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[cp]【国医大师朱良春治疗老年痴呆证病例，以益肾化瘀法治疗半年恢复正常】 患者男性，66岁。 原有高血压史，经常头眩、肢麻，近年来记忆力显著减退，头目昏眩，情绪不稳，易于急躁冲动，有时又疑虑、消沉，言语欠利，四肢困乏，腰酸，行走不爽，经常失眠。血脂、血压偏高。 CT检查示：脑萎缩、灶性梗塞。诊为“脑血管性痴呆”。 苔薄腻，舌衬紫，舌尖红，脉细弦尺弱。此肾虚肝旺，痰瘀阻窍之“呆病”也。 治宜益肝肾、化痰瘀、慧脑窍。 处方：枸杞、菊花、天麻、地龙、生地、熟地、丹参、赤芍、白芍、桃仁、红花、枣仁、柏仁、制胆星、仙灵脾、炙远志、桑寄生、生牡蛎、甘草，10剂。 二诊：药后头眩、肢麻、失眠均见轻减，自觉言语、行走较前爽利，情绪有所稳定，记忆力略有增强，甚感愉快，并能积极配合体育锻炼。苔薄，脉细弦。前法继进之。上方加益智仁，继进10剂。 三诊：诸象均趋好转，遂以上方10倍量制为丸剂，每服6克，每日3次，持续服用以巩固之。 半年后随访：一切正常。 按语：本例系“脑血管性痴呆”之轻者，故收效迅速，如重症需耐心坚持服药，并适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，是有利于康复的。 “脑为髄之海”，而“肾主骨生髓”，老年痴呆症的主要病因，是年老肾气渐衰。肾虚则髄海不足，脏腑功能失调，气滞血瘀于脑，或痰瘀交阻于脑窍，脑失所荞，导致智能活动障碍，脑力心思为之扰乱，而成痴呆。 老年痴呆症的病因病机，是肾虚为本，血瘀为标，虚实夹杂，本虚标实。肾虚血瘀证是老年病的病理基础，所以“益肾化瘀法”是治疗老年痴呆症的主要法则。 本例处方中枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁等均有补肾作用；地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花都有很好的活血化瘀作用。其它胆星熄风化瘀；远志补心肾、宁神志、化痰滞；菊花淸肝明目，止头痛眩晕；龙牡镇摄肝阳，宁心安神；大枣、柏仁宁心安眠，这些药物均有助于症状之改善，利于痴呆之恢复。 #大家中医#[/cp] |
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