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重疾不分组多次赔付重疾险的一个坑!

 Jun保屋 2020-12-25

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这篇文章本是要跟大家介绍复星联合倍吉星重大疾病保险的,一款最新上市的重疾不分组多次赔+恶性肿瘤二次赔付产品;

但写着写着,发现重疾不分组多次赔付产品有一个不小的坑,这里把它贴前面,免得部分伙伴抓不住重点。

在我们的印象中,重疾不分组多次赔付重疾险的保障是最全的,能解决我们对将来患多种重疾的担忧。

是不是真的如此呢?

问大家一个问题:
客户A买了一份重疾不分组多次赔付产品(倍吉星),第一次患甲状腺癌顺利理赔,那么,2年后他再次患肺癌,是否还能再次获得理赔?
按我们的理解,买的是重疾不分组多次赔付产品,那么第二次患肺癌,也在重疾范围内,倍吉星重疾不分组赔3次,前面只赔了一次,自然是能再次获得理赔的。
但实际上是不能获得理赔的至少复星联合的客服告诉我,倍吉星这款多次赔付产品不行,因为甲状腺癌、肺癌都属于恶性肿瘤,是同一类疾病。
重疾不分组多次赔付产品,虽然是不分组多次赔付,但是有规定同一种疾病只能赔付1次;
倍吉星保障108种重大疾病,恶性肿瘤是其中的一种,在第一次申请恶性肿瘤(甲状腺癌)理赔后,恶性肿瘤这一种疾病就不再保障,后续任何恶性肿瘤都不能再获得理赔。
也就是说,重疾不分组多次赔付产品,名义上是不分组,实际上还是分组了,并且是把最高发的恶性肿瘤这一大类单独分一组,只是其他疾病没有分组。
这跟你理解的是否有出入?

我之前是一直认为,重疾不分组多次赔付产品对两种不同恶性肿瘤是都能保障的。
所以,这里有必要重点提醒一下大家。
另外,也要备注一下,患两种不同的恶性肿瘤,算不算条款规定的同一种重大疾病,我觉得还是有一点点歧义的,是不是所有的重疾不分组产品都不赔,我也没有一个个去核实,我只核实了倍吉星这一款产品,客服是按上述跟大家分享的内容答复我的。

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下面我们继续来了解复星联合倍吉星重疾险这款产品。

目前的重疾险升级换代有一个很明显的趋势:保障越来越全!倍吉星也正是这个趋势下的产品,它可能得算是目前保障最全的重疾险产品了。

从产品形态上来讲,倍吉星是一款重疾不分组多次赔+恶性肿瘤二次赔付产品。

这里先帮大家区分一下,以下几类重疾险在保障上的区别:

  • 单次赔付重疾险;

  • 单次重疾+癌症二次赔付;

  • 重疾分组多次赔付;

  • 重疾分组多次赔付+癌症二次赔付;

  • 重疾不分组多次赔付;

  • 重疾不分组多次赔付+癌症二次赔付;

如下表:

不论是重疾分组、恶性肿瘤二次赔付,还是重疾不分组多次赔付,它们都是为了解决一个问题:为首次重疾后再次发生重疾提供保障。

由于在重大疾病中占比最高的是恶性肿瘤,所以我们就可以把重疾分成两大类:恶性肿瘤、其他重大疾病;
那么,患两次重疾也就有了如上表所示的四种不同的情况。
总体上来说,只有重疾不分组+癌症二次赔付才能完美保障到以上四种情况,其他的几种保障都有漏洞。
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下面来详细了解倍吉星产品保障。
倍吉星保障还比较灵活,重疾不分组赔付、恶性肿瘤二次赔付,都是可选保障,可自由附加。
在不考虑可选保障时,倍吉星就是一款标准的单次重疾+轻症/中症+身故(赔保额)产品。
重疾赔1次,前10个保单年度患重疾还能额外赔付50%保额;
中症赔2次,50%保额/次;轻症赔3次,35%、40%、45%保额递增;
倍吉星还有一个可选保障是:特定疾病失能,最高能赔付100%保额。
这一保障我们可能没见过,但也比较简单,确诊规定的12种特定疾病,每年额外赔付20%保额,最多赔5年。
包含瘫痪、脑中风后遗症在内的12种特定疾病,有一个共同点:基本都需要长期护理,所以你可以理解特定疾病失能保障是一个长期护理津贴。
恶性肿瘤额外赔付保障不必多说,类似其他产品,保障两种情况:
  • 第1次为其他重疾,180天后再患恶性肿瘤,赔付保额;

  • 第1次为恶性肿瘤,3年后恶性肿瘤复发、转移、新发、持续存在,赔付保额;

附加第二/三次重大疾病保障后,就成了重疾不分组赔3次,并且第二次赔120%保额,第三次赔150%保额。
倍吉星整个保障大致如此,很全面,但还是比较容易理解的。
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倍吉星重疾险的保障很全面,价格应该也会很美丽。
我们可以测算一下,对于一个30岁男性,买50万保额至终身,30年交费,如果附加上全部保障,即:三次重疾+轻症/中症+身故+癌症二次赔付+特疾失能,保费是11970元/年;如果不要特疾失能保障,对应的保费是11010元/年;
这个保费貌似也还好,并没有我想象的那么贵,与线下大公司的单次赔付重疾险差不多。
与线下标杆产品比较一下,结果又让我很意外,倍吉星在重疾不分组3次赔付的情况下,比单次赔付的平安福2019II版还要便宜不少。
当然,论公司品牌、实力,平安人寿是复星联合不能比的。
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与同类网销产品比较,倍吉星重疾险会表现如何呢?
这里挑选两款产品,一款是同样重疾不分组赔付的长生福优加重疾险,另一款是重疾分组赔付的嘉多保重疾险
它们的对比如下:
倍吉星与长生福优加是同一类产品,都是重疾不分组多次赔付,具体保障上来说,倍吉星要稍优秀:重疾赔付次数更多,并且2/3次比例更高,轻症赔付比例也更高,还有前10年重疾额外赔付50%保额。
看保费,在不附加恶性肿瘤二次赔付的情况下,倍吉星要更便宜,这至少能说明,它比长生福优加更优秀。
嘉多保是重疾分组多次赔付产品,与倍吉星的形态不同,但通过两者的比较,我们能大致知道重疾分组与不分组产品在保费上的差距;
具体到这两款产品的保费,男性大约有14%的差距,女性大约有10%的差距。
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通过上面的分析,大家应该能看到,倍吉星重疾险不论在保障,还是保费上,都表现的相当优秀;
但是不是值得买,还得考虑另一个问题:重疾分组赔付、重疾不分组赔付,是否有必要?
这个问题我是给不了标准答案的;
一般来说,我们需要知道人一生中患两次重疾的概率是多少,然后才好评估是否需要买多次赔付的重疾险;
但就是这个概率,目前来说没有权威的数据,就连开发倍吉星的复星联合精算师官方公众号,介绍这款产品时也只是给了香港的参考数据:
从这组数据,大致能得出两个结论:
1)不论先后顺序,先后患癌症与非癌症这两大类重大疾病的概率只有2%;
2)第二次重大疾病的最大可能性是首次癌症后的复发、转移、新发、持续存在。
特别是第2条结论,对我们买重疾险来说很有指导意义;

文章开头已经说了,重疾不分组多次赔付产品只能赔付1次恶性肿瘤,而第二次重大疾病的最大概率的最大可能性是首次癌症后的复发、转移、新发、持续存在;

也就是说,从实用性及发病率上来讲,买重疾分组多次赔付产品,不及买单次赔付重疾险+恶性肿瘤二次赔付;
但我想不通的是,为何重疾分组多次赔付重疾险普遍要比单次赔付重疾险+恶性肿瘤二次赔付贵很多?

不知道是不是我哪里有错误?

另外,数据的结论1能大致告诉我们,要不要重疾分组赔付,要不要重疾不分组赔付。
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简单总结:
本来只是打算带大家了解倍吉星这款保障特别全面的重疾险的,重疾不分组多次赔付+恶性肿瘤二次赔付,还可以附加特疾失能保障,可以说重疾保障360°无死角。
但说着说着,又不可避免的去讨论是否有必要买重疾不分组产品了,顺便还发现了不分组产品不能保障两种恶性肿瘤的问题。
其实,单就产品而言,在同类型产品中,倍吉星重疾险表现还是很优秀的,它比单次赔付的平安福2019还要便宜很多,比同样重疾不分组的长生福优加也要保障更好、更便宜。
如果说,预算充足,并且是真的想买一款保障全面的重疾不分组多次赔付产品,复星联合倍吉星重疾险相对来说,还是值得考虑的。

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