【原】文献速递：美国男性和女性个体饱和脂肪酸摄入量与冠心病发病风险：两项前瞻性纵向队列研究

小编有话说：俗话说：“ 百病由口入”，当前心脑血管疾病成为全世界中老年人最关切，也是带来痛苦最多的疾病。其中，冠脉疾病是导致患者生命危险的一大原因，所以对冠脉疾病和心脑血管疾病，要提前科学地预防。本文为大家介绍了饱和脂肪酸对冠心病发病风险的影响，我们可以借此来科学地调整脂肪摄入，从而有效地预防冠心病的发生。

研究目的: 在两个大型队列研究中探讨个人长期摄入饱和脂肪酸（SFAs）和冠状动脉心脏病发病风险之间的关联。

研究方法：前瞻性纵向队列研究

参与者： 73147例女性参与“护士卫生学研究”（1984-2012），42635例男性参与“卫生专业人员随访研究”（1986-2010）。所有参与者在基线时均不患有其它慢性疾病。

主要结果评估： 冠状动脉心脏疾病的发病率（n = 7035）由参与者自行报告，相关的死亡结果均通过检索国家死亡索引或通过近亲或邮政当局的报告得知。所有结果均经病历回顾得到证实。

研究结果：1.SFAs 平均摄入量占每次能量摄入量的9.0-11.3 %，其中主要包括月桂酸（12:0），肉豆蔻酸（14:0），棕榈酸（16:0），硬脂酸（18:0；8.8-10.7 %的能量）。

2. 12:0，14:0，16:0和18:0的摄入量与冠脉疾病的相关度极高，Spearman相关系数在0.38和0.93之间（P均＜0.001）。

3.将生活方式因素和总能量摄入的多变量调整后，比较四种主要SFAs最高分组和最低分组的个人SFAs摄入量，冠心病的风险比分别为：月桂酸1.07（95%CI为0.99-1.15；P_trend= 0.05），肉豆蔻酸1.13（1.05-1.22；P_trend＜0.001），棕榈酸1.18（1.09-1.27；P_trend＜0.001），硬脂酸1.18（1.09-1.28；P_trend＜0.001），和四种SFAs综合指标1.18（1.09-1.28；P_trend＜0.001）。

4. 将12:0-18:0的1%能量等热值置换为其他机体摄入有机物后的冠心病患病的风险比分别为：多不饱和脂肪0.92（95%CI为0.89-0.96；P＜0.001），单不饱和脂肪酸0.95（-0.90-1.01；P = 0.08），全谷碳水化合物为0.94（0.91-0.97；P＜0.001），植物蛋白为0.93（0.89-0.97；P = 0.001）。

5.对于上述特殊的SFAs，当含量最丰富的16:0被取代时冠状动脉心脏病的风险最低。将16:0 的1%能量等热值替换后，冠心病的风险比降为多不饱和脂肪的0.88倍（95%CI为0.81-0.96；P = 0.002），单不饱和脂肪酸的0.92倍（0.83-1.02；P = 0.10），全谷碳水化合物的0.90倍（0.83-0.97；P = 0.01），植物蛋白的0.89倍（0.82 0.97；P = 0.01）。

研究结论：主要SFAs高摄入与冠心病风险增加有相关性。由于类似的关联性和个体之间的高相关性，用于预防冠心病的饮食建议应继续侧重于用更健康的能量来替代总饱和脂肪酸。

 

图1 两个队列中个体摄入不同饱和脂肪酸的含量变化图（4:0 =丁酸; 6:0 =己酸; 8:0 =辛酸; 10:0 =癸酸; 12:0 =月桂酸; 14:0 =肉豆蔻酸; 16:0 =棕榈酸; 18:0 =硬脂酸）

图2 将SFAs的1%能量等热值置换为其他机体摄入有机物(多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪、全谷碳水化合物、植物蛋白)后的冠心病患病的风险比

文献来源：Zong G, Li Y, Wanders A J, et al. Intake of individual saturated fatty acids and risk of coronary heart disease in US men and women: two prospective longitudinal cohort studies[J]. bmj, 2016, 355: i5796

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