尚先早课｜脾合胃，肝合胆

关于脏与腑之合，《内经》中凡两见。

其一，《灵枢·本输》曰：“肺合大肠，大肠者，传道之腑；心合小肠，小肠者，受盛之腑；肝合胆，胆者，中精之腑；脾合胃，胃者，五谷之腑；肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也。”此所言之“合”，乃相互配合之意，即表里相合。其中，脾与胃相配合，以司五谷运化与转输。肝与胆相配合，以司胆汁的贮藏与排泄。

其二，《灵枢·本脏》曰：“黄帝曰：愿闻六腑之应。岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应；心合小肠，小肠者，脉其应；肝合胆，胆者，筋其应；脾合胃，胃者，肉其应；肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”此所言之“合”，乃应合之意，指二者相同、共同。其中，脾与胃相合，二者共同的外应为肉。肝与胆相合，二者共同的外应为筋。故通过皮之厚薄、缓急可知大肠之状态。通过爪（筋之余）之厚薄、颜色可知胆之状态。即所谓“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事