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引经药”——中医特殊的用药方法

 爱中医者 2020-12-22
原创 古中月 Meta分析研究小组 今天


      引经,是指某些特定的中药可以引导其他中药到达某一经脉或某一部位,发挥靶向治疗作用,提高治疗效果。此类特定的中药即称为引经药。

      引经的理念,最早可追溯至《神农本草经》,《神农本草经》载:“菌桂,为诸药先聘通使”。至金代张元素《医学启源》中,正式出现“引经”一词,“头痛,须用川芎,如不愈各加引经药”。同时张元素于《珍珠囊》中首次创立引经学说,而后其弟子李东垣、王好古不断丰富完善引经学说。金元之后,引经学说受到广泛关注,备受医家推崇。明·申斗垣《外科启玄》记载“引者,导引也,引领也”。清代尤在泾《读书笔记》言兵无向导,则不达贼境。无佐使,则不病所”。清·张叡《医学阶梯》云“汤之有引,如舟之有揖”。吴鞠通《医医病书》谓“药之有引经,如人之不识路径者用向导也”。引经药是中医临床用药经验总结,对提升中医治疗效果具有重要意义。现将引经药总结为两类,一是引药入经络,二是引药达部位。

鲁迅杂文提及蟋蟀甘蔗为药


一、引药入经络

(1) 手太阴肺经:桔梗、升麻、白芷、葱白。

(2) 手阳明大肠经:葛根、白芷、升麻、石膏。

(3) 足阳明胃经:葛根、白芷、升麻、石膏。

(4) 足太阴脾经:升麻、白芍、苍术、葛根。

(5) 手少阴心经:黄连、细辛。

(6) 手太阳小肠经:藁本、黄柏。

(7) 足太阳膀胱经:羌活。

(8) 足少阴肾经:独活、肉桂、桂枝、知母、细辛。

(9) 手厥阴心包经:柴胡、牡丹皮。

(10) 手少阳三焦经:连翘、柴胡、地骨皮(上焦)、青皮(中焦)、附子(下焦)。

(11) 足少阳胆经:柴胡、青皮。

(12) 足厥阴肝经:柴胡、青皮、吴茱萸。

(13) 督脉:狗脊。

(14) 冲任脉:香附。

二、引药达部位

1. 头面部

(1) 额头:白芷。   (2) 头部两侧:川芎。   

(3) 眼目:菊花。   (4) 鼻部:苍耳子、辛夷。   

(5) 巅顶:藁本。   (6) 上行于头:蔓荆子。

2. 胸腹腰背项部

(1) 颈项:葛根。           (2) 背部:姜黄、防风。  

(3) 腰部:杜仲、独断。 (4) 胸腹:木香、砂仁。  

(5)   少腹:小茴香、艾叶。   

3. 四肢部

(1) 上肢:桑枝(右上肢)、桂枝(左上肢)。

(2) 下肢:木瓜、牛膝、鸡血藤、防己。

4. 皮肤与骨节

(1) 皮肤:蝉蜕。   (2) 骨节威灵仙油松节。

5. 脏腑

(1) 肝:柴胡、当归。   (2) 心:丹参、黄连、菖蒲  

(3) 脾:苍术、白术。   (4) 肺:桑白皮。   

(5) 肾:知母、肉桂。   (6) 胃:半夏。

6. 走行方向

(1) 引药上行:柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。

(2) 引药下行:牛膝、代赭石、旋覆花。


      在用药过程中,若药物能够直达病所,可会提高中药治疗效应,但亦不可盲目夸大引经药的作用。在辨证准确的前提下,根据实际情况,适当的选用引经药。(关于引经药学习的书籍,推荐 刘完素《珍珠囊》、李杲《珍珠囊补遗药性赋》及王好古《汤液本草》)。

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