造成任何困难。偶尔失眠之后，如不担心失眠的痛苦，到困倦时自然就会睡眠。失眠之后愈担心会再失眠的事，到夜晚就愈难入睡。  
二、安排规律生活：避免失眠的最有效方法，是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生理时钟。有时因必要而晚睡，早晨仍然按时起床；遇有周末假期，避免多睡懒觉；睡眠不能贮储，睡多了无用。

三、保持适度运动：每天保持半小时至一小时的运动，藉以灵活身体各部器官。惟剧烈运动，睡眠前应尽是避免，有人想藉睡前剧烈运动，使身体疲倦而后易睡，是错误的。   
四、睡前放松心情：睡前半小时内避免过份劳心或劳力的工作。即使明天要参加考试，也绝不带着思考中的难题上床。临睡前听听轻音乐，有助于睡眠。   
五、设计安静卧房：尽量使卧房隔离噪音，而且养成关灯睡觉的习惯。   
六、使睡床单纯化：养成睡床只供睡眠用的习惯；不在床上看书，不在床上打电话，不在床上看电视。因为在床上进行其他活动时，常常破坏了自己定时睡眠的习惯。   
七、睡前饮食适度：睡前如有需要，可适度进食；牛奶、面包、饼干之类食物，有助于睡眠。过饱对睡眠不利；而咖啡、可乐、茶等带有刺激性的饮料，尤不利于睡眠。  
八、饮酒不利睡眠：不少人对酒产生误解，误认饮酒有助于睡眠。固然，酒后容易入睡，但因酒所诱导的睡眠不易持久。酒气一消，容易清醒，醒后就很难入睡。而且酗酒者容易导致更严重的窒息性失眠。  
九、适当服用安眠药物：可以适当安眠药物。副作用很小。  
十、失败后的作法：如以上建议不能生效，建议你仍保持定时上床的习惯。如实在无法入睡，即起床做一些最不令人烦心的活动。此时不宜使身心过劳。如想用伏地挺身之类活动，企图使自己由疲惫而睡眠，效果将是适得其反。  
十一、大多数失眠根源于我们有烦恼，没有面对复杂生活的智慧。

注意事项

事项

主要应做好以下几方面： 
① 以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。 
② 参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。 
③ 生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。 
④ 眠纳多宁、卵磷脂等保健食品，有很好的调节神经功能方面的作用，有助于改善睡眠。

提高睡眠质量

我们知道，睡眠对于大脑健康是极为重要的。人一般需要有8个小时以上的睡眠时间，并且必须保证高质量。如果睡眠的时间不足或质量不高，那么对大脑就会产生不良的影响，大脑的疲劳就难以恢复，严重的可能影响大脑的功能。如果睡眠不足或睡眠质量差，就应适当增加睡眠的时间，比如夏天午睡片刻，并且要设法改善睡眠状况等。按照一般的观点，睡眠是消除大脑疲劳的主要方式。如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病，很多时候就是因为严重睡眠不足引发的。总之，一个人的一中，有三分之一多的时间是在睡眠中度过的。政党的良好睡眠，可调节生理机能，维持神经系统的平衡，是生命中重要的一环。睡眠不良、不足，第二天就会头错脑胀、全身无力。睡眠与健康工作和学习的关系甚为密切。 
以下几个方面可以提高睡眠质量：

睡眠要适量

我们的一个重要观点是：觉不可少睡。在很多书上都说，成年人一般每天睡7－8个小时就差不多了。可是最近美国心理学教授詹姆斯·马斯博士指出：一个人晚上睡眠6－7个小时是不够的。他对睡眠研究的结果表明，只有8个小时睡眠才能够使人体功能达到高峰。所以什么是“适量”，主要是“以精神和体力的恢复”作为标准。人的睡眠分为慢动眼睡眠和快动眼睡眠两个时向。浓度的快动眼睡眠在记忆储存、维持组织、信息整理及新的学习、现等都发生在快动眼睡眠的最后阶段，而快动眼睡眠通常发生在8小时睡眠期的后部，并可以持续90分钟左右。虽然我们可能并没有觉察到，但是，我们当中大部分人的睡眠其实都是不够的，这不仅降低了生活质量，还可能引发疾病。为了弥补这种普遍的睡眠不足，马斯博士提倡“小睡”。这种小睡是指每天正式睡眠醒来后再小睡20分钟，其效果比晚上早睡要好得多。我们特别强调的是，现在中小学生虽然说“减负”了，但是由于各种各样的考试压力，他们并不轻松，很多人睡眠的时间明显不足。与过去相比，实际上是明松暗紧。这实际上无论对社会还是对家庭都是得不偿失的。我们认为，只有睡好觉，才能学习好。睡好觉并不会妨碍前程：睡眠时间必须保证！

睡觉的环境

要想晚间得良好的睡眠，注意睡前三要三忌非常重要。 三宜是： 睡前散步。 三要： 
一要睡前散步。《紫岩隐书·养生》有论：“入睡时行，绕室千步，始就枕……盖则神劳，劳则思息，动极而求静。” 
二要睡前足浴。睡前用温水洗脚15～20分钟，使脚部血管扩张，可促进血液循环，使人易于入睡。 
三要睡前刷牙。《金丹全书》云：“凡一日饮食之毒积于齿，漱，此善于养齿者。”口中清洁，利于睡眠。 　 
三忌： 
一忌饱食，晚餐七八成饱即可。睡前不要吃东西，以免加重胃肠负担。 
二忌娱乐过度。睡前不宜看场面激烈的影视剧和球赛，勿谈怀旧伤感或令人恐惧的事情。 
三忌多饮浓茶与咖啡。以免因尿频或精神兴奋影响睡眠。 
此外，要注意夜间环境舒适，卧室整洁，空气流通，以有助于睡眠和健康。

顺应生物钟

如果我们每天准时起床，定时去迎接每天早晨的阳光，那么你的生物钟就会准时运转。研究表明，这是提高睡眠质量的关键要素之一。影响生物钟的运行的因素之一是体温。研究证明，人的体温波动对生物钟的节律有很大的影响。人的体温下降就容易引起睡意，这是利用体温调节生物钟的有效方法。如果体温调节失控，就会引起睡眠生物钟发生紊乱。控制体温的方法很多，例如睡前洗澡，或睡前做20分钟的有氧运动等，睡觉的时候体温就会有所下降。总之，形成习惯之后，人就会按时入睡。青少年要养成良好的睡眠习惯，这是最重要的。生物钟是不能轻易破坏的，千万不要在星期六、星期天晚上不睡，白天不起，破坏了自己的生物钟。

调节饮食

我们经常看到这样的情况：有少数人在晚上大量食用咖啡、巧克力、可乐、茶等食品或饮料之后主观上没有睡眠不良的感觉，但是实验证实，他们的深度睡眠会受到不良的影响。所以睡觉之前，不要食用这些东西。

为了获得一个良好的睡眠效果，睡前应该有以下几个方面忌讳：

忌饱食 
晚餐七八成饱即可。睡前不要吃东西 ，以免加生胃肠负担。

忌饮浓茶与咖啡 
晚上不要饮用浓茶、咖啡等食品，以免因精神兴奋或尿频影响正常的睡眠。

忌喝酒 
研究证明，喝酒好像可以帮助人入睡，但是实际上是不正确的。酒在新陈代谢的过程中会释放一种天然的兴奋剂，破坏我们下半夜睡眠。

噪音

不少青少年朋友因为经常处在某种噪声中，习惯成自然，适应了这种不良的环境。这对我们的睡眠是不利的，会减少我们浓度睡眠的时间。所以睡觉的环境应该尽量避免噪音干扰。另外，对于容易失眠的人来说，应在有睡意的时候才上床，早早上床的结果往往是“欲速则不达”，只会加重心理压力。有人曾经进行过这样的试验，在某些情况下，晚睡早起，减少睡眠时间，而有利于提高睡眠质量。

睡觉时间

要想提高睡眠质量，入睡时间必须注意； 
能取得较好的睡眠质量的入睡时间是晚上9点到11点，中午12点到1点半，凌晨2点到3点半，这时人体精力下降，反应迟缓，思维减慢，情绪低下，利于人体转入慢波睡眠，以进入甜美的梦乡。什么样的睡眠才是最好?睡眠应该是一种无意识的愉快状态。就算睡的时间短，而第二天起床能够很有精神，就表示有好的睡眠‘品质’，但是如果在睡了很久之后仍然觉得很累，就表示睡眠质量很差。

原发性

失眠

原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，采用综合疗法治疗失眠有一定的疗效，现介绍几种如下：

1、保健疗法：每天按摩太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。

2、饮食疗法：取大枣，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚1次。

3、药粥疗法：取大枣，元肉，大米，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。

4、填脐疗法：取酸枣仁，研为细末，置肚脐中，外用伤湿止痛膏固定，1日1换。

5、敷足疗法：取朱砂，加浆糊适量调匀，置于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。

6、足浴疗法：磁石，菊花、黄芩、夜交藤，水煎2次，去渣取汁，倒入浴盆中，趁热浸洗双足15－30分钟，每晚1次。

预防

科学睡眠四要素

如果以每天睡眠八小时计算，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠的好坏，与人的心理和身体健康息息相关。睡眠有四要素，对睡眠的质量影响很大。

1、睡眠的用具 
无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛；枕高一般以睡者的一肩（约10厘米）为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。

2、睡眠的姿势 
有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率；脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位；肺系病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，胃见胀满和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜；四肢有疼痛处者，应力避压迫痛处而卧。总之，选择舒适、有利于病情的睡位，有助于安睡。

3、睡眠的时间 
睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力；入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间对身体有害。由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异！事实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”。顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。

4、睡眠的环境 
睡眠的好坏，与睡眠环境关系密切。在15至24度的温度中，可获得安睡。冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾，以及逸漏的燃烧不全的煤气，也会使人不能安睡。在发射高频电离电磁辐射源附近居住、长期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好迁徙远处居住。综上所述，人们若能掌握科学睡眠的四要素，则能有效地提高睡眠质量，以更充沛的精力投入工作。科学睡眠，是现代生活对人们提出的新更求。

提高睡眠质量

许多事情都会影响睡眠质量。德国格罗斯汉斯多夫睡眠障碍治疗医院院长霍尔格.海因博士为提高睡眠质量提出了六个好建议。 
1、足部保暖：研究结果表明，双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差，海因博士建议，穿着厚袜子睡觉。 
2、不开窗：引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。海因建议：关上窗户睡觉。 
3、晚上不打扫卫生：清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道，从而影响睡眠，海因建议：只在早晨打扫卧室。 
4、卧室里只能摆放郁金香：卧室里不能有花卉，因为它们能引起人们的过敏反应。海因建议：卧室里只允许摆放郁金香，郁金香不会有引起过敏反应的危险。 
5、擦掉化妆品：带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎，夜间抹香水的人，应该考虑到引发哮喘的可能性。 
6、每天多睡15分钟：海因博士提到了一个新的科学研究成果：妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。

探究

怎样算失眠难以入睡。就寝后半个小时不能入睡。 
易于惊醒。晚上觉醒时间超过半小时。 睡眠持续时间短于正常。即醒的过早。 
有上述一种表现且起床后有困乏，头脑不清，甚至有头疼、头晕等现象，而且持续时间较长，影响床上可诊断为失眠。
1、失眠是一种症状(symptom)，而非疾病(disease)。 
2、有失眠情形，需要看医师找出造成失眠的原因。 
3、许多失眠患者需要用催眠药物治疗，并且大部分都可从失眠中复原。 

比失眠更可怕的是怕失眠
对失眠的恐惧心理会使失眠的治疗更困难。保持一个平和的精神状态很重要。不要把失眠看得太重，试想，世界上那么多人失眠，他们不还是照样正常的工作和生活。与其在床上数数，不如潇洒起床
如果在床上睡不着而越来越烦躁，最好起床干点别的事，等有了睡意再上床。如果在床上强迫自己入睡，往往事与愿违。

刺激控制疗法

对于心因性失眠，最有效的方法是行为疗法，刺激控制疗法为首选的行为疗法。它是一套帮助失眠者减少于睡眠无关的行为和建立规律性睡眠模式的程序。

限制治疗法
它也是一种被广发采用的行为疗法。通过减少花在床上的非睡眠时间来提高睡眠效率。它主要也用于治疗心因性失眠。

其它还有放松疗法，音乐疗法等。

失眠的一些观念
睡得少未必是失眠
睡眠时间长短因人而异，有人一天睡9个小时还不够，有人睡5个小时就精力充沛。

没有绝对的失眠者
失眠的程度再严重，也或多或少的能睡些时候。有些自称几个月没合眼的人，但在实验室经过检查，却发现即使是最严重的失眠者，一夜之间总是会有一些短暂的睡眠存在。
其实，许多失眠者都无意识的夸大了失眠的症状，这是睡眠感丧失的结果。

失眠者俱乐部
一些发达国家的失眠者成立了自己的组织——“失眠者俱乐部”。失眠者自己组织在一起，开展各种活动，如音乐会，读书会和夜间运动会等，交流心得体会，无形中减轻了对失眠的恐惧，树立了战胜失眠的信心。现在中国有些大城市也出现了类似的组织。

名医失眠灵验方
主方：五味子50g 茯神50g 合欢花15g 法半夏15g 水煎服主治：失眠健忘.
此方用于临床治疗失眠健忘症，疗效显著，其主药为五味子，滋阴和阳，敛阳人阴，协调脏腑，以达安神定志之妙，不可轻之。全方五味子酸收入肾滋阴填精，配半夏苦温化痰降，酸收苦降协调脏腑，佐茯神健脾宁神，纳合欢交合阴阳。诸药相伍，以期达到“阴平阳秘，精神乃治”之目的。其组方严谨，配伍巧妙，临床验证不虚言也。
吾临床除了喜用半夏安神治失眠外，亦喜欢用李老此方，一般服个3-5付即可收效。除了用汤剂外，对于不愿服药者，吾受此方启悟，又拟一治疗失眠茶疗方亦佳。用黄精、五味子、山楂、合欢花晚间煮沸泡水饮用，很快就有睡意，进入梦香。现举一例示之：
一日药店坐诊，一中年妇女，找到我了说，听别人介绍说你看病特神，所以找你给我治一治失眠，睡不着觉，把人能折磨死。我说神是传说，不足为信，仅看病认真罢了。即然你这么信任我，那就给你开几付中药吃吃吧。该妇一听，急忙说，我喝不了中药，我说能喝茶和可乐么？她说，大夫你取笑我，答曰：非也！就是酸梅汤，她一听乐了，连忙说，行、行、行！开方：
黄精50g 山楂50g(前二味破碎为小粒) 五味子30g 合欢花30g，三付。开水煮沸后，当茶饮。
一周后，该妇来店告之，你那酸梅汤真好，药香甚浓，且酸甜可口，晚上服用约10余分钟后，即酣然入睡，呼之不应，次晨醒来，精神充沛。
（附网友验证录：）
（一）
今日将先生上述方子泡茶喝，酸的很，不甜，估计放点大枣味道会好点，我只能放点冰糖调味。药材量不少，看来泡茶不行，只能用开水煮一下喝，合欢花不耐煮，所以浸了一段时间之后再煮开即得，取到2大碗，喝了一碗半，似乎感觉头有点昏昏沉沉的，在还没有睡着之前，写下这篇小小实践文。

（二）
不排除心理作用的影响，但我还是把喝完第一剂的感受写下来。仔细回想，昨日的汤剂服用，一是因为怕单单泡药液不够浓，但是其中的合欢花又不耐煎煮，所以用了一次性烧开的方法，药味非常酸，可口谈不上，所以加了点冰糖，类似于酸梅汤，当然没有酸梅汤好喝，病人很多都有糖尿病，没法加糖，准备加一点大枣调味。二是药量不少，煮了之后是2大碗，喝了一碗多就腹胀，实在喝不完。喝了2/3 完后在15分钟之后出现稍稍的头晕感，似乎比较累的感觉，确实有点想睡觉，坚持不睡的话，效果似乎维持在1小时左右，接下来累的感觉慢慢消失。夜里可能做了梦，但是第二天早上醒来，没有确切的回忆，刚起稍有疲惫的感觉，一小会就缓解了，似乎没有不适。本人是从来不失眠的，准备给失眠的病人服用，看看疗效如何。

（三）
谢谢鼓励，记得王幸福老师的那句话，“有效地留下来自己用，无效的扔到太平洋去。"我并不是个沉迷于书中的学子，我已经从医快10年了，临床连跌带爬地混到现在，我已经没有那么多时间去某某云，某某曰，俺要的就是直接可以看到效果，王老师药大力专，看上去是个注重实践的老医师了，我也是亲身体验，有效无效，根据实际的疗效来说话，如果是真理，必然经得起考验！

（四）
黄精50g 山楂50g 五味子30g 合欢花30g 昨夜病人晚8点服用一贴，早上跟我说没用。我稍有失望，令其再服2天（一共开了3贴），再看效果。

（五）
今日是第2贴的情况，病人说吃和不吃一个样，因为是老年病人，我不死心，问他究竟睡的怎么样，他说忘了，我倒！不过有几个因素，该药泡茶的话，量偏多，估计要拿大杯泡，肯定要泡好多水，喝不完的。而且除了合欢花，其他的药泡茶不一定能把成分全部泡出来，我这里只有代煎，代煎我觉得质量不高，而且花类的是不是煎的时间太长不好，但是没办法，病房就这条件了。个人觉得应该把前三味药先煎，然后合欢花后下，这样可能更好一点。反正不算太难喝，我决定吃完3贴到时候再开几副，喝的时间长一点，还没效果，我就死心了。

（六）
我这里只有合欢米，是合欢花的花蕾，应该差不多吧？

（七）
原本我开中药肯定是要辩证再用的，不过这个病人特殊情况，对于中药不太肯吃，可能对中药的味道不是很适应。所以直接用了王老师的酸梅汤一试，据说酸甜可口，当然我自己亲自服用的时候，感觉酸得厉害，甜不够，不算可口，但不难喝。肯定比一般的汤剂味道好多了。
现在差不多一个礼拜过去了，此方也服用了10天左右。病人原本是强烈要求我开安定给他的，晚上无法入眠，记忆很清楚。现在早上也不要求吃安眠药了，问他睡的好不好，他还是说记不清了。我问了护工和隔壁的病人，晚上听到他打呼噜了，呼呼的，哈哈。看来效果虽然没有我期待的那么强，但是也是有效果的，毕竟这个病人可是长期的失眠困扰的！少说也有几年了。
我决定接下来暂时不开药了。看看是一直就能入睡了，还是停掉一段时间还是会反复。而这两种情况的出现，都能说明此方的确有效，只不过后者需要继续再巩固一下，我这里全是亲自的实践出来的结果和体会，也许有对有错，大家可以讨论，王老师虽然也是我很崇拜的一位老中医师，药大力专，不拘泥于古书，有效的贴出来，无效的治疗过程也贴出来，我觉得这些对我们加深对中医的认识都很有帮助。但是方子是不是有效，我只看实际效果，有效就是有效，无效就是无效，皆为直言，至于是不是有其他因素的干扰，爱友们可以畅谈。不过经过10天多的验证，毕竟病人在病房里，用药都是在自己的控制之中，应该基本排除了其他因素的干扰，我觉各位有失眠病症困扰的的话，不妨一试！
个人觉得应该是有效果的，如果3贴没有效果，坚持时间长一点，因为各家药房的药材质量可能参差不一。

医案

解某，女，66岁，2014年10月25日初诊。患者失眠10余年，长期服用舒乐安定片，一夜仅能睡3个小时左右，亦曾服用过温胆汤、酸枣仁汤、丹栀逍遥丸等乏效，近半月余症状加重，舒乐安定片每晚自服2~3片仍仅能睡不到3小时，苦不堪言。
刻诊：神情困顿，心烦意乱，急躁易怒，头重胸闷，口苦便干，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
辨证：痰火不寐。
治法：清化痰热，养血安神。
主方：三黄安神汤。生地50克，天竺黄12克，姜黄10克，防己10克，桂枝10克，炙僵蚕10克，远志12克，半夏30克，高粱30克，夜交藤30克，茯神10克，炙甘草10克，炒枣仁30克。3剂水煎服，一日一剂，分三服。
服后心烦易怒、口苦等症状减轻，睡眠明显好转，能睡5~7个小时，心情较前开朗。续方5剂巩固。
按：该汤由《灵枢》半夏秫米汤、《金匮要略》之防己地黄汤和验方僵蚕二黄汤（炙僵蚕、姜黄、天竺黄、远志、夜交藤）三方加味而成。其中，半夏秫米汤祛痰和胃，化浊宁神，通壅塞以畅经络，生地养血熄风，血足风自灭；“肝为风木之脏”，故用少量防风以散肝经郁热；防己苦寒泄降，利水清热，味辛能散，兼可祛风；桂枝行血和营，并能“通其关窍”，甘草和胃补中，调和地黄、桂枝寒热之性。僵蚕二黄汤则直祛痰热。三方合用，加酸枣仁、首乌藤、茯神以助养心安神，多年来，反映服药当晚即获得“多少年来从未有过的安睡”者每有人在。
需要注意的是：该方剂量甚为重要，一般情况下，生地当用40~60克，若心悸内热，便结口干，烦躁不宁者，可用60~120克；至于半夏，秫米（即高粱，可用苡仁代）以50克为常用量。

“1十1十三味一体自然疗法治失眠。

活力源：2合，3*12片/板/盒

瞌睡虫：3盒，10粒/板/盒

HR-21：3瓶，100丸/瓶。

参松养心胶囊
成份：人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁（炒）、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。
性状：本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；味苦。
功能主治：益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。

穴位摘录

1、涌泉穴与完骨穴可治失眠。
2、失眠患者按压合谷穴、颈后两侧枕骨与第一颈椎之间左右各有三个安眠穴，效果很不错的哦。
3、患者取俯卧位或侧伏位，安眠穴位于项部，当翳风穴和风池穴连线的中点。配神门、三阴交主治失眠；
4、神志病：神门百会在人中，太溪穴、合谷穴、丝竹空。
5、涌泉穴与完骨穴可治失眠。噩梦穴——厉兑   
6、失眠特效穴——安眠穴；位在翳风穴和风池穴连线的中点。
7、失眠、遗尿遗精穴——然谷、太冲。   
8、恐惧病穴——太溪
9、治失眠、消化不良、急性胃痛、足跟痛：按揉大陵穴。

青蒿鳖甲汤

 明代吴鞠通《温病条辨》中的“青蒿鳖甲汤”
青蒿是排在第一的主药，治疗的却是失眠，特别是精神紧张，消耗过大导致的虚热失眠者，其中青蒿15克，鳖甲30克，生地黄15克，牡丹皮10克，知母10克，炒酸枣仁15克。用青蒿，就是将扰动得人不能入眠的虚热，透出来，青蒿的这种透热的功效，也可以治疗不明原因的，或者抗生素、退烧药无效的持续发烧。