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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医内科学》、《实用中医心血管病穴》、《中医心病诊治学》 你好，我是中国人，文君然。 这几天，恰是2020年的冬至前后。 有人跟我讲，文老师，您多讲讲心脏方面的事儿吧。 因为每年的这个时候，都是心脏病的高发期。 是啊。冬至，在古代是个重要的节气，此时天地间阴寒之气最盛，阳热之气最弱。心脏作为阳脏、火脏，自然在这个时候，易受阴寒之气的伤害，出现各种问题。 现在，我想给你讲一张配伍。它对于部分人，可能有用。 你看一下—— 党参20克，桂枝12克，丹参18克，川芎15克，赤芍药18克，荜茇12克，细辛3克，高良姜10克，陈皮10克，香附子15克，红花3克。 水煎服，每日一剂，分2次温服。 这张配伍，不是我自己琢磨的。它是当代中医名家郭士魁老先生的验方。 郭师，生于1915年，卒于1981年。生前曾参与创建中国中医研究院，后担任心血管病研究室主任，主攻心脏病。他曾经师从赵树屏、冉雪峰等大家。其中赵树屏的老师，则是民国京城四大名医之萧龙友。赵树屏的父亲，曾经是清宫太医院的医官赵云卿。 我之所以收藏赵师这张验方多年，原因在于它的实用性。我当初在学习中医内科学，尤其是专攻中医心脏病学的时候，听老师反复提过郭师这张配伍。实际临床中，它常常救人于危难。 给你举个例子吧。 话说有这么一个男子，年仅40多岁。他曾经发作过心梗，后来经过治疗得到控制，但是偶尔也会有胸骨后疼痛的现象。每次发作，他都会用一些药物缓解。 但是后来，他因为生气而导致旧疾复发，心绞痛发作频繁，每日七八次之多，每次最长持续半小时。疼痛时，左侧肩膀和左侧胳膊都跟着疼。同时，伴随出汗、乏力、头晕等现象。 后来，郭师为其治疗。刻诊，见患者脉细缓、苔薄白、舌边有齿痕，舌质淡，舌面有瘀斑。整个人还畏寒、睡眠质量较差。 这个时候，郭师果断用上方为其调治。前后一共用药一个多月，心绞痛不再复发，其余的身体症状皆有改善。 这只是其中一个案例。我老师借用此方，更是救助了不少冠心病、心绞痛的患者。我于临床，也偶有应用。而且冬天用的几率较大。 我说一下其中的道理吧。 您记住，上文医案里的患者，证属心气不足、心阳亏虚、心血瘀滞。 啥意思啊？就是时候，这个人的心气心阳不足，无法推动心血运行，于是形成淤血，导致心脏作痛。 你看啊，这个人脉细缓。细缓，说明心气不足，无法推动心血鼓舞脉道。舌质淡有齿痕苔薄白，说明气血亏虚，无法濡养舌体。经常乏力头晕，说明气虚，身体没有足够的能量。又因为气虚，不能摄住津液，所以这个人就容易出汗。气虚日久，容易伤阳，所以这个人就畏寒怕冷。 综合这些表现，以及他的心脏病史，我们可以看到他心气虚的问题，已经是非常清楚的了。 气，是推动血液运行的能量。心气不足，则血瘀。血瘀，他就会疼，舌头上就会有瘀斑。 所以总的来看，他的最大问题，在于心气不足。由此，则衍生出心阳不足、心血瘀滞等问题。 这个时候怎么办啊？自然要补心气、温心阳、活心血。我们再来看一下郭师的配伍—— 党参20克，桂枝12克，丹参18克，川芎15克，赤芍药18克，荜茇12克，细辛3克，高良姜10克，陈皮10克，香附子15克，红花3克。 这里头，党参通过补益脾肺之气，来增强心气之化源。同时，党参还能补心血。所以，党参重用20克，是君药，解决心中气血不足的问题。 桂枝、荜茇、细辛、高良姜，这些都是温通散寒的，可以鼓舞心脉，散寒止痛，温通心阳。 红花、丹参、川芎、赤芍，这些是可以活血化瘀的，解决血瘀的问题。 陈皮、香附子是用于行气理气的，可以促进心气的运行，还能辅助心血的运转。 你看，这不是层次分明吗？ 所以说，这个配伍很实用。尤其是到了当前隆冬时节，它派上用场的机会更大。因为隆冬时节，部分人容易出现心气亏虚、心阳不振的局面。这是自然气候给我们的客观影响之一。心气，作为心脏的动力，是最宝贵的。多一分心气，就多一年寿命。心气不足、心阳不振，往往导致冠心病、心绞痛加剧。所以，我们需要一些补心气、温心阳、化血瘀的手段来应对。 看到这里，不少朋友可能又会想：文老师解说得真清楚，我也来试试吧。对此，我劝你莫要冲动。这个配伍所适合的症候，以及辨证要点，我前文都说过了。我们必须严格按照这个症候的诊断标准来执行。不符合，就必须慎用，甚至禁用。 比如说，有些人，冬天心脏难受，属于痰湿上蒙于心胸。好家伙，你重用党参补气，这个就不适合。还有的人，属于心阴不足。好家伙，你用大量陈皮、香附子、桂枝，就是慢性自杀。还有的，属于心血亏虚，你用大量活血化瘀之品，也是危险举动。总之，我希望您了解本文要义后，能去看中医，征求一下专业人士的意见，看你的身体条件，适不适合这样的诊疗思路。辨证是专业的事情，可不能盲目。 |
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