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Jun保屋，教你买保险 明天就要断崖式降温了，注意保暖。 ... 我期待已久的泰康健康尊享B终于来了。好吧，你们早就知道了。 我在前面文章提到过，我给我父母买的高额医疗险就是泰康在2016年开门红推出的健康尊享医疗保险，我个人非常喜爱这款保险，它治愈了我的一块心病，可惜销售不久就停售了。 我一直认为泰康会在2017年开门红期间把健康尊享医疗保险包装升级一下重新开放销售，喏，健康尊享B医疗险就来了，今天我们来先大致的了解一下这款保险。 01 它保障什么？ 从上表，我们就可以大致的了解到，泰康健康尊享B医疗保险提供住院医疗保障和特殊门诊保障，年度限额50万、终身限额300万（计划一），够用了。 02 社保外费用是否报销？ 这很容易从条款找到答案。保险条款对住院医疗费用的要求是：
医疗费用没有限定必须是要“符合当地社会基本医疗保险支付范围”的费用，所以社保内外都可报销。 我知道一些伙伴会对“符合通常惯例”、“医学必需”很不放心，什么样的才算呢？我们看一下条款是怎么规定的。
怎么理解这两个规定呢？完全按照医生说的来，准没错！医生说开什么药就开什么药，医生说打什么针就打什么针，医生说做什么检查就做什么检查，这样一定是符合通常惯例的，也是医学必需的。 什么？你担心医生全给你用最便宜的药？这有点不现实。 03 保费是否便宜？
上表是续保费率，首次投保时费率要稍微便宜一点点，比如0-4岁首次投保费率为994元。为什么首次投保会便宜一些？我个人理解是因为首次购买有30天等待期，被保人在等待期内出险，保险公司是不承担责任的，实际上保险公司只提供了11个月的保障，所以要便宜些；但续保没有等待期，相应的贵一些。 我们仅看计划一有社保的费率，这是绝大多人选择的，保费还算便宜，但是到了70岁这样的年龄段来说已经比较贵了。 当然，泰康依然保留了调整续保保费的权利，原因可以参考：把“保证续保”写进条款，怎么就那么难？条款是这样规定的：
04 续保是否有保障？ 我们终于要来说它的续保了，健康尊享B款续保规则与健康尊享相比做了部分调整，也让它的吸引力打了折扣，具体怎么续保呢？我们先来看保险条款：
看明白了？简单说，健康尊享B首两次（第二年、第三年）续保需要进行二次核保，保险公司会根据被保人的健康状况来决定是否同意续保，当第三年续保成功后，后续续保就不会因为被保人健康状况而拒绝续保了，直到99岁。 简单举个例子更容易理解。 （1）小王为自己2岁的宝宝买了一份健康尊享B医疗保险，第一年没有理赔，保险公司审核后同意第二年续保，第二年因为重症肺炎住院理赔，在第三年续保时，保险公司审核被保人是因为肺炎住院，恢复情况良好，对后续理赔没有影响，同意再次续保。从此以后，只要小王愿意，这份保险可以一直续保到99岁，保险公司不会再进行续保核保了。 （2）老王为自己购买了一份健康尊享B医疗保险，投保第一年老王确诊了糖尿病理赔，在第二年续保前，保险公司会对老王的健康进行二次审核，因为糖尿病会引发一系列并发症，后续理赔风险很大，保险公司拒绝了老王第二年续保，保单终止。或者说，老王第一年没有理赔，第二年成功续保，但是第二年确诊了糖尿病，保险公司在第三年续保前进行了审核，拒绝了老王续保，保单一样终止。如果老王在，第一年、第二年都没有理赔，第三年续保成功，并且第三年确诊糖尿病，那么这份保单就能一直续保了，因为保险公司只在第一次、第二次续保进行二次核保。 如果你对健康险二次核保不太明白，可以参考这篇文章：告诉你商业医疗保险的一个小秘密 当然，一些伙伴可能已经想到了，那如果我们第一年、第二年即使住院了，也不向保险公司报案申请理赔，等到保单进入第三年不就可以“保证续保”了吗？这点保险公司早都想到了，所以保险条款有了这样的规定：
所以，这个方法是行不通的。 05 简单总结一下。 健康尊享B医疗保险第3年以后续保有保障，社保外费用可报销，保额够高，保费也算便宜，是一款比较不错的医疗保险。 但是， （1）泰康健康尊享B与泰康健康尊享有什么区别？哪些地方做了“升级”？ （2）泰康健康尊享B与众安尊享e生有什么区别？哪个值得买？ （3）泰康健康尊享B是否值得买买买？ 这几个方面应该是大家关心的，也是我要写的，写在一篇文章太长了，后面连续更新。 推荐： Jun保屋，教你买保险 专业，靠谱 本人微信：junjunjun528 |
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