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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！） 本文理论依据：《实用中医风湿病学》、《中医基础理论》 你好， 我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你说说痛风。 痛风，很多人都知道吧？就是那种一发作的时候，大脚趾红肿热痛，疼得死去活来的那种病。 对这个病，业界曾经有过争论——中医治痛风到底好不好用。 在这方面，我不得不提到一位中医前辈，这就是我之前曾经说过的裴永清教授。 裴师是北京中药大学的首届研究生，伤寒大师刘渡舟的弟子，后来在伤寒教研室任教20多年，临床经验丰富。 有一次，他曾经在电视节目中，和另一位学者激辩。讨论的话题就是，中医是否有存在的必要，是否应该被取缔。 当时，，裴师就说，中医师国粹，是用世之学。比如说，中医对痛风的治疗，效果就是有目共睹的。 在这方面，裴师有一些经验之谈，可以为我们所借鉴。 话说有这么一次，裴师治疗一个患者。 这个人，年纪30多岁，有痛风。 之前，患者已经发作过两次了。这一次，是第三次发作，可以说是非常严重。主要症状就是左侧大脚趾红肿、疼痛剧烈。那种疼痛令人难以忍受，甚至在脚上盖一层床单，都觉得剧痛难忍。同时，患者身体也不敢动。比如说，一抬胳膊，他的患处也会跟着剧痛。 怎么办？裴师查看，发现脉弦滑而数，舌质暗红，苔黄腻而厚，于是写了一张配伍—— 苍术15克，黄柏15克，白术15克，羌活9克，独活9克，生地12克，知母9克，当归12克，赤芍15克，川牛膝12克，木通6克，木防己12克，木瓜6克，炒槟榔9克，生甘草6克，桃仁12克，红花9克，连翘12克，制没药6克。 这个配伍，一共是七剂，水煎服，每剂分两次服，每日服一剂半，分三次服下。 结果，患者用药5天之后，诸证大减，可以步行到门诊看病了。只不过，经检查，血尿酸还是有点高。裴师遵原方加减治疗20多天，所有症状全部消失。 这是怎么回事呢？来，我给你好好说说。 其实，这个人的问题，从舌脉和全身症候来看，无疑属于湿热下注所致痛风。舌红、苔黄腻，患处红肿热痛，这毫无疑问，都是湿热之象。 有了湿热怎么办？就得清湿热。你看看裴师的方子—— 苍术15克，黄柏15克，白术15克，羌活9克，独活9克，生地12克，知母9克，当归12克，赤芍15克，川牛膝12克，木通6克，木防己12克，木瓜6克，炒槟榔9克，生甘草6克，桃仁12克，红花9克，连翘12克，制没药6克。 这里首先有二妙散的影子。苍术黄柏，清化湿热。白术健脾燥湿，绝生痰之源。生地、当归、赤芍、川牛膝、红花、桃仁、没药活血化瘀止痛，知母、连翘、生地清热。木防己、木瓜、炒槟榔用于舒筋止痛消肿。羌活和独活，用于祛风除湿。这就是基本意图。 这个配伍，裴师也屡次表示，应该在业界推广、宣传。不然的话，中医治疗痛风，就会被越来愈多的人质疑。而事实上，这个组方加减，对湿热下注所致痛风，效果是比较满意的。 今天，我把这个经验详细解说出来，供我的读者朋友们借鉴参考。 这里，依然有些问题，值得思考。 为什么有人固执地认为，中医治疗疾病是虚妄之谈？我认为，是宣传得少，使得中医的发展缺少社会基础、民众基础。当中国的老百姓，在发作痛风之际，无一例外都在吃西药片的时候，中医治痛风当然就不被认可。只有孜孜不倦地宣传中医，才能让大家逐渐认可、认识、并理解。所以，文老师才写下这样的文字，为中医呐喊、奔走。 当然，治疗湿热下注所致的痛风，经典的临床、验案、配伍还有很多。裴师的这个，是其中之一。在我手头上，还有不少好东西，值得分享。其中，也包括我自己的一些心得体会。这些，就留在以后，和你慢慢聊吧。 当然，本文配伍作为临床验方，较为典型。感兴趣的中医同仁，不妨借鉴，日后增进临床技艺。非专业读者，也请收藏好，日后在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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