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如何改善癌症患者的睡眠问题?

 印塔健康 2020-12-23

睡眠问题在接受癌症治疗的人中很常见。研究表明,癌症患者睡眠障碍的发生率约为30%-75%是普通人群的2倍。这可能是癌症确诊的压力、肿瘤的影响、治疗或药物的副作用、长时间住院等引起的。

睡眠问题会导致病人的生活质量受到严重的影响,这既不利于癌症的治疗,也不利于患者身心的康复。

导致癌症患者睡眠问题的原因

可能有很多原因导致癌症患者睡眠困难,如肿瘤或外科手术引起的身体变化;药物或其他治疗的副作用;医院环境;患癌症的压力;与癌症无关的健康问题。

1

肿瘤可能导致睡眠问题

恶性肿瘤常常伴有一些症状,会严重影响到患者的睡眠:

(1)疼痛。

疼痛是癌症患者最常见的伴随症状。癌痛患者的失眠与疼痛程度成正比关系,疼痛越严重,其失眠症状往往也越严重。

(2)咳嗽、呼吸困难等。

呼吸系统肿瘤引起的咳嗽、呼吸困难、气促等,可影响肿瘤患者的睡眠质量,如有夜间频繁刺激性咳嗽的肺癌患者显然不会有满意的睡眠。

(3)肿瘤对附近身体部位的压力。

消化系统肿瘤所致腹胀、腹泻、恶心、呕吐、便秘、无法控制大便等症状,会影响患者的睡眠质量,如直肠癌的患者,常常两三个小时就要排一次大便,屡次打断了夜间完整的睡眠。

(4)感到非常疲倦。

癌性疲乏是一种持续性、主观性的疲乏感,与恶性肿瘤疾病本身或抗肿瘤治疗相关。癌性疲乏的患者其睡眠障碍发生率明显高于无疲乏者。

(5)膀胱问题:如发炎,失禁等。

(6)皮肤瘙痒。

(7)发烧。

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某些药物或治疗可能影响睡眠

肿瘤治疗在缓解病症的同时,也会导致一些影响患者睡眠的症状。如手术治疗引起术后的疼痛和不适感;化疗引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、过敏反应等;放疗引起的放射性口腔炎、放射性皮炎、放射性肠炎、放射性肺炎等,均可影响肿瘤患者的睡眠质量。

常见的癌症治疗药物会影响正常的睡眠模式。常见的是抗生素类如阿霉素 , 激素类如地塞米松 、泼尼松等大剂量运用,可引起机体的兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。

癌性疼痛止痛剂,如吗啡、哌替啶等药物,反复运用而突然停药时,所引起的戒断综合征亦会导致失眠。

长期服用某些药物可能导致失眠。停止或减少某些药物的使用也会影响正常睡眠。

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住院可能会使睡眠更加困难

癌症患者从温暖舒适的家中被迫到医院这样一个陌生、相对封闭的环境,会产生恐惧或烦躁不安。在医院里睡个正常觉是很困难的。

(1)医院环境因素:和陌生人共用一个房间;病房的噪音、灯光、室温、通风等;睡眠的用物如床、枕头、床单、被子、睡衣等,让患者感到不习惯,都会明显影响患者的睡眠。

(2)医院日常工作:医生和护士来检查或给你用药、其他治疗或检查时,病房监护仪器的报警声、各种操作声、治疗车轮的摩擦声、护士夜间巡视病房的开关门声、说话声等,都可能导致睡眠被中断。

在住院期间睡觉也可能受到焦虑和病人年龄的影响。此时患者与家人接触减少、同医护人员不熟悉、与病友之间不交流、看到临危病友抢救无效死亡等,均可影响患者的睡眠状况。

4

癌症诊断引起的压力

压力、焦虑和抑郁是患者在确诊癌症、接受治疗和住院时的常见反应。这些都是失眠的常见原因。患者在疾病的诊断、治疗、康复等不同阶段,难免会产生一些心理反应,如紧张焦虑、恐惧害怕、烦躁易怒、忧伤抑郁、孤独自卑、悲哀绝望等心理情绪。

常见的心理社会因素:担心疾病治疗效果及预后、担心医疗费用、担心工作或学业受影响、担心家庭和婚姻关系、孩子无人照顾、担心因疾病拖累家人、缺乏社会支持系统等。

5

与癌症无关的健康问题

癌症患者可能有其他健康问题引起的睡眠障碍。打鼾、头痛和日间病情发作等病症增加了睡眠障碍的几率。

患者自己如何改善睡眠问题?

对癌症患者来讲,学习良好的睡眠习惯很重要。良好的睡眠习惯能帮助你更容易入睡并保持睡眠。

1

舒适的床和卧室

让床和卧室更舒适可以帮助你更容易入睡。增加卧室舒适度的方法包括:

(1)保持房间安静。

(2)保持房间暗淡或关灯。

(3)保持房间处于舒适的温度。

(4)保持皮肤清洁干燥。

(5)穿着宽松、柔软的衣服。

(6)保持床上用品和枕头干净、干燥、光滑、没有褶皱。

(7)用毯子保暖。

(8)使用枕头保持舒适的位置。

2

规律的肠道和膀胱习惯

规律的肠道和膀胱习惯可以减少你晚上起床的次数。可以通过以下步骤来减少夜间睡觉去洗手间的次数:

(1)白天多喝水。

(2)白天吃更多的高纤维食物。

(3)避免在睡觉前喝很多酒。

(4)睡觉前清空肠道和膀胱。

3

饮食和锻炼

以下的饮食和锻炼习惯可以改善睡眠:

(1)白天保持活动。

(2)定期锻炼,但不要在睡前3小时内锻炼。

(3)睡前2小时吃高蛋白零食(如牛奶)。

(4)避免睡前吃味道重、辣或含糖的食物。

(5)避免睡前喝酒或吸烟,因为当酒劲过去后,它可以让你保持清醒。

(6)避免含有咖啡因的食物和饮料,包括控制食欲的膳食补充剂。

4

科学应用安眠药物

如果引起睡眠障碍的原因明确,如疼痛、恶心、呕吐及心理障碍,可以根据医嘱针对性地服用镇痛、止吐及抗焦虑、抗抑郁等药物治疗。

如这些症状缓解后,睡眠障碍仍未解除,可在医生的指导下使用镇静催眠类药物。

服用药物需遵循医嘱,从最低有效剂量开始,按需服药。

如睡眠改善可逐渐减量至停药,切勿突然停药,以免产生反跳性失眠和焦虑,甚至戒断症状。

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其他可能改善睡眠的习惯

(1)避免打盹或小睡时间超过1小时。

(2)避免睡前看电视或在卧室里工作。

(3)就寝前放松:如睡前足浴或沐浴,可加速全身血液循环,放松肌肉和神经,有利于睡眠。也可以通过音乐疗法进行精神放松减压,达到镇静、镇痛、缓解焦虑抑郁的作用,从而更容易入睡。

(4)每天都要在相同的时间睡觉和起床。

6 医院的日常


(1)要求护理人员计划好护理,以便他们在夜间把你叫醒次数最少。
(2)要求背部按摩或按摩脚来减轻疼痛或帮助你放松。

改善睡眠问题,家属怎么做?

1

提供情感支持

有的患者治疗时间长,失去工作能力及社会地位,又因社会角色的转变而担心被家属、朋友抛弃。对这类患者应维护其自尊心,调节好情绪,多给予关心爱护。

2

帮助患者入眠

(1)让患者床铺和卧室更舒适。

(2)患者睡眠时帮助保持房间安静和舒适。

(3)在睡前为患者提供温和按摩背部或足部按摩:有证据表明,按摩可以改善正在治疗的癌症患者的睡眠。按摩也可以减轻疼痛、焦虑和其他症状。

(4)日常饮食上配合患者的需求。

3

在其他方面帮助患者

让医生知道病人是否在夜间感到困惑或有其他睡眠症状。

End

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