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一、功能减低的原因 ①内分泌腺破坏：可因自身免疾病(如1型糖尿病、桥本甲状腺炎、Addison病、卵巢功能早衰、多内分泌腺衰竭综合征)、肿瘤、出血、梗死、炎症、坏死、手术切除、放射损伤等;②内分泌腺激素合成缺陷，如生长激素、生长激素释放激素基因缺失或突变、胰岛素基因突变、甲状腺激素和类固醇激素合成过程中的酶基因缺陷均可使激素的正常合成障碍;③内分泌腺以外的疾病，如肾脏破坏性病变，不能对25一羟维生素D3进行lα羟化，转变为具有活性的1/25(OH)2D3，不能合成红细胞生成素。 二、功能亢进的原因 ①内分泌腺肿瘤如垂体各种肿瘤：ACTH瘤、GH瘤、PRL瘤、TSH瘤、促性腺激素(Gn)瘤、甲状腺瘤、甲状旁腺瘤、胰岛素瘤、胰升糖素瘤、醛固酮瘤、嗜铬细咆瘤、多囊卵巢综合征等;②多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型;③异位内分泌综合征乃由非内分泌组织肿瘤分泌过多激素或类激素所致;④激素代谢异常，如严重肝病患者血中雌激素水平增加，雄烯二酮在周围组织转变为雌二醇增多;⑤医源性内分泌紊乱，见于应用糖皮质激素治疗结缔组织病，出现库欣综合征。 三、激素的敏感性缺陷 表现为对激素发生抵抗，主要有受体和(或)受体后缺陷，使激素不能发挥正常作用。涉及的激素很多，有糖皮质激素、甲状腺激素、甲状旁腺素、生长激素、雄激素、胰岛素等，临床上大多表现功能减退或正常，但血中激素水平异常增高;也有表现功能亢进者。临床表现为功能亢进、功能减退或功能正常。或会出现如闭经、月经过少、性欲和性功能改变、毛发改变、生长障碍或过度、体重减轻或增加、头痛、视力减退、精神兴奋、抑郁、软弱无力、皮肤色素改变、紫纹、多饮多尿、多血质、贫血、消化道症状(食欲减退、呕吐、腹痛、便秘、腹泻)等症状。 |
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