临床上,曾碰到这些“可爱”的患者: 护士问:“您空腹了吗?没吃饭吧?”,李大爷摇摇头,“没吃饭。我空腹呢,只吃了个火龙果……”护士只好让他明天再来。李大爷一脸疑惑,嘀咕着“吃个火龙果,怎能算吃饭?” 70岁的王阿姨,今天来复诊抽血,遵医嘱“晚餐后不再吃东西”,以为降压药也不能吃。测血压时发现升到180/100mmHg,感觉天旋地转,差点瘫倒在地。 李先生需要做个免疫组化检查,前一天晚上饭后就禁水禁食,大清早赶来时,喉咙里像着了火,原来他觉得空腹抽血必须做到滴水不沾…… 单位组织体检,王大哥前一天午饭即开始禁食,晚上还进健身房运动,准备给自己一份最完美的血检清单…… 上述情况,在临床上屡见不鲜。你们了解什么是真正的“空腹”吗?错误的“空腹”,可会惹来周围人的“捧腹”! 空腹抽血,需要空几个小时?可不可以喝水?可不可以吃药?哪个时间段抽血较为准确?相信很多人尚有疑惑,今天我们就好好来说道说道。相信结合《2020年静脉血液标本采集指南》,能得到权威解答。 2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》(以下简称《指南》)中,针对静脉血液标本采集前患者的相关准备,包括饮食、运动、情绪、采血时间、采血体位、输液等各方面,做了详细的说明。 怎样才算空腹? 从前一天中午就开始禁食? 抽血前一天晚上运动燃脂? 这些操作都太“激进”了。快看指南怎么说。 《指南》指出,空腹采血宜安排在上午7:00~9:00,要求至少禁食8小时,以12~14小时为宜,但不建议超过16小时。
另外,《指南》建议采血前24小时,不宜剧烈运动,检查当天宜避免情绪激动,采血前静息至少5分钟。若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。 为何抽血化验前要空腹? 知其然,还要知其所以然。 空腹抽血的目的是为了减少干扰因素,主要有以下 3 方面原因: 01 临床检验正常参考值是基于空腹抽血取得 某些临床检验项目会受到饮食影响,参考值范围均是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计分析计算而来。
02 空腹抽血检验结果具有可靠性 由于餐后 12~14 小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,食物性因素对血液成分基本没有影响了,因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定,此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化,有助疾病的诊断。
03 清晨空腹抽血结果具有准确性 清晨人们情绪波动较少,运动比较少,机体近于基础代谢状态,更加准确地反映机体的生理状态。超过早上 10 点,因为受体内生理性内分泌激素影响,可能会对检验指标造成影响。
所有血化验前都要空腹? 《指南》指出,以下5个检测项目需要空腹采血(包括但不限于):
除了以上《指南》中提及的检查项目,以下5项临床常见的检测项目也需要空腹:
抽血竟然也有“时辰”讲究! 抽血最好在7:00~9:00,赶在早10点前。抽血前总会强调要空腹,但最好是保证空腹在8个小时以上。这也是大部分体检中心体检的时间! 《指南》中提出,抽血时除了饮食对结果有影响,抽血时间也有一定的影响。以下5项检测项目对采血时间有一定的特殊要求(包括但不限于): 血培养:寒战或发热初起时,抗生素应用之前采集最佳。 促肾上腺皮质激素及皮质醇:根据其分泌的昼夜节律性,常规采血时间点为8:00、16:00和24:00。 女性性激素:核对生理周期安排采血时间。 药物浓度监测:采血前需与患者核对末次给药时间。 血液疟原虫检查:最佳采血时间为寒颤发作时。 禁食=禁饮? 《指南》指出,空腹期间可少量饮水。
空腹必须停药吗? “空腹”并不是说不能服用药物,例如每天必须要服用的药物,停用甚至会导致危急重症的药物,是千万不能随意中断的。 例如:降压药,贸然停用会引起血压骤升;减慢心率药,贸然停用会导致心率骤快;降糖药,贸然停用会使血糖升高和波动(如果是要求与饮食配合使用的药物要遵医嘱);甲状腺相关药物,停用可能引起心慌、手抖等甲亢症状的加重或者甲状腺功能降低的表现;其他需长期服用的药物,如抗凝药、抗心律失常药、抗癫痫药、强心药等。 抽血前一天,怎么吃更合适? 《指南》指出,患者在采血前不宜改变饮食习惯。 抽血前一天晚上,维持正常生活习惯,饮食清淡即可,但以下4种饮食需要注意! 抽血后如何“满血复活”? 抽血之后要适当进食,检查所需血量很少,并不需要一次性进食太多来补充。造血的主要原料是蛋白质、铁、维生素和叶酸等,身体快速吸收这些物质,能达到快速补血的目的。所以,每天至少应当摄入50—60克蛋白质,可食用瘦肉、牛肉、鸡蛋、牛奶、猪肝、豆制品等蛋白质含量较高的食品。 抽血、献血后,还应该增加饮水量和注意休息,以补充流失的体液达到补血的目的。 快速恢复“元气”食疗方——小米红糖大枣粥 材料:小米50克、大枣5粒、红糖适量。 做法:清洁小米,红枣清洗去核切小片,将备好的材料与清水一起下锅煮,这样煮出来的小米会特别的粘,煮好后的粥加入红糖搅拌即可食用。 功效:小米营养价值丰富,红糖则益气补血、健脾暖胃,红枣益气、养血安神。 写在最后 看完此篇后,不管做肿瘤标志物,还是测白细胞、红细胞的升升降降,抑或是常规复查,对于“空腹抽血”前后的注意事项,相信您不再“一头雾水”。 参考文献 |
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