 导读：笑口常开研习社原创美文第292期#健康守护者#昨天文章，我们分析了重庆中医院徐建众教授对于重庆地区口疮发生的病因病机以及寒湿困脾型口疮的治法治则。 今天在笑口常开研习社原创美文第292期文章中，接着上期，解读徐建众教授在治疗寒湿困脾型口疮的一个临床验案。 上期说到，徐建众教授治疗寒湿困脾型口疮是以自拟运脾温阳、分消湿浊之法，予理中汤合胃苓汤，机变化裁治疗。 45岁胡倩倩寒湿困脾型口疮治疗验案胡倩倩（化名），去年45岁，为家政服务员，因为2年多口疮总是不好而前往重庆市中医院诊治。 据胡倩倩说，2年多来，口疮发病位置不定，虽多次到医院救治，并经常用黄连、栀子这类泡茶冲饮治疗。 这次是3天前因为天气变化不慎再感口疮而就诊。 刻诊见胡倩倩面色黄而偏暗，胡倩倩溃疡部位疼痛，但没有灼热感，吃饭喝水吞咽时感疼痛加重，胡倩倩还存在腹部疼痛喜温、口淡，四肢沉重，头昏沉，时有恶心感，食欲不佳，食欲较差。 需要说明的是，胡倩倩日常吃饭稍有不慎就胃脘部闷胀、甚至腹部胀满不适，喜欢吃肥腻食物，睡眠还可以。大便呈黄色稀糊状，次数正常，小便正常。 查口腔见：胡倩倩口腔内左侧颊粘膜上见散在红豆、黄豆大小的3处溃疡，色淡红边界清晰、有红晕，舌质淡红，舌苔白而腻，脉濡缓。 中医医生根据胡倩倩上述情况，诊断为：寒湿困脾证口疮；西医诊断为：复发性口腔溃疡。 给予胡倩倩的治疗处方为炒白术 、干姜 、党参 、杏仁、茯苓、白蔻仁、陈皮、生麦芽、柴胡、炙甘草、肉桂组成。水煎温服7剂，每天一剂，一天早晚两次。 一周后复诊，据胡倩倩说，其口疮发作频次减少，身体疲倦减轻，效不更方，原方续服，又诊三次康复。 5岁胡倩倩寒湿困脾型口疮治疗验案胡倩倩的口疮因为寒乘入里而起，所以其使用的治疗方中，使用陈皮、生麦芽以达到使行脾气健脾运，再加上因气机畅达与肝密切相关，所以方中再加柴胡来达到疏肝气，从而协助脾气复运。 方中，干姜性温，行中焦、扶脾阳、散寒滞， 炒白术，燥湿邪、补脾气。 党参，补益正气。 杏仁，宣发肺气，使寒湿从上焦引而发散。 白蔻仁，行中焦，以温脾阳化湿浊。 茯苓，健脾利湿，使湿邪从下焦而出，三药分消湿邪，使湿无所遁形； 方中，再加以少量肉桂扶元阳以资助脾阳、驱散阴霾之邪，同时肉桂还可引上浮之虚火下归命门； 炙甘草益正气同时使全方调和。 全方温脾胃而助脾运，温而不燥。 而湿邪非阳药不化，故以温阳药资祛湿之品可达奇效。 内容预告：明天内容将分享徐建众教授治疗脾肾阳虚型口疮的临床验案，敬请期待。 |
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