仁济科普 | 记住这三点，糖尿病患者也能安心吃水果！

“糖友”科学食水果

十个糖尿病患者中，

九个会问医生，

自己能否食用水果？

看见家人或同事咬了一口水果，

糖尿病患者往往也是按耐不住，

那他们到底能否食用水果呢？

答案是因人而异。

01

血糖控制在正常范围

糖尿病患者食用水果首先要满足一些条件，如血糖控制在正常范围内。

空腹血糖<7.8mmol/L，

餐后2小时血糖<10mmol/L，

糖化血红蛋白<7.5%，

是“糖友”食用水果的理想血糖状态。这个时候可以适量的食用一些水果。

02

选对水果才能放心食用

糖尿病患者需要关注与血糖值密切相关的两个指标：血糖生成指数（GI）和食物血糖负荷（GL）。

GI是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间在（一般为2h）体内血糖反应水平的百分比值，它反映食物与葡萄糖相比，食物升高血糖的速度和能力。GI高的食物，进入胃肠道后，消化快，吸收率高，血糖升的高、波动大，不利于血糖控制。

另外，食物的GI值因受到多种因素的影响而发生变化。这些因素包括食物的成熟度（比如香蕉越熟，其GI值越高）、个体差异（个体对相同食物的反应各不相同)、烹调时间（比如熬得烂的粥GI值比等量米饭高）等。

GL值是指食物中可利用的碳水化合物与该种食物GI的乘积再除以100。例如：西瓜GI值为72，100克西瓜中含碳水化合物5.5克，那么150克西瓜的GL等于5.9（5.5x1.5x72／100=5.9）。也就是说，由于150克西瓜的GL值小于10,因此150克的西瓜对血糖的影响并不大。不过，糖尿病患者如果食用500克西瓜，其GL为19.8，对血糖的影响就比较明显了。

所以，对于一些低GL但高GI的水果如西瓜，为了避免糖尿病患者食用后血糖快速上升，建议少量食用，多次食用，即少量多餐。

03

选对时间，严格控制总量

与此同时，糖尿病患者每日总摄入量需要严格控制，摄入热量过多，也会影响血糖的稳定。在每日总摄入量不变的时候，食些水果并无大碍。不过，摄入多少热量的水果，就需要从主食中减少相应的热量。在挑选水果时，以GL<10的水果为宜,以每天食用200克左右的该类水果为好。

最后，食用水果的时间也有讲究。在两餐之间食用水果，既能减少饥饿感，又能预防低血糖。由于每个人身体状况不同，对食物的消化、吸收能力和利用程度也不尽相同，不能保证每一位糖尿病患者在进食水果后都能够维持稳定的血糖值，因此在刚把水果作为加餐时，建议连续监测空腹血糖和餐后血糖3天，并根据血糖数值，确定最适合的水果种类以及摄入量。

文  | 临床营养科 沈敏