麦冬 来源:《中药饮片图鉴》
【药物基本知识】
为百合科植物沿阶草的块根。《神农本草经》称麦门冬;《名医别录》称羊芪、禹葭、禹余粮;《吴普本草》称羊韭、马韭、羊荠、爱韭、禹韭、忍陵、不死药、仆垒、随脂;《本草纲目》称阶前草;《江西草药手册》称寸冬;《江西通志》称沿阶草。。
【解析所在方证】
1.炙甘草汤方证(参见第六讲:五、甘草)
麦门冬于太阳太阴阳明合病炙甘草汤方证中,主健胃滋津、通脉。
2.竹叶石膏汤方证(参见第四讲:六、竹叶)
麦门冬于太阳太阴阳明合病竹叶石膏汤方证中,主健胃滋津、清热。
3.薯蓣丸方证(参见第六讲:二、薯蓣)
麦门冬于厥阴病薯蓣丸方证中,主健胃滋津、补虚。
4.温经汤方证(参见第五讲:五、吴茱萸)
麦门冬于厥阴病温经汤方证中,主健胃生津润燥。
5.麦门冬汤方证
麦门冬汤方:麦门冬七升,半夏(洗)一升,人参三两,甘草(炙)二两,粳米三合,大枣十二枚。
右六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第10条:火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
解析:麦冬为一补虚润燥药,而有健胃镇咳等作用,本方用为主药,佐以人参、甘草、粳米、大枣补中益气,伍以半夏下气逐饮,故此治里虚津虚、虚火夹痰因而咳逆上气、咽中干燥、痰涎黏着不去者。本方适应证为咳逆上气、咽干口燥者。
麦门冬于太阴阳明合病麦门冬汤方证中,主补虚润燥、降逆镇咳。
【解读药味特点】
经方用麦冬见于以上5方证,《神农本草经》曰:“麦门冬,味甘,平。主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。久服轻身、不老、不饥。”可知为一平性强壮药。分析以上方证可知:经方用麦冬多以治疗虚劳羸瘦、气逆、烦热、脉结代为主。其作用以健胃滋津血为主,常因配伍不同所在方证不同,主治有所侧重。
(1)补胃滋津血清上热:以治津虚血少之脉结代、心悸,如炙甘草汤;或津血枯燥之“手掌烦热、唇口干燥”,如温经汤;或津血亏虚之“虚劳诸不足”,如薯蓣丸等。
(2)补虚润燥、降逆镇咳:以治里虚有热、虚热上炎之“火逆上气、咽喉不利”“气逆欲吐”,如麦门冬汤、竹叶石膏汤。
《本草正义》曰:“麦冬,其味大甘,膏脂浓郁,故专补胃阴,滋津液,本是甘药补益之上品。凡胃火偏盛,阴液渐枯,及热病伤阴,病后虚羸,津液未复,或炎暑燥津,短气倦怠,秋燥逼人,肺胃液耗等症,麦冬寒润,补阴解渴,皆为必用之药。但偏于阴寒,则惟热炽液枯者,最为恰当,而脾胃虚寒,清阳不振者,亦非阴柔之品所能助其发育生长。”对此胡老亦有相同看法:麦门冬主要是健胃生津,因其甘寒,胃虚有热可用,胃虚有寒则不可用。
《本草求真》对麦冬的功用有新的认识:“至于乳汁不开,用此则能通活;热血妄行,用此则能即止;他如膈上之稠痰,得此则消;心下之支满,得此则除。脾有积热则化,胃有火呕则止,色因血枯即润,嗽久不止即愈。诚保肺之津梁,清心之指南也。”
【药物特点述要】
麦门冬,味甘,平。清凉滋润药。养胃生津,润肺止咳,清心除烦。主烦热、口干燥渴、虚劳热咳等。本药黏滑,泄而不收,寒多者禁服。
【用法及用量】
做煎剂,每用10~30克。