恶性上皮性肿瘤 1.肺鳞状细胞癌 阳性:高分子量角蛋白(HMWK;34βE12),低分子量角蛋白(35βH11),CK5/6,P63,CEA,EMA,S-100,HPV 阴性:TTF-1,CK7 2.小细胞癌 阳性:广谱CK,TTF-1,CgA,Syn,CD56,histamine,decarboxylase,CD117 阴性:CD45,CD99,P63 3.腺癌 阳性:CK7,EMA,CEA,TTF-1,SP(A, B),P53 阴性:CK20,CDX2,vimentin,CK5,P504S 4.原位腺癌 阳性:α1-AT,SP(A, B),TTF-1,CK7 阴性:CK20 5.胎儿型肺腺癌 阳性:上皮性标志(CK,EMA,CEA)和神经内分泌标志(CgA,Syn) 6.大细胞癌 阳性:AE1/AE3,EMA,35βH11,CEA,CK7,vimentin,TTF-1 阴性:CK14,CK20 7.大细胞神经内分泌癌 阳性:CD56,CgA,Syn,TTF-1(50%表达),CD117(60%) 8.基底细胞癌 阳性:高分子量及低分子量角蛋白 阴性:TTF-1,神经内分泌标志 9.腺鳞癌 阳性:CK(分子量范围很广),AE1/AE3,CAM5.2,CK7,EMA(腺癌成分),TTF-1(腺癌成分),P63(鳞癌成分) 阴性:CK20 10.肉瘤样癌 阳性:CK,vimentin,CEA和平滑肌标志,TTF-1 11.癌肉瘤 阳性:上皮成分:CK7,TTF-1,vimentin 间叶成分:软骨肉瘤表达S-100,平滑肌标志物(SMA,actin)、横纹肌(MyoD1,myoglobin,desmin) 阴性:CK20 12.肺母细胞瘤 阳性:胎儿型腺癌成分可表达上皮性标志(CK,EMA,CEA)和神经内分泌标志;肿瘤细胞可表达特殊激素:降钙素,促胃液素释放肽,生长抑素,5-羟色胺 间叶成分:vimentin,muscle-specific actin,desmin,S-100,MSA,desmin 13.典型类癌、非典型类癌 阳性:多数CK,CD56,CgA,Syn,CD57。支持细胞S-100 阴性:SMA 14.癌前病变 不典型腺瘤样增生 阳性:SPA,CEA,TTF-1,MMPs,E-钙黏蛋白,TP53 间叶性肿瘤 1.炎性肌纤维母细胞肿瘤 阳性:vimentin,SMA,desmin(少数表达),keratin(30%) 阴性:myogenin,myoglobin,CD117,S-100 2.淋巴血管平滑肌瘤病 阳性:SMA,Desmin和vimentin,HMB45,ER,PR(有些病例) 3.肺弥漫性淋巴管瘤病 阳性 被覆细胞表达:F8,vimentin,UEA 梭形细胞表达:vimentin,desmin,actin,PR 阴性:ER,Keratin,HMB45 4.肺滑膜肉瘤 阳性:CK,EMA,CK7,CK19,vimentin,Bcl-2,CD99,S-100(30%),Desmin,SMA,Calretinin 阴性:CD34 5.肺动脉肉瘤 阳性: 管腔内型:vimentin,Desmin及内皮细胞标记(F8,CD31,CD34) 管壁型:vimentin,Desmin,actin 6.肺静脉肉瘤 阳性:vimentin,desmin,actin,CK(40%) 混杂性肿瘤 1.硬化性血管瘤 阳性: 表面细胞表达:AE1/AE3,CAM5.2,CK7,EMA,MNF116,SP-A,SP-B,Clara细胞蛋白,TTF-1,vimentin,CEA 间质细胞表达:CAM5.2,CK7,EMA,TTF-1,vimentin,ER,PR 2.透明细胞瘤 阳性:HMB45,Melan-A 阴性:Syn,CD57,NSE,S-100 3.肺恶性黑色素瘤 阳性:S-100,HMB45,Melan-A 4.肺内原发的胸腺瘤 阳性:上皮细胞EMA,Keratin,CD5 淋巴细胞CD1a染色阳性 5.颗粒细胞瘤 阳性:S-100,NSE,vimentin,Actin 6.肺朗格汉斯组织细胞增生症 阳性:S-100,CD1a,CD68,CD31 良性上皮性肿瘤 1.鳞状上皮乳头状瘤 阳性:拓扑异构酶αII,P53 2.肺泡性腺瘤 阳性:被覆上皮细胞表达:广谱CK,CEA,SP和TTF-1 间质细胞:SMA,MSA 阴性:Desmin,TTF-1,proSPB,proSPC,CC10 3.乳头状腺瘤 阳性:广谱CK,Clara细胞蛋白,CEA,SP和TTF-1 4.黏液腺腺瘤 阳性:广谱CK,CEA,EMA 5.多形性腺瘤 阳性:导管及肌上皮细胞:低分子量CK(CAM5.2)和广谱CK,TTF-1,PE-10 肌上皮及间质细胞:vimentin,SMA,GFAP 上皮及肌上皮细胞均可表达S-100 6.黏液性囊腺瘤 阳性:广谱CK,CEA 阴性:表面活性物质蛋白 胸膜肿瘤 1.孤立性纤维性肿瘤 阳性:CD34,vimentin,Bcl-2,CD99,少数表达desmin,SMA 阴性:EMA,CK,Calretinin 2.恶性间皮瘤 阳性:Calretinin,WT-1,CK5/6,EMA,thrombomodulin,D2-40,HBME1 阴性:B72.3,polyclonalCEA,LeuM1(CD15),MOC31,BerEp4,E-cadherin 3.胸膜肺母细胞瘤 阳性:CK,vimentin,MSA,desmin,S-100 阴性:EMA,CK,CD99 |
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