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今天介绍的是Top3去乙酰毛花苷,主要用于心力衰竭,由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 ▎用法用量 静脉注射 本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。 ▎特殊人群用药 - 妊娠:本品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能适当增加,分娩后6周减量。
新生儿对本品的耐受性不定,其肾清除减少;早产儿与未成熟儿对本品敏感,按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积,1月以上婴儿比成人用量略大。老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小或电解质平衡失调者,对本品耐受性低,必须减少剂量。1. 常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。2. 少见的反应包括:视力模糊或'黄视'(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。3. 罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。4. 在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。④梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。▎药物相互作用 表1 药物相互作用
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